油灯的光晕突然扭曲成漩涡，墨香与药气织成雾，我脚下的书桌化作云团，转瞬坠一片星河璀璨的未知空间——青砖铺就的广场上，五位衣袂飘飘的老者围坐于八卦石台，正是华佗、岐伯、张仲景、太乙真和孙思邈。发布页LtXsfB点￠○㎡岐伯手持玉圭轻点地面，一道经络图如星光流转，华佗率先开：“寒热之证，如天地阳替，核心只在‘外感’与‘内伤’二途，辨明则治无差谬。”

“外感者，是风寒暑湿燥火之邪从皮肤、鼻侵，像外敌攻城，先犯肌表。”华佗伸手虚抓，一缕寒气凝成小冰粒，“这类患者寒热一起发作，没有间断，恶寒得厉害，就算裹着厚棉靠近烈火也觉得冷；恶风是一点贼风都禁不起，鼻子堵得厉害、呼吸有力，说话声音洪亮却越说越重，痛持续不断，手背热、手心不热。仲景兄最擅治此，冬春寒冷时用麻黄汤（麻黄9克、桂枝6克、杏仁6克、甘3克）、桂枝汤（桂枝9克、芍药9克、生姜9克、大枣12枚、甘6克）辛热解表；温月就换桑菊饮（桑叶7.5克、菊花3克、杏仁6克、连翘5克、甘2.5克、薄荷2.5克、桔梗6克、芦根6克）辛凉；夏暑用白虎汤（石膏30克、知母9克、甘3克、粳米9克）甘苦寒清热。”

“内伤则是自家元气、血受损，好比内院失火。”孙思邈指尖凝出一缕热气，“要么是饮食劳倦伤了元气，真阳下陷生虚热，东垣的补中益气汤（参6克、黄芪15克、白术9克、甘3克、当归6克、陈皮6克、升麻3克、柴胡3克）最对症，甘温补气还能提气；要么是劳心好色伤了真，阳火偏亢，丹溪用四物汤（熟地12克、当归9克、川芎6克、白芍9克）加黄柏6克、知母6克，补就能降火。内伤寒热是间断发作，恶寒时凑到温暖处就缓解，恶风只怕一点小风，嘴里没味、肚子不舒服，说话懒怯越说越轻，痛时好时坏，手心热、手背不热。”

张仲景补充：“还有外感内伤夹杂的，得看哪个症状重。内证多就先补养，外证多就先发散，可别混为一谈。”

太乙真抚须颔首，目光扫过八卦石台中央流转的经络图，缓缓开：“华元化以‘外敌攻城’喻外感，孙思邈以‘内院失火’喻内伤，说得已是透彻，却还要再添一层——外感是‘邪盛’，内伤是‘正虚’，邪盛者当‘祛邪’，正虚者当‘扶正’，这是治寒热的根本纲领，万不可颠倒。”他抬手一挥，星河中落下两道光带，一道呈苍青色，缠绕着风寒暑湿燥火的虚影，一道呈淡金色，隐约可见气血、元气的流转之态，“且听我细说这外感与内伤的辨症关键，再辅以针灸、艾灸、董氏奇及食疗之法，多管齐下，方能更稳更快地调和寒热。”

“先说外感之寒，华元化方才提了恶寒重、无间断，这背后是寒邪束表，卫阳被遏。卫阳本是体的‘卫士’，行于肌表，温煦皮毛，寒邪一来，如同冬冰封河面，卫阳无法舒展，只能困在体内，所以患者才会‘恶寒’——不是体内真的无阳，而是阳气被邪所阻，无法外达。这种恶寒，即便喝了热水、盖了厚被，也只能暂时缓解，根源不除，寒邪便会持续束表，甚至进一步侵经络，引发关节疼痛、肢体拘挛。”太乙真指尖轻点苍青色光带，寒邪虚影顿时变得浓郁，“针灸治外感风寒，以解表散寒、调和营卫为要，首选督脉与膀胱经位。主取大椎、风门、风池、列缺，大椎为诸阳之会，艾灸或针刺可振奋阳气、驱散寒邪；风门为风邪出之门，能疏风解表；风池疏风散寒、缓解痛；列缺为肺经络，通于任脉，可宣肺解表、止咳平喘。配若伴鼻塞流涕，加迎香、印堂；伴咳嗽痰多，加肺俞、丰隆；伴肢体酸痛，加肩井、足三里。针刺用泻法，留针15-20分钟，若寒邪较重，可在大椎、风门加艾灸，用隔姜灸3-5壮，借助姜的辛温与艾的温热，增强散寒之力。”

