五、分消走泄·针灸汤药双祛湿

与此同时，阿牛在李娘子榻前施针。首取"三焦俞"（膀胱经位，三焦背俞），直刺一寸五分，用"提泻法"，针柄左右旋转，得气后患者自觉有凉气从腰背部向腹部扩散，"三焦俞主治三焦气化不利，湿毒壅滞，泻之可通利三焦，分消湿毒。"阿牛解释道。

继刺"水分"（任脉位，位于脐上一寸），平刺八分，用"捻转补法"，患者感腹部微微发热，"水分专治水肿、泄泻，补之可健脾利湿，分利水湿，使湿从小便而出。"最后刺"血海"（脾经位），直刺一寸，用"凉血法"，针尖微微向上斜刺，患者下肢有酸麻感传至足背，"血海凉血活血，治血分湿热，《针经指南》言其''治风疹、疮疡''。"

汤药煎成，何首乌用贝壳匙搅匀，碗中升起淡淡白雾，状如三焦通畅之象。李娘子饮下后，腹中肠鸣如蛙鼓，约两刻钟后，连泻三次稀便，便中夹有大量黏，恶臭扑鼻，其中竟有细小的"湿毒虫"尸体。何首乌趁热追加"黄柏苍术汤"：黄柏二钱、苍术二钱、牛膝二钱，水煎温服，"黄柏苍术即二妙散，加牛膝引药下行，专清下焦湿毒，此乃''上中下三焦分治''之法。"

三后，李娘子疮面燥结痂，瘙痒大减，已能坐起进食。其舌苔黄腻明显减褪，转为薄黄微腻，脉象转为"缓滑"，较前和缓有力。何首乌取来"参苓白术散"，以参、茯苓、白术、山药、莲子等份研末，用小米粥汤调服："参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，方中莲子补脾止泻，山药益气养，为''培土生金''之法，可善其后，防止湿毒复聚。"

六、五运推迁·预知大暑热毒结

夜观天象，何首乌见五运六气盘中"少阳相火"位赤气渐盛，如火焰升腾，与"太湿土"位的灰气织成"赤黄相兼"的云气，形成"湿热炽"的格局。他取来金银花、连翘、板蓝根，分别挑选花蕾初放的金银花、开裂的连翘壳、粗壮的板蓝根根，制成"清热除湿散"："金银花甘寒，芳香透达，《滇南本》称其''清热，解诸疮毒''；连翘苦寒，''消肿散结，治痈肿疮毒''；板蓝根苦寒，''清热解毒，凉血利咽''，三药合用，可预清热毒，防止湿毒化火。"

阿牛疑惑道："小暑方治湿毒，为何又防热毒？"何首乌以玉简指天解释："五行之中，土湿与火盛本易相蒸，今岁小暑湿毒未靖，大暑属火，火盛则湿毒化火，必致''湿热毒结''之症。《外科心法要诀》云''热毒结于经络，气血壅滞，发为疔毒、痈肿''，甚则引发''疔疮走黄''，危及生命。需提前清热除湿，挫其火毒之势，此乃''治未病''之核心，如《黄帝内经》言''必先岁气，无伐天和''。"

正说间，一只绿鸭从西南方向飞来，喙中衔着一株板蓝根，其根部泥土天然形成"热毒"二字，板蓝根汁渗出后，在月光下凝成"清热"二字——此乃"天感应"之兆，预示大暑时节将有"热毒结聚于经络"的病症流行，需以"清热解毒，活血散结"之剂提前预防。

七、湿毒伏诛·雾归化理三焦

雾在迷雾谷感受到萆薢渗湿汤的清利之气，躁动不安，化作漫天绿雾席卷而来。何首乌不慌不忙，取出萆薢渗湿汤的药渣，拌以枯矾三钱、雄黄二钱，撒向雾中："萆薢利湿以绝其源，枯矾收湿以固其表，雄黄解毒以治其标，此乃''燥湿解毒，三管齐下''之道！"

药渣遇雾，瞬间化作万千贝壳，贝壳张开如莲花，将绿雾一一吸，雾发出尖锐的啸声，凝聚成透明形，显露出鲛本体——其身鱼尾，遍体生满水疱，水疱中倒映着"湿毒"二字。何首乌见状，以玉简凌空书写《千金方》"治湿毒，宜通利"的条文，条文化作金丝，刺雾眉心。

