- 作：肾俞、命门用温针灸，以温通经络、补益肾阳；太溪用补法；百会、风池、太冲用平补平泻法，留针20 - 30分钟 。

2. 董氏奇特色疗法

- 正筋、正宗、正士：正筋位于足后跟筋中央；正宗在正筋上二寸；正士在正宗上二寸。针刺时直刺0.5 - 1寸，采用捻转泻法，留针30分钟，可有效缓解前额疼痛。

- 灵骨、大白：灵骨位于手背虎处，第一、二掌骨结合部之前侧凹陷中；大白在灵骨下一寸。两相配，具有疏通经络、调和气血的作用，对高血压引起的晕痛有较好疗效，针刺用泻法，留针20分钟。

（二）艾灸治疗

1. 虚寒证：选用百会、神阙、关元、足三里等位。神阙位于脐中央；关元在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。采用温和灸法，将艾条点燃后，距离位皮肤2 - 3cm，以局部皮肤红晕、有温热感为度，每灸15 - 20分钟，每1次，10次为一疗程。

2. 痰瘀证：在膈俞、脾俞（背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸）、丰隆等位施灸。可采用隔姜灸，将鲜生姜切成0.3cm厚的薄片，中间用针刺数孔，上置艾炷，每灸3 - 5壮，每周2 - 3次，以温化痰湿、活血化瘀。

3. 肾不足型（针对冯士）：选取关元、气海（下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸）、神阙等位。关元、气海为任脉位，与足三经会，可培补元气，温肾壮阳；神阙温阳救逆，用隔姜灸或艾条温和灸，每15 - 20分钟，以局部温热舒适、皮肤红为度 。

（三）按摩治疗

1. 部按摩：患者取坐位或仰卧位，按摩者用拇指指腹点按印堂（两眉连线的中点）、攒竹（在面部，当眉陷中，眶上切迹处）、鱼腰（在额部，瞳孔直上，眉毛中）、阳白（在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸）、维等位，每个位按压1 - 2分钟，力度以酸胀感为宜。然后用大鱼际从印堂开始，沿眉弓向两侧分推至太阳（在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处），反复作10 - 15遍；再用双手十指从前发际向后梳理皮，每次5 - 10分钟。

2. 全身调理：对于肝阳上亢者，加按揉太冲、行间等位，以平肝泻火；痰浊中阻者，按摩足三里、丰隆、陵泉等位，健脾化痰；气血亏虚者，按揉脾俞、胃俞（背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸）、足三里、气海等位，补益气血；肾不足者，重点按摩肾俞、命门、太溪等位，补肾填。

（四）正骨治疗

1. 颈椎调整：若因颈椎病变（如寰枢关节错位、颈椎曲度变直等）导致椎动脉受压，引起前额晕，可采用正骨手法进行调整。常用手法包括颈椎斜扳法、旋转复位法、后伸扳法等。作时需准评估颈椎的具体况，避免力作，一般每周治疗1 - 2次，3 - 5次为一疗程。

2. 胸椎调整：部分患者因胸椎小关节紊影响感神经功能，也可导致血压异常和部不适。通过胸椎定点旋转复位法、胸椎对抗复位法等手法，纠正胸椎关节错位，调节神经功能，改善症状。

（五）刺血疗法

1. 位选择：常用太阳、印堂、大椎（在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中）、曲泽（在肘横纹中，当肱二肌腱的尺侧缘）等位。太阳三棱针点刺出血3 - 5滴，可清泻肝胆之火；印堂点刺出血，能通窍止痛；大椎附近寻找瘀络刺血，并加拔火罐，可活血化瘀、清热解表；曲泽点刺出血，适用于痰热上扰型患者。

2. 注意事项：刺血疗法需严格遵循无菌作原则，出血量根据患者体质和病而定，一般每次出血5 - 10ml。体质虚弱、孕及有出血倾向者禁用。

（六）食疗方案

1. 肝阳上亢型：推荐食用芹菜苦瓜汤（芹菜200g、苦瓜100g，煮汤食用）、菊花决明子茶（菊花10g、决明子15g，开水冲泡代茶饮），以清肝泻火、平肝潜阳。

2. 痰浊中阻型：宜食用陈皮茯苓粥（陈皮10g、茯苓30g、大米100g，煮粥食用）、薏米冬瓜汤（薏米50g、冬瓜200g，煮汤食用），以健脾化痰、利湿降浊。

3. 瘀血阻络型：可食用桃仁粥（桃仁10g、大米100g，煮粥食用）、山楂红糖水（山楂30g、红糖适量，煮水饮用），以活血化瘀、通络止痛。

4. 气血亏虚型：推荐黄芪当归汤（黄芪30g、当归10g、200g，炖汤食用）、桂圆红枣粥（桂圆10g、红枣10枚、大米100g，煮粥食用），以补气养血、健脾安神。

5. 肾不足型（针对冯士）：可食用苁蓉羊粥（苁蓉15g，羊100g，粳米100g）。苁蓉补肾助阳，润肠通便；羊温补肾阳；粳米健脾和胃，三者合用，温补肾阳。也可用枸杞子、桂圆、核桃煮水代茶饮，滋补肝肾，益养血 。

（七）中药疗法

1. 肝阳上亢证：方选天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻10g、钩藤15g（后下）、石决明30g（先煎）、栀子10g、黄芩10g、牛膝15g、杜仲10g、桑寄生10g、夜藤15g、茯神10g。若肝火偏盛，加龙胆、夏枯清肝泻火；晕目眩明显，加珍珠母、生牡蛎平肝潜阳。

2. 痰浊中阻证：方用半夏白术天麻汤加减。药物组成：法半夏10g、白术15g、天麻10g、茯苓15g、陈皮10g、甘6g、生姜3片、大枣5枚。若痰郁化热，加黄芩、胆南星清热化痰；胸闷腹胀明显，加厚朴、枳实行气消胀。

3. 瘀血阻络证：方选通窍活血汤加减。药物组成：赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、老葱3根、生姜3片、红枣5枚、麝香0.1g（冲服，可用石菖蒲代替）。若痛剧烈，加全蝎、蜈蚣通络止痛；晕健忘，加远志、菖蒲化痰开窍。

4. 气血亏虚证：方用归脾汤加减。药物组成：党参15g、白术15g、黄芪30g、当归10g、龙眼10g、茯神15g、酸枣仁15g、远志10g、木香6g、炙甘6g。若血虚明显，加熟地、阿胶补血养血；晕乏力严重，加黄、枸杞子滋补肝肾。

5. 肾不足证（针对冯士）

- 阳虚：方选右归丸加减。药物组成：熟地20g、山药15g、山萸15g、枸杞子15g、杜仲15g、菟丝子15g、附子6g、桂3g、当归10g、鹿角胶10g（烊化）。若畏寒肢冷严重，加戟天、仙灵脾温补肾阳。

- 阳两虚：可在右归丸基础上，配伍贞子、墨旱莲等滋之品，阳双补。同时，可酌加怀牛膝、甲胶，增强补益肝肾、强筋健骨之效。

四、综合调护与预防策略

1. 血压监测与管理：建议患者每早晚各测量1次血压，使用经过校准的上臂式电子血压计。测量前需静坐休息5-10分钟，保持绪平稳。血压未达标者，每周应复诊调整治疗方案；血压平稳者，每1 - 3个月复诊一次。同时，记录血压变化志，包括测量时间、血压数值、伴随症状等，为医生调整治疗方案提供依据。

2. 志调