“董氏奇治外感风寒，亦有妙招。取大椎附近的‘肩中’（位于肩峰与大椎连线中点）、‘风府’（后发际正中直上1寸），再配合‘手三关’（食指桡侧，从指尖到指根）。肩中与风府可疏风散寒、缓解颈肩痛，手三关为董氏奇中的温阳解表要，用三棱针点刺出血3-5滴，或用拇指按压酸胀为度，能快速驱散表寒。若伴有发热，可加‘曲池’（肘横纹外侧端）、‘合谷’（手背第2掌骨桡侧中点），董氏奇中合谷又称‘虎’，与曲池配合，可清热解表，调和寒热。”

“食疗方面，外感风寒者宜食辛温散寒之品，助药力驱散寒邪。推荐生姜红糖水：生姜30克切片，大枣5枚去核，加水煮沸后加红糖20克，趁热饮用，可温经散寒、解表发汗；葱白水：葱白连须10根，生姜3片，加水煮沸10分钟，代茶饮，能疏风散寒、通利鼻窍；紫苏粥：紫苏叶15克洗净切碎，大米50克淘洗净，先煮大米至粥熟，再加紫苏叶煮5分钟，加盐调味，可解表散寒、和胃止呕，适合外感风寒伴有恶心、食欲不振者。”

“再看外感之热，多是热邪犯表，或寒邪化热。热邪伤津，所以患者除了发热，还会舌燥、咽喉肿痛、小便短黄；若是寒邪化热，往往是先有恶寒，随后逐渐转为高热，这是寒邪里化热的征兆，此时若再用辛热解表之药，无异于‘火上浇油’，必须及时转为清热之剂。”太乙真指尖转向苍青色光带中的热邪虚影，“针灸治外感风热，以疏风清热、解表利咽为要，主取大椎、曲池、合谷、外关、鱼际。大椎用泻法，可清热解表；曲池、合谷为阳明经位，能清热疏风、缓解发热咽痛；外关为少阳经位，通于阳维脉，可疏风清热、调和表里；鱼际为肺经荥，能清热利咽、止咳。配若咽喉肿痛明显，加少商（拇指桡侧指甲角旁0.1寸）、商阳（食指桡侧指甲角旁0.1寸），用三棱针点刺出血，快速清热消肿；若伴有咳嗽，加肺俞、尺泽（肘横纹中，肱二肌腱桡侧凹陷处）。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M针刺用泻法，留针15分钟，不宜艾灸，以免加重热邪。”

“董氏奇治外感风热，可取‘曲池’‘合谷’‘外关’，再配合‘喉灵’（位于拇指与食指之间，虎内侧）、‘退热’（位于手背第3、4掌骨间，距指掌横纹1寸）。喉灵专攻咽喉肿痛，按压或点刺可快速缓解症状；退热为董氏奇中的清热要，针刺或指压能有效降低体温。若伴有痛，可加‘太阳’（眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷中）、‘维’（额角发际上0.5寸），疏风清热、止痛。”

“食疗方面，外感风热者宜食辛凉清热、生津止渴之品。推荐绿豆汤：绿豆50克淘洗净，加水煮沸后再煮20分钟，加冰糖调味，代茶饮，可清热解毒、利尿消暑；冬瓜海带汤：冬瓜200克去皮切块，海带50克泡发切段，加水煮沸后煮30分钟，加盐调味，能清热利湿、生津止渴；菊花金银花茶：菊花10克、金银花10克、甘3克，加水煮沸10分钟，代茶饮，可疏风清热、利咽解毒，适合外感风热伴有咽痛、者。”

“外感的核心特点，是‘起病急、病程短、症状重’。邪从外，体正气必然奋起反抗，正邪争于肌表，所以寒热并作、无有间断；正气未虚，所以呼吸有力、声音洪亮，即便痛，也是持续不断——这是正邪相争激烈的表现。而手背热、手心不热，是因为手背属阳，手心属，外感之邪先犯阳位，故手背先热，位未受波及，手心便无热感。华元化提到的麻黄汤、桂枝汤，皆是针对外感风寒的经典方剂，麻黄汤发汗解表、宣肺平喘，适用于寒邪束表、肺气不宣的重症，如恶寒发热、无汗而喘；桂枝汤则是解肌发表、调和营