各位专家全部列席而坐，安贞本院的医生、研究生和进修医生处理完手的事，能够挤出空余时间的，也陆陆续续赶来。地址发布邮箱 ltxsbǎ@ＧＭＡＩＬ．CＯＭ

其实像这种手术演示，安贞医院经常有，作为本院医生、研究生和进修医生，按道理不会这么积极，但是今天，这些医生明显非常积极。

会议室挤满了，椅子不够，搬来很多塑料凳子，还不够，大家在后面站着看。

有些还没吃早餐，边吃早餐边往会议室赶；还有些直接饿着肚子往这边赶，有手术看，还吃什么早餐。

这些医生都是冲着杨平来的，发表13篇cNS的大神，现在演示手术，而且是心脏外科的顶尖手术---冠脉搭桥，这种机会可遇不可求。

而且因为今天演示手术，好几个带组的大佬都休刀，其组内的成员自然也沾光，趁机放假一天，这才有空来观摩手术。

说安贞心外科倾巢而出，一点也不为过。

杨平大神是不是手术跟科研一样厉害，手术究竟是什么水平，大家很是好奇。

毕竟科研可以靠天赋，但是手术这东西，天赋再高，需要时间和病例来磨炼。

就像数学老师有个机会看丘成桐考做高考数学题，他是“数学皇帝”

，究竟能不能做高考数学题呢？

“手术已经开始了！”

有个研究生提醒一句。

有点嘈杂的会议室里立刻鸦雀无声，大家开始观摩手术。

可是屏幕上的画面只是手术室一角的摄像拍摄的，而不是手术灯上的摄像拍出的画面。

手术还没有真正开始，画面上，钟教授和楚教授的手术已经开始消毒铺单，杨平的手术病还在打气管管，显然，可能是麻醉遇上一点小小问题，耽误一些时间。

各位专家们带着使命而来，肯定不能放松，等下还要对三位参与选拔的教授进行手术评价。

“各位专家，我今天要上手术，由明建泰主任陪大家，见谅，见谅！”

徐教授从手术室用通话系统传话过来。

明建泰主任起立向大家打招呼，今天他代表徐主任招待大家，也是观摩会议的主持。

明建泰主任也是徐教授的学生，国内心脏外科的顶尖物，冠脉搭桥手术水平可以进前五的。

“另外两个手术室的况我不知道怎么样，我们的病麻醉遇上一点点困难，气管管不是很顺利---”

徐教授在手术室又传来消息。

难怪那边两台手术已经消毒铺单，这边还没动静。

另外两台进度差不多，消毒铺单、术前核对都已经完成，开始切皮，所以画面已经切换为手术灯摄像的拍摄的术区画面。

而杨平这边，麻醉医师正在借助纤支镜进行气管管。

观摩的屏幕有三块，三个的手术同时开台，这样节约时间，不然六台手术，大家要坐到晚上，明显不可能从早坐到晚上。

终于，麻醉成功，杨平、徐主任开始洗手。

杨平主刀的手术，第一台就是要搭八根桥的病。

安贞的医生开始消毒铺单，徐主任带着杨平洗好手，正进来手术室，开始穿手术衣。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ

杨平主刀，一助是徐主任，其余助手也是安贞的两位副教授。

各就位，将手术灯的位置调整好，这时画面切换为术野画面。

这个病例之所以困难，因为是这个病例是冠脉远端弥漫病变的复杂冠心病，它的冠状动脉就像一大把蜘蛛腿，非常细，而且动脉粥样硬化，是空心的血管变成实心，根本无桥可搭。

孟老院士就是这种况---冠脉远端出现弥漫病变。

这个病例放到其他地方，不管是中国还是外国，基本上是无计可施，根本没办法搭桥，更不用说搭几根桥。

徐主任之所以挑选这个病例今天自己来做，就是和孟老院士类似，他想提前热热身。

没想到杨平要做这个病例，要做就做吧，反正自己在台上，随时可以接手，而且这个病例需要使用徐教授自己创造的术式---弥漫冠脉病变的桥血管末端吻合来实现静脉动脉化，非此技术不可，徐教授的新术式已经积累几百例手术。

所以，这个病例，徐教授压根没有想过让杨平来完成。

“这个病例冠脉远端已经出现弥漫病变，普通方法根本不行，还是我来吧。”

徐主任提议与杨平换位置。

杨平淡淡地说：“我知道---阻断心中静脉的血流，让它连接桥血管，这样血流方向就倒过来，富氧的动脉血流经毛细血管，对心肌细胞进行供血，因为静脉管壁菲薄，所以我们要通过手术密控制进桥血管的血流---”

徐教授一怔：“你做过？”

“不然我怎么敢站在台上，手术室严肃而神圣的，我懂！

徐教授您这样的世界领先术式，我怎么可能不掌握，我来试试吧。”

杨平胸有成竹。

好吧，你试试，放手不放眼，徐教授一直会盯着。

巡回护士准备给大家戴戴式显微镜，可是杨平却说不用戴显微镜：

“准备胸腔镜及配套器械！”

杨平扭看了看台下，台下的胸腔镜还没准备好。

“用胸腔镜做？”

巡回护士惊讶地看着徐教授，确认是不是真的。

徐教授也一脸的懵：“胸腔镜？”

普通冠脉搭桥术可以用胸腔镜，但是这个病例桥血管还需要与静脉吻合，静脉管壁薄，心脏又跳动厉害，胸腔镜器械手臂很长，不好控制，根本无法进行这种细作，一旦失误，血管就会被撕裂。

再说不停跳下心脏搭桥，需要用固定器固定心脏，不然在跳动太厉害的心脏上找血管吻合血管，困难非常大，用胸腔镜，固定器放不进，所以不太可能。

“杨教授？用胸腔镜？”

徐教授不敢相信。

杨平坚定地说：“对，胸腔镜下手术，手术知同意上不是写了？我也跟病说过。”

手术知同意上是写了，可那只是为了考虑周密，将所有术式都写上去。

“快点准备吧，不要费时间。”

杨平命令巡回护士。

徐教授没有阻止，巡回护士只好照做，徐教授没有阻止，因为他在台上，想看看究竟杨平怎么做，毕竟也是13篇cNS的主，应该不会胡来。

而且刚刚杨平自己说了---手术室严肃而神圣的。

胸腔镜准备好，各种管线连接好，完成术前核对。

杨平在病胸部上开小孔，置镜和器械，手术正式开始。

手术从镜下取内动脉开始，镜下器械的动作非常快，快到包括徐教授在内的所以医生没有见过这么快的胸腔镜手术，比冠脉搭桥高手的开胸手术还快很多。

内动脉极细且脆，直径大约只有2毫米，取血管时必须防止损伤，所以即使开胸手术一般动作比较慢，慢才能做到稳定与密，这是体极限决定的。

可是两毫米的血管在杨平眼里，算是粗大血管，婴儿的断指再植，那才叫小血管。