第一章 午夜急诊电话

秋分后的申城，梧桐叶刚染上浅黄。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ岐仁堂的铜葫芦幌子在霓虹灯影里晃悠，二楼诊室的灯还亮着。岐大夫正对着脉枕琢磨一本线装本《脾胃论》，书页间夹着的银杏叶标本簌簌作响。

"叮铃铃——"老式电话机突然响，惊飞了窗台上打盹的灰鸽子。

"岐大夫！救命啊！我老公快不行了！"电话那的声带着哭腔，背景里隐约有男的呻吟。

"别急，慢慢说。"岐大夫摘下老花镜，指尖在檀木镇纸上轻点，"是不是吃坏东西了？"

"是啊！今晚公司聚餐，他在''辣府''吃了三盘毛肚、两斤小龙虾，还灌了半箱冰啤酒！回来就说肚子胀，现在跟个鼓似的，疼得在沙发上打滚，想吐吐不出，想拉也拉不出......"

岐大夫捏着听筒站起身，望向窗外。不远处写字楼的玻璃幕墙上，还亮着加班的灯火。现代的脾胃，就像被硬塞进过量数据的老电脑，迟早要宕机。

"你先找根筷子，蘸点香油擦擦他虎的合谷，我十分钟到。"挂了电话，他从药柜处掏出个牛皮纸包，里面是暗褐色的药丸，凑近能闻到辛烈的药香——那是按《金匮要略》方子配的三物备急丸，含着豆霜、大黄和姜，是对付食积重症的"急先锋"。

第二章 腹胀如鼓的中年男

推开患者家门时，一混杂着火锅味和汗味的浊气扑面而来。客厅里，穿西装的男蜷缩在真皮沙发上，双手按着肚子，额上的汗珠顺着发际线往下淌。他叫陈建国，是家广告公司的总监，四十岁出，啤酒肚本就不小，此刻更是鼓得像怀胎七月。

"岐大夫您可来了！"陈太太眼圈通红，递过一杯水，"他刚才想抠喉咙催吐，结果吐了两酸水就卡住了，现在连腰都直不起来。"

岐大夫没说话，先把手指搭在陈建国手腕的寸脉上。指下脉象沉实有力，像有根小鼓槌在跳。发布页Ltxsdz…℃〇M又探了探迎脉（颈部动脉），比寸脉弱了不少。"腹胀如鼓，按之坚硬？"他问。

"是啊！跟块石似的！"陈建国龇牙咧嘴地答，"下午在火锅店就觉得不对劲，想着喝冰啤酒压一压，谁知道越喝越胀......"

岐大夫掀开他的睡衣，掌心贴在脐周。腹部皮肤紧绷发亮，叩击时发出"嘭嘭"的浊音，活像个蒙了皮的太鼓。"《黄帝内经》说''饮食自倍，肠胃乃伤''，"他慢悠悠地说，"你这是典型的饮食自伤，脾胃被厚味堵住了。"

陈太太在一旁跺脚："都怪他，每次聚餐都跟打仗似的，同事说他是''火锅推土机''！"

第三章 备急丸与无忧散

"岐大夫，快想想办法吧！"陈建国疼得直哼哼，"我现在感觉肠子都打了结，气儿都喘不匀。"

岐大夫从牛皮纸包里倒出五粒药丸，黑黢黢的像小煤球。"这是三物备急丸，"他解释道，"豆能温通开闭，大黄涤积滞，姜散胃中寒凝。但这药峻猛，服后可能会腹痛腹泻，你要有心理准备。"

陈建国盯着药丸犯嘀咕："这么小颗能管用？我以前吃吗丁啉都没用......"

