么样？

“度昏迷，受伤了有一个半小时，在急救车上由跟车医师进行了简单的包扎止血，目前敷料大量渗湿。”

“颅CT和胸腹部CT已经做了，神外的老师和普外、胸外的老师都在阅片，具体的况不知道什么样。”

“但是现在这么流血，肯定也是不行的！”这个实习的，没有带胸牌的白大褂说话还算比较清晰，此刻的思维也并没有被打。所以把病史倒是介绍得非常详尽。

陆成很快就看到了病，患者的右膝关节明显肿胀，大量的纱布与棉垫盖着。

绷带包扎后，仍然有大量渗出至表面，出血量非常大，而且肯定还是活动出血。

若是继续输下去，绝对会失血休克。

陆成马上判定就说：“现在的况必须马上进行急诊手术，但是病现在恐怕连手术台都上不去！”

“现在颅和胸腹部外伤的况都不明朗。”

“他们科的来看了吗？有没有意见，我骨科的。”

陆成最后介绍自己的身份，首先说处理，就是为了点出必须要手术这个重点。

“神外和胸外我们喊了急诊门诊的看过了，都说要马上手术才行，倒是普外科看了CT说，暂时况还好，没有活动的出血，但是右脾脏的挫伤，很有可能随时发作脾脏迟发裂。”

“神外和胸外的也建议马上做手术。”

“但是他们又怕在他们搞手术的时候，流血流死了。最好能止血与他们颅切开减压、胸腔闭式引流同时做。”

“只是这样，患者同时遭受三个地方的打击，不一定能够回得过来！”回话的是他的主管医师，是一个二十八九的年轻，黑眼圈很，此刻虽然疲惫，但言辞也是都在点上，没任何废话。

这种况好像就是一个死结。

“那家属的意见怎么样？”陆成就问。

在这种没办法选择的况下，只能够家属来选择，如果家属不愿意进行处理，没敢去碰。

主管医生的黑眼圈和白大褂形成了非常鲜明地对比，此刻他无奈道；“家属还没来，肇事司机逃了。”

“连做CT的钱，都是请示的总值班。”

没家属。

患者马上就会死。

这是急诊时刻都面临着的一个无解题。

正这时，神外和胸外科的几乎同时匆匆赶来，同时说；“病需要马上急诊手术，家属了？喊一个家属去钱，一个家属来签字！”

“马上提急诊手术同时喊完善病历。”

说话的是神经外科的医师；“他现在硬膜下大量血肿，必须马上做手术，否则就可能当场脑死亡！”

脑死亡，只有两种况，一种是生理的完全死亡，另一种就是植物。

“没家属，没钱！要不要打总值班授权？”主管医生也是直接了当地问。

“打！尽快喊送他来的联系上家属。”

“拖不得。”

“至少无论如何也要把颅开窗减压给做了。”

“联系麻醉科和ICU，准备随时麻醉和气切。”神外科的只是给出自己的建议。

“病历本在哪里？我先写个会诊意见。”

主管医师听到这话，微微皱了皱眉。

病院，首诊负责，不管病是不是挂错号了，还是有没有钱。

现在病家属联系不上，病又没钱，神外的还要建议马上手术，那么所有的责任都是他来承担。

假如病最后去了，病家属拒绝钱，那么所有的抢救、输血、麻醉等费用都得医院自行承担。

主管医师犹豫了一下，也是当机立断地打了总值班电话：“总值班，我要汇报一个况。”

“对！”

“还是之前那个患者，神外和骨科会诊都需要急诊手术，病没家属，没缴费，需要你授权！”

“好，我晓得了。我马上安排联系手术室。”

打完了电话，他就说；“总值班授权了，你们先回手术室，我这边马上把病送上来，输血前四项和血型病刚来就抽了，麻烦你们安排个联系一下血库。”

“我这边实在是忙不赢了。”

听到这话，只有已经写完了意见的神外匆匆赶回，陆成与胸外科的医生都是半步没动。

就盯着那个病历本看，不急不慢地写着自己的意见。

主管医师看到这，也只能无奈道；“算了，同学，你打个血库的电话。说急诊需要大量的血！再联系麻醉科，急会诊！”说着他就赶紧跑出去再去和送病来的好心联系了。

不过等他出门的时候，好心已经不在了。

他也没骂什么，再次快速地回到电脑前快速地开着医嘱和写着各种谈话签字的材料。

那个胸外科的白大褂会诊医师看到陆成静静地等了他写完，也才不急不缓地接来病历本写自己的意见，就问道：“兄弟是骨科新来的？”

“以前有点面生啊！”

总住院会诊医师，其实都很熟，陆成他没认出来，只能是新来的和偏僻科室。

骨科明显不是偏僻科室。

“恩。算是刚来的。”陆成点了点回道。

“还行啊，不急不燥的，也没被他们两个给坑了。”

“要是你刚刚听那个大哥的直接去了手术室，那要是病流血流死了，就麻烦大了。”

“这些，就喜欢给我们这些苦搬砖的挖坑给我们跳。”他骂骂咧咧地写完，才给了陆成，顺便看陆成穿着手术衣，没带笔，还把笔也借给了陆成。

陆成点了点，一边写，一边说；“是啊请了会诊没意见，相当于默认不到或者不需处理！全锅。”