这么大的手术，杨平居然斩瓜切菜一般搞定。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ

把钢筋拔得那么快就算了，把二期做的骨科手术顺便也一起做完，连胸腰椎的骨折也一期搞定。

帮胸科止血我勉强可以接受，可是你还帮神经外科完成颅底的止血。

这让许主任有点怀疑生，怀疑这里是不是协和，自己是不是资急诊外科医生，在杨教授面前，自己搞得像个小菜鸟一样，作为一助，整个手术的过程十分被动，一直在疲于跟手术的节奏。

许主任发现自己从来没有像今天这般粗俗，因为全程手术他在心里不断说粗话:卧槽，怎么可以这样做；特么的能不能慢点；牛ps---

可能不管什么，一着急就容易骂粗话吧，平时自己还是很斯文的，许主任只能这样安慰自己。

一场大战过去，接下来的手术进尾声，大家心里也没有刚才那么紧张，显得轻松了很多，大战过后虽然很疲劳，但是拥有无限的满足感，作为医生，没有什么比抢救病的生命更加令满足。

“麻醉医生，生命体征？”

许主任现在声音高亢，不像一个通宵的。

麻醉医生的声音也配合许主任：“心率105次分，呼吸23次分，血压9561hg，平稳！”

心率是快了点，但是没关系，刚刚失血这么多，心脏为了代偿，跳得快一点也是正常，只要不是很离谱，等患者的血红蛋白恢复正常后，心率自然可以降至100以内。

呼吸23次分，这种呼吸的频率是麻醉呼吸机的频率，不是患者自主呼吸的频率，没有太大的意义。

血压9561hg，只要不是休克血压就已经是胜利，丢失这么多血，不要指望血压跟正常一般。

“尿呢？“

巡回护士正从无菌单底下给患者的尿袋放了一波尿：“5个小时有800多毫升的尿。”

许主任放心了，这尿量正常的很，在医学上，24小时尿量少于100毫升叫做无尿，24小时尿量少于400毫升叫做少尿。

现在5个小时就有800多毫升，换算一下，这种尿量非常让放心，要是少尿或无尿，说明体内容量不够，那就存在休克或者急肾衰可能，是非常危险的兆。

梁教授提醒：

“小杨，休息一下吧。”

宋云跑过来帮助杨平脱手术衣。

也是该休息一下，杨平将剩下的收尾工作给几位主任去做，现在手术主要步骤已经做完，活动出血非常少，只有一些毛细血管的渗血，而输血只要及时跟上去，患者的生命暂时还是有一定保障。

至于术后究竟怎么样，谁也没办法做出准确的预后判断。

这种严重的多发创伤患者术后还有很多问题需要面对，比如术后的感染，因为大便对腹腔的污染，感染的概率极高，一旦感染，因为自身免疫力又低，很容易导致感染失控。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ

医生所能做的工作只是尽量做到彻底清创，其中冲洗至关重要，大量生理盐水的反复冲洗可以保持术中的清洁度，将细菌稀释到无限低的浓度，术后还可以配合使用抗生素，这种抗生素的使用已经不是预防使用，而是治疗使用。

患者术后还要面临的问题是诸如脂肪栓塞、全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭等危险的并发症，每一种都可能致命。

脱下手术，杨平感觉自己衣服也已经湿透，刚刚一场这么大的手术，手上的动作这么多，注意力要高度集中，一心多用，兼顾的部位多，自然很是消耗体力。

梁教授站在阅片灯前招手，杨平立刻过去，原来老院士有几个不太明白的地方需要与杨平讨论，比如如何做到对解剖如此熟练，每次看到杨平做手术，感觉他闭着眼睛眼睛可以解剖体一般。

其它的医生也聚集到杨平的周围，想听听他会说点什么。

刚刚的手术犹如一场急诊创伤外科手术的表演，让所有医生见到了真正的王者水准。

其中包含的高超手术技术绝非手术速度这么简单，对伤的快速判断和对手术的快速计划，结合术前检查与受伤机制判断损伤的部位及程度，然后结合自己熟练的解剖知识，确地判断钢筋路径损伤哪些血管和器官。

一场手术下来，好几个小时过去，但是大家依然热高涨，毫无睡意，根本没有意识自己已经通宵快到凌晨，有些医生还跑过来问杨平刚刚手术为什么这么处理，希望可以多学习一点东西。

还有些医生单纯只是过来套近乎，凑个热闹，混个脸熟，杨平无疑是这些年轻医生心中的神。

尤其是进修医生，已经相互帮忙偷偷拍照，以后拿着照片回到自己医院，也可以说自己曾经跟着杨教授一起做过手术，要是哪一天杨教授成为院士，自己还可以将照片用相框装好，放在办公桌上展示。

龙主任和温主任现在觉得这一顿饭请得也是超值，杨平不仅帮忙做了几台手术，而且还半夜帮忙做急诊手术，关键让年轻医生长了很多见识。

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他们不禁感叹，要是自己科里有一个这样的医生多好，还是院士有眼光，这么厉害的年轻也被他挖过来。

许主任在台上收尾，今天的手术算是给他上了一课，无论是手术速度，还是手术的整体规划、细节的把握，几乎无可挑剔，是急诊外科的天花板水平。

当然，在以前许主任没有觉得急诊外科的的天花板有多高，很多时候也会觉得自己触手可及，甚至气盛的时候觉得自己已经摸到天花板，今天看来，这天花板比想象的高。

消防员在手术室外面等了很久，里面一直没有动静，自己又不敢进来，陪他的博士也已经进来看手术。

他于是敲开门问道：“还需要我帮忙吗？”

许主任这会才想起还有一个消防员带着切割工具在外面候着，立刻说：“谢谢，辛苦你们。”

然后叫个博士送消防员出去。

消防员收拾的自己的家伙，在博士的陪同下出了手术室，但是手术室里的医生没有一个离开的，即使手术已经进尾声，他们还是聚集在手术室，久久不愿离开。

“刚刚前路做胸腰椎裂骨折的时候，我也看到没出什么血呢？有什么特殊的方法？”

宋云刚刚特别关注骨科的手术，尤其是脊柱手术，刚刚杨平做胸腰椎裂骨折摘除椎体时看到也很少出血，按常规摘除椎体会出血很多，有时候会影响血压。

“除了高水平的止血外，天下武功，唯快不。”

梁教授替杨平回答这个问题。

其实就是这样，手术虽然不是为快而快，但是在保证手术质量的前提下，尽量缩短手术时间，这样出血最少，对患者的打击也越小。

“那怎么可以提高手术的速度？“有个博士问道。

梁教授再一次代替杨平回答：“熟能生巧！

解剖知识要熟悉，手术基本功要熟悉，手术作要熟悉。”

这种带有教训式的回答，梁教授觉得由自己替杨平回答比较好，正好趁这个机会告诉年轻医生“熟练”

的重要。

熟练是没有止境的，比如解剖，要不断地