怪蜷缩成拳大小，化作一枚青绿色的"利湿丸"，丸身刻有"分消走泄"四字，表面布满水波纹路，内部可见三焦通畅、水代谢的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写"通"字，血痕渗后，丸体发出青绿色光芒，显露出"三焦决渎，水道通利，湿毒外排"的全息影像。

光芒散尽，丸中跳出个身着青绿色道袍的童子，手持"理三焦"杖，杖刻有"通利水道"四字，腰间悬挂的葫芦上刻着"三焦者，决渎之官"的古篆，葫芦里传出潺潺流水声，与体的呼吸、心跳形成共鸣。"多谢仙师以''分消走泄''之法点化！"童子恭敬叩首道，"吾乃鲛泪所化，因沉疴积怨聚湿成毒，今知湿毒需''通利三焦''而非''困阻经络''，如治国需疏通河道，不可堵塞堤坝。"

何首乌扶起童子："善哉！三焦为水代谢之通道，若壅塞则湿毒内生。汝今后可驻守三焦，凡遇湿毒之症，引其饮用薏米赤小豆粥以健脾利湿，按揉''三焦俞''以通利气机，艾灸''水分''以渗湿消肿。切记''湿邪黏腻，如油面''，治疗需耐心疏导，不可之过急。"童子点应允，化作一道绿气钻何首乌的药罐，从此每当小暑时节，药罐中便散发出清苦的药香，可自动感应三焦湿毒，护佑村民三焦通畅，肌肤安康。

结语·坤卦利湿悟真机

小暑一候，何首乌以"湿毒浸"为纲，演绎"清热利湿分消走泄"之妙。从观温毒风而知湿毒壅滞、制萆薢渗湿汤以通利三焦，到针灸调气以畅气机、预知大暑以防火毒，处处彰显"三焦同治，治湿求本"的中医智慧。然雾虽化药童，其残留的"湿毒"已随雾气渗地脉处，如《临证指南医案》所言"湿邪伏于募原，每随阳气升发而复发"，更兼五运盘中火湿炽加剧，恐引动大暑"热毒结聚成痈"的凶险病症。且看大暑节气，何首乌如何以"清热解毒，活血散结"之法，运用"仙方活命饮"化解"热毒痈肿"之症，直面化身为"萤"的热毒之邪？欲知后事，且看下回分解。

赞诗

小暑温风雾锁山，湿毒浸蚀肌斑。

萆薢渗湿通三焦，二妙散毒利玄关。

针灸分消走泄法，丹药归化理湿蛮。

欲问仙踪何处是？绿鸭衔蓝报热还。

预告·第十一回 大暑腐萤·热毒结聚成痈肿

大暑节气，罗浮山遍野腐化作流萤，其光青幽如磷火，触之即灼伤肌肤，引发"热毒痈肿"：局部红肿热痛，根脚坚硬如石，皮色焮红，甚者化脓溃烂，伴高热寒战、渴烦躁，舌苔黄燥起刺，脉数急如奔马，正是《外科枢要》"热毒炽盛，气血壅滞，腐成脓"之症。何首乌夜观天象，见"少阳相火"与"太湿土"相煎熬，形成"火毒瘀结"的赤黄云气，对应体"气血分"有热毒凝聚。他将如何运用"清热解毒，活血散结"之法，以仙方活命饮为主方，金银花、白芷、防风、赤芍、当归尾、甘节、皂角刺、穿山甲、天花、香、没药等配伍，共成"消散痈肿，托里透脓"之功？面对化身为"萤"的热毒之邪——此怪形如青焰，能随毛孔侵经络，引发"疔疮走黄"，甚至内陷心包——又会怎样以"脓未成者消之，脓已成者溃之"之法，配合"隔蒜灸"等外治疗法？且看大暑时分，仙挥动"解毒散结"之兵，演绎"痈疽初起，当消则消，当溃则溃"的医道真机，解密《外科正宗》"仙方活命饮，乃疮疡之圣药，外科之首方"的奥秘，看何首乌如何在腐化萤的异象中，以中医外科妙法化解热毒危机。