"此一时彼一时。"岐大夫打断他，"你现在是肠胃被食物堵死了，像被淤泥堵住的水渠，光靠健脾消食的药就像拿小铲子清淤，太慢！得用豆这样的''炸药''炸开淤塞。"

陈太太端来温水，看着丈夫把药丸吞下。十分钟后，陈建国突然捂着肚子呻吟起来，肠鸣声像打雷一样响。"来了！"岐大夫眼神一亮，"快扶他去厕所！"

可刚到厕所门，陈建国就弯着腰呕起来，却只吐出几黏涎。"堵住了！还是堵着！"他满大汗。

岐大夫眉一皱，又倒出五粒备急丸："再服一次！然后把这包无忧散用温水冲服。"无忧散是他按李东垣方改良的，含炒莱菔子、枳实、厚朴，能降气消胀。

这次药丸下肚没多久，厕所里就传来"哗啦啦"的水声。陈建国先是大吐，吐出的全是未消化的火锅料，带着浓烈的酸腐味；接着是腹泻，排泄物像水一样冲出来，足足拉了三四次，量有两大盆。

陈太太在外面听得目瞪呆，直到里面没了动静，才小心翼翼地敲门。陈建国虚弱地靠在马桶上，脸色苍白但眼神清明了许多："怪了，肚子一下子就空了，像放了气的气球。"

第四章 岐大夫的"脾胃课堂"

凌晨一点，陈建国喝着稀粥，听岐大夫讲"脾胃经"。

"您刚才说我这是''内伤饮食''，跟外感风寒有啥区别？"他好奇地问。

岐大夫给他把脉，寸脉已经平缓了些："李东垣先生说过，迎脉主外感，气脉主内伤。你脉气大于迎，就是吃出来的病。就像家里的下水道，平时倒点油水没事，倒多了就堵。"

"可我看您平时给看病，都用四君子汤、补中益气汤这些补药，怎么今天用这么猛的药？"陈太太递过一碟酱菜。

"这就是中医的''辨证论治''。"岐大夫呷了茶，"《内经》说''实则泻之，虚则补之''。你老公现在是肠胃被饮食积滞塞满了，属于''大实之证''，就得用峻猛药''急下存''。就像打仗，敌都攻到城门了，还能慢慢讲道理吗？得先拿起刀枪把敌赶出去。"

他翻开《脾胃论》指着一段："你看，李东垣治张仲美食伤，也是用的备急丸。但峻药不可久用，等邪去了七七八八，就得换平和的药来调养。"

说着，他开出一张方子："明天开始，用党参、白术、茯苓、炙甘各三钱，煮水喝，这是四君子汤，能补脾胃元气。再买点炒山药、炒薏米熬粥，忌食生冷油腻三天。"

陈建国连连点："我以后再也不胡吃海塞了，今天这罪受怕了。"

"不是不让吃，是要会吃。"岐大夫语重心长，"《内经》讲''饮食有节''，什么叫节？不是饿肚子，是不饮食。你看你们现代，晚上十点还在吃烧烤喝冰啤，脾胃哪有休息的时候？就像机器连轴转，迟早要罢工。"

第五章 从火锅宴到养生经

三天后，陈建国来复诊，气色好了很多，肚子也平了下去。岐大夫给他诊脉，寸脉和缓有力，迎脉也恢复了正常。

"岐大夫，我现在才明白，您那天用备急丸不是用药，是有道理的。"他不好意思地说，"以前总觉得中医慢，现在知道了，该快的时候比西医还快。"

"中医从来不是慢郎中，"岐大夫笑着摇，"张仲景的承气汤、孙思邈的备急丸，都是救急的猛药。关键是要辨清楚''证''。就像你这次，饮食自倍伤了脾胃，导致中焦气机壅滞，三焦气化受阻，所以才上吐下泻都不通。这时候不用豆结，大黄泻下，怎么能打通堵塞的肠道？"

他拿出一本《黄帝内经》白话解："你看这段''水谷胃，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚''，说的就是脾胃消化的规律。胃和肠要虚实替，食物才能顺利往下走。你那天吃了那么多高蛋白高脂肪的东西，又喝冰啤酒，等于往肠胃里灌水泥，不堵才怪。"

陈太太在一旁话说："岐大夫，现在好多跟我老公一样，经常聚餐应酬，有没有什么预防的办法？"

"有啊，"岐大夫捻着胡须，"第一，聚餐前先喝碗热汤垫垫