星河空间突然泛起五色霞光,赤、橙、黄、绿、蓝五道光晕分别对应心、肝、脾、肺、肾,缓缓汇聚于八卦石台中央。发布页LtXsfB点¢○㎡岐伯手持玉圭轻挥,霞光凝结成五尊半透明的五脏虚影,虚影内部热流如岩浆般涌动,或平缓或湍急,清晰呈现出不同脏腑的热证病机。他抬手将热流自上而下划分为三层,目光郑重地看向众
:“发热一症,看似皆是身热灼手,实则热邪所藏位置不同,有皮毛、肌
、筋骨之分,分别对应肺、脾、肝、肾、心五脏,唯有辨清脏腑归属,才能对症施治,药到病除。”
“先说这轻手一摸即热,重按反而不热的,是肺热蕴于皮毛。”岐伯指尖轻点肺脏虚影,淡绿色的霞光中热流微微躁动,“肺主皮毛,开窍于鼻,若外感风热之邪,或内生痰热,皆会导致肺热郁结于肌表,出现发热恶寒并作、午后天凉时热势更盛的症状——这是因为午后阳气渐衰,肺气虚而邪热难散,故热象加重。患者还会伴有喘嗽不止、痰少黏稠、咽喉
痛、鼻塞流黄涕等症,舌脉多为舌红苔薄黄、脉浮数。”
“治肺热需分轻重:轻者以清热泻肺、疏风解表为要,首选泻白散(地骨皮15克、桑白皮15克、甘
3克),桑白皮清肺热、泻肺气,地骨皮清虚热、退骨蒸,甘
调和诸药,三药合用,清而不燥,适用于肺热轻症;若热势较重,伴有胸闷便秘、咽喉肿痛剧烈,便要用凉膈散(大黄6克、芒硝6克、栀子9克、连翘9克、黄芩9克、薄荷3克、甘
6克),以大黄、芒硝通腑泻热,栀子、黄芩、连翘清热泻火,薄荷疏风散热,直折肺胃之热;若出现高热、大汗、
渴引饮,便是热
气分,白虎汤(石膏30克、知母9克、甘
3克、粳米9克)甘苦寒清热,能快速清解气分热邪,挽救津
。”
“此外,《千金方》中的地黄丸(熟地24克、山萸
12克、山药12克、泽泻9克、丹皮9克、茯苓9克、知母6克、黄柏6克)可用于肺热兼
虚者,既能清热,又能滋
,避免苦寒伤
;门冬丸(天门冬15克、麦冬15克、生地15克、熟地15克、当归9克、枸杞子9克)则偏于滋
润肺,适合肺热久咳、耗伤
的患者。”岐伯稍作停顿,又补充道,“肺与心、小肠相表里,若肺热波及心与小肠,出现
舌生疮、小便短赤、心烦失眠,可用导赤散(生地15克、木通6克、甘
梢3克、竹叶6克)泻心和小肠之火,生地滋
,木通、竹叶清热利尿,使热邪从小便而出;若心火炽盛,伴有烦躁易怒、
舌糜烂,泻心汤(大黄6克、黄连3克、黄芩3克)三黄并用,苦寒直折心火;火府丹(生地15克、木通6克、黄芩9克)则能兼顾泻心与清肺,适用于心肺同热之证。”
“针灸治肺热发热,以清热宣肺、疏风解表为原则,主
取肺俞(第3胸椎棘突下,旁开1.5寸)、尺泽(肘横纹中,肱二
肌腱桡侧凹陷处)、曲池(肘横纹外侧端)、合谷(手背第2掌骨桡侧中点)。肺俞为肺之背俞
,针刺用泻法可清肺泻热;尺泽为肺经合
,能清热润肺、止咳平喘;曲池、合谷清热疏风,助肺俞驱散表热。配
若喘嗽明显,加膻中(前正中线,平第4肋间隙)、丰隆(外踝尖上8寸,胫骨前肌上);咽喉肿痛加少商(拇指桡侧指甲角旁0.1寸)、商阳(食指桡侧指甲角旁0.1寸),用三棱针点刺出血3-5滴,快速清热消肿;鼻塞流涕加迎香(鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中)、印堂(两眉
连线的中点)。针刺用泻法,留针15-20分钟,不宜艾灸,以免加重热邪。”
“董氏奇
治肺热,可取‘肺俞’‘尺泽’,配合‘喉灵’(位于拇指与食指之间,虎
内侧)、‘退热’(位于手背第3、4掌骨间,距指掌横纹1寸)、‘肩中’(肩峰与大椎连线中点)。喉灵
专攻咽喉肿痛,按压或点刺可快速缓解症状;退热
清热效果显着,能有效降低肺热引发的高热;肩中
