过了八九天，患者不仅没有像通常那样越来越虚弱怕冷，反而全身包括手脚都变得热乎乎的。”

“这时候你可能就会想，这不是病快好的节奏吗？错啦！这里面的学问可大着呢。正常况下，少病发展到一定阶段，身体的阳气会被压制得死死的，应该是越来越冷才对。可现在却全身发热，这是为啥呢？这是因为啊，病邪在身体里‘捣’了八九天之后，发生了一些奇妙的变化。”

“这些病邪啊，本来在少这个‘地盘’上兴风作，结果折腾来折腾去，它不老实待着了，开始‘搬家’，跑到了膀胱这个‘邻居’家里。膀胱在中医里，就像是一个储存尿的‘大水库’，它和体的气血、阳气运行都有着密切的关系。”

“当病邪跑到膀胱之后，就像一群调皮捣蛋的小鬼，在膀胱里上蹿下跳，把膀胱搅得‘飞狗跳’。这一折腾，就导致膀胱里的气血运行出现了异常，阳气也跟着变得不老实，开始往外发散。这阳气一发散，就会让感觉全身发热，尤其是手脚，离身体的‘阳气输出’比较近，所以就会热得更明显，这就是为啥会出现‘一身手足尽热’的况。”

“你可别小看这一变化，这背后还隐藏着一个更严重的问题呢。仙师我为啥说‘以热在膀胱，必便血也’呢？这是因为啊，病邪在膀胱里捣，不仅让阳气窜，还会把膀胱里的脉络给折腾得七八糟。”

“这膀胱里的脉络就像一条条细小的水管，负责运输血和尿。病邪在里面胡搅蛮缠，就像一群小怪兽在水管里打架，把这些脉络都给弄了。脉络一，血就会流出来，随着尿一起排出体外，这就是所谓的‘便血’。”

“打个比方吧，这就好比一个城市的地下排水管道系统，本来好好的，突然来了一群捣的家伙，在管道里又是敲又是砸，把管道都弄坏了。这时候，管道里的水和一些不该流出来的东西就会漏出来，在身体里就是血跟着尿一起排出来啦。”

“小徒啊，你要知道，这种况在临床上可不是闹着玩的。一旦出现少病八九，一身手足尽热，还便血的症状，说明病已经发生了变化，需要医生更加小心谨慎地处理。”

“那怎么判断是不是这种况呢？首先，你得看患者的病史，是不是之前得了少病，而且已经持续了八九天。然后，再观察患者的症状，除了全身和手足发热，还要留意患者小便的时候有没有便血的况。”

“要是真遇到这种患者，医生该怎么办呢？这时候啊，就得根据具体况，仔细斟酌用药啦。要想办法把跑到膀胱里的病邪给赶出去，让气血运行恢复正常，把被坏的脉络给修复好。这就好比是要把那些在城市管道里捣的家伙都抓起来，然后把管道修好，让城市的排水系统重新正常工作。”

“用药的时候，要选择一些能够清热凉血、解毒通淋的药材。比如说，像大蓟、小蓟这些药，它们就像是一群英勇的小战士，能够凉血止血，把膀胱里窜的血给安抚下来，让它们乖乖地回到该去的地方。还有滑石，它就像一个滑溜溜的‘小灵’，能够清热利尿，帮助把膀胱里的病邪和多余的热量通过尿排出体外。”

“除了用药，在护理方面也得格外注意。患者要多休息，就像一台机器累坏了需要停下来检修一样，身体也需要充足的休息来恢复元气。饮食上呢，要吃一些清淡、容易消化的食物，别给身体增加太多负担。这就好比给一台出了故障的机器加优质的润滑油，让它能更好地运转。”

“小徒，这下你明白‘少病八九，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也’这句话的意思了吧？中医的学问就像一片浩瀚的大海，每一个小知识点都可能隐藏着大秘密。你要多用心去琢磨，多在临床上实践，才能真正掌握这门神奇的医术啊！”