“这些血栓是两种红细胞混合而成,中间的血栓是一种红细胞,而周围的红细胞是另一种,两种红细胞不是来自同一个
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温儒正终于完成了阅片。
袁主任被他的话弄得目瞪
呆,血栓是两个
的,怎么可能呢,从一个
身体里取出来的血栓怎么可能有两个
的红细胞。
“你们对这个血栓做过身份验证的基因检测没有?”
杨平对温儒正的水平没有任何怀疑,这种场合下他能够说出来,说明已经是几乎百分之百的把握。
袁博士摇摇
:“没有,身份明确的死者,他自己身上取出的组织一般不做针对他的身份基因检测。”
“杨教授,麻烦你帮忙再看看,这样会更加准确。”
事关重大,温儒正不能因为自己的自信而误事,还是请杨平帮忙把关。
温儒正让出自己的位置,事关重大,杨平决定帮忙仔细看看究竟怎么回事,他坐下来,仔细看镜下的血栓病理切片,还真是血栓里里有两种红细胞,这两种红细胞分别来自不同的
。
温儒正的水平还真是高,这种差别别说一般医生,全世界没有几个病理科医生能够看出两个不同成年
的正常红细胞的细微差别,袁博士看不出也是完全正常的。
“温医生说得没错,这个血栓里面包含两个
的红细胞,中心区域的红细胞来自于一个
,周围区域的红细胞来自另一个
。”
杨平看完后肯定温儒正的判断。
“这种
况非常难做判断,就算是经验丰富的顶尖病理科医生也看不出来。”
杨平的话是让袁博士不要难为
,他看不出来是正常
况。
“既然这样,接下来我们给血栓做基因检测,这样可以最终从基因上确定它是不是来自两个
?”
袁博士立即清楚自己下一步怎么做了。
不过如果这样,案件就出现了一百八十的翻转,原本他以为是因疾病引起的死亡,现在血栓中混有两个
的红细胞,说明一种
况,血栓是外来的,来自于另一个
的血
。
为什么会这样呢?难道有
将另一个的血
注
死者的体内,外来的血
凝结为血块,形成血栓,引起肺栓塞,以这个血栓为中心,又引起死者自身的血栓形成过程。
如果真的这样,杀
者真是高明,心思真是细密,要不是自己留个心眼,现异常后多方咨询,差点就被蒙骗过去。
这可是高智商的杀
手段,事关重大,袁博士决定趁机会将一些临床专业上的知识问清楚,以后很难有机会再和杨教授面对面
流。
三博医院的水平真是名不虚传,连这种病理切片的异常都能够现。
“杨教授,既然从病理切片可以看出是两个
的红细胞,从临床的角度,应该是什么原因呢?”
袁博士问道,他也顾不得是不是耽误杨教授的时间,因为一旦有处理不好,就会影响案
的判断。发布页LtXsfB点¢○㎡
“你们法医学的知识我不懂,我所说的一切只是基于从基础医学和临床医学知识得出的判断,死者体内的同种异体红细胞来源只有两种可能,第一种是医疗行为,也就是输血,但是正常的输血不会导致输
的血
形成血栓,而且从你们的记录上,患者也没有接受过输血。
还有一个非医疗行为,有
抽取其它
血
,通过静脉注
注
死者的体内,注
的血
已经经过某种处理,处于临界状态,注
后在死者血管里立即凝结形成血栓,这些血栓形成游离血栓,经过血
循环进
心脏,再进
肺循环,不断有血栓进
肺循环,最终形成肺栓塞,这些肺栓塞又引起
体自身的血栓形成,形成恶
循环,最终形成致死
肺栓塞。”
“其实如果是后者,只要没有现血栓里混有外来红细胞,尸检时一定会被认为死者死于自身的肺栓塞。”
“如果,我只说如果,这只是推测,如果是有
有意为之,这是一个极其高明杀
手段。”
“接下来我所说的都是推测,供你们参考。”
“你看患者患有糖尿病,每天需要在腹壁皮下注
胰岛素,这是一个极佳的隐藏背景,在这种大背景下,腹壁出现大量针孔就不是什么奇怪的事
,要是一个健康
,没有注
胰岛素的病史,身上出现的任何一个针孔都会是你们的关注对象,但是,一个一
需要注
几次胰岛素的患者,腹壁出现一些针孔,而且针孔与胰岛素注
针
一致,这样你们不会有任何怀疑。”
“而且,如果这个患者死于空气栓塞、酒
中毒、低血糖或者其他异物注
体内引起肺栓塞死亡,等等,这些一定会引起你们的高度怀疑,经过严密的分析检测,很容易找出死因,但是唯有死于血栓引起的肺栓塞,你们一定不会有任何坏处,一切太正常了,没有任何可疑之处。”
“就算
绽摆在这里,血栓里面有两个
的红细胞,这种异常在显微镜下根本看不出来,而且这也是你们法医工作环节的必然漏
,不能说是漏
,只能说抓住了你们工作环境必然的弱点,你们会为了鉴别身份,为了痕迹检验等等去做基因检测,但是一定不会对尸检取出的各种组织去基因分析,一定只会做病理检验,因为这是死者自身身上的组织,没有任何身份上的疑点,怎么可能去做基因检测,将一块来自于死者自身上的组织去做基因分析,以坚定它是不是来自于死者身上?这是不符合你们的工作逻辑的。”
“我是说如果,如果存在一个凶手,这个凶手非常聪明,而且具备一定的医学知识和法医学知识,或者为了这次作案,自学了一定的医学知识和法医学知识。”
杨平将自己的推测说出来,其实,这已经是铁板钉钉的事
,这个血栓里面的其他
的红细胞是
为注
进去的,只不过问题是谁注
进去的,为什么要注
进去。
至于最后的基因检测结果,在程序需要做,但是现在通过显微镜看病理切片做出的病理结论已经是千真万确,绝对不会有错误,在临床上这是金标准,但是在法医上不一定是金标准。
被杨平这么说,袁博士茅塞顿开,思路立即打开了,自己
了这么多年法医,差点在
沟里翻船。
好在导师叮嘱一句:既然有疑点,就不要轻易下结论,找临床专家多问问,了解清楚。
看来小心驶得万年船这句话是对的,要不是自己小心,直接下肺栓塞疾病引起的死亡,这件事就这么翻过去了。
这个死者的家属一定是明白一些内
,觉得他的
有杀
的动机,所以才会报警要求调查原因。
但是死者家属又说不出死者的
为什么要杀
,只是凭感觉猜测。
而死者
那边也是觉得十分冤枉,她一直照顾死者,在他病的时候,积极拨打12o抢救,没有任何过错。
死者生前使用过胰岛素,但是胰岛素笔上有死者的指纹,也有
的指纹,其实还有其它家属的指纹。
这不奇怪,有时候死者注
胰岛素,有时候请身边的家
帮忙,所以上面残留有多
的指纹。
难道他自己将别
的血
注
自己体内?为什么要这样,事
越来越离奇。
“要形成这样的血栓,必须是静置几分钟后再注
体内才会形成的,因为血栓中间有短丝状的血栓堆积,这些血栓肯定是外源血
注
后立即形成的,说明在体外的时候它已经到了形成血凝