可疏风解表、缓解肺热伴有的肩背酸痛。若伴有咳嗽痰多,可加‘丰隆’‘化痰’(位于手背第2、3掌骨间,距指掌横纹2寸),增强化痰之力。”
“食疗方面,肺热发热者宜食辛凉清热、润肺化痰之品。推荐川贝炖雪梨:雪梨1个去核,放
川贝
3克、冰糖10克,蒸30分钟,食梨喝汤,能滋
润肺、清热化痰;冬瓜海带汤:冬瓜200克去皮切块,海带50克泡发切段,加水煮沸后煮30分钟,加盐调味,可清热利湿、润肺生津;菊花金银花茶:菊花10克、金银花10克、甘
3克,加水煮沸10分钟,代茶饮,能疏风清热、利咽解毒,适合肺热伴有咽痛、
者;百合莲子粥:百合15克、莲子15克去芯、大米50克,加水煮沸后小火慢炖30分钟,加冰糖调味,可滋
润肺、清心安神,缓解肺热引发的烦躁失眠。”
“再看这不轻不重按压才觉热的,是脾热蕴于肌
。”孙思邈上前一步,指尖指向黄色的脾脏虚影,虚影内热流平缓却持久,“脾主肌
,若饮食不节,过食辛辣油腻,或
志失调,肝气郁结化火犯脾,皆会导致脾热内生,滞留于肌
之间。此类发热多在夜间加重,因夜间脾阳渐弱,运化无力,热邪更易蓄积;患者还会伴有神疲乏力、四肢酸软、食欲不振、腹胀便溏或便秘、

苦等症,舌脉多为舌红苔黄腻、脉滑数。”
“脾热需分实热与中虚有热:实热者,热邪炽盛,伴有能食易饥、大便
结、腹胀腹痛,治以清热泻脾、通腑导滞为要,首选泻黄散(藿香9克、山栀6克、石膏15克、甘
3克、防风6克),石膏、山栀清热泻火,藿香、防风疏散脾经郁热,甘
调和脾胃;若热结较重,大便秘结不通,可用调胃承气汤(大黄9克、芒硝6克、甘
3克),大黄泻热通便,芒硝软坚散结,甘
保护胃气,使热邪从大便排出。发布页LtXsfB点¢○㎡”
“中虚有热者,多因脾胃虚弱,运化失常,内生虚热,患者表现为不能食、自汗气短、大便溏薄、低热缠绵,治以健脾益气、甘温除热为原则,用
参黄芪散(
参6克、黄芪15克、白术9克、甘
3克、当归6克、陈皮6克、升麻3克、柴胡3克、麦冬9克、五味子6克),以
参、黄芪、白术补气健脾,升麻、柴胡升提阳气,麦冬、五味子滋
敛汗,兼顾补与清;若虚热较轻,仅有神疲乏力、低热盗汗,补中益气汤(
参6克、黄芪15克、白术9克、甘
3克、当归6克、陈皮6克、升麻3克、柴胡3克)亦可适用,通过补气升阳,使虚热自退。”
“针灸治脾热发热,实热者以清热泻脾、通腑导滞为主,主
取脾俞(第11胸椎棘突下,旁开1.5寸)、胃俞(第12胸椎棘突下,旁开1.5寸)、中脘(前正中线,脐上4寸)、足三里(外膝眼下3寸,胫骨前肌上)、曲池。脾俞、胃俞用泻法,可清热泻脾、调和脾胃;中脘为胃之募
,能消食导滞、清热和胃;足三里健脾和胃、清热泻火;曲池辅助清热。配
若腹胀便秘,加天枢(脐中旁开2寸)、大肠俞(第4腰椎棘突下,旁开1.5寸);

苦加内庭(足背第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白
际处)、太冲(足背第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中)。针刺用泻法,留针20分钟。”
“中虚有热者,针灸以健脾益气、滋
清热为主,主
取脾俞、胃俞、足三里、气海(前正中线,脐下1.5寸)、三
(内踝尖上3寸,胫骨内侧缘)。脾俞、胃俞、足三里用补法,健脾益气;气海补气升阳;三
滋
清热。配
若自汗气短,加
郄(腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘)、复溜(太溪
上2寸);低热缠绵加太溪(内踝尖与跟腱之间凹陷中)、肝俞(第9胸椎棘突下,旁开1.5寸)。针刺用补法为