即使按照经验使用抗生素，陆江蓓的高烧一直不退，体温起起伏伏，体温的压制完全靠退烧药和物理降温，这说明肺部感染根本没有得到控制，经验用药的抗生素无效。发布页Ltxsdz…℃〇M

三天后，痰细菌培养的结果出来，杨平打开电脑屏幕，调出检验结果：mrsa，几个英文字母的简写十分醒目。

mrsa——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，超级细菌之一。

所谓超级细菌，因为基因突变导致对几乎所有的抗生素耐药，它们已经百毒不侵，让抗生素无法杀死它。

因为极强的抗药，医生对这些细菌几乎没有拿得出手的武器，所以治疗起来十分困难。

对付mrsa，只能用万古霉素。

药敏试验单也显示，除了万古霉素，其它在列的抗生素全部耐药。

真是个不省心的家伙，杨平心里腹诽！

整个治疗过程异常辛苦，曲折坎坷，任何一步失误，都会前功尽弃。

潘主任也不想打这个电话，但是没有办法，事实就是事实，真的是怕什么来什么，几乎所有临床医生，碰到超级细菌，都会心惊胆战。

“杨教授——”

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“我已经看到检验报告，现在正过来，大家碰商量一下吧。”

寥寥几句的沟通，杨平再次赶往创伤icu，因为不在一栋楼，所以赶来赶去，也要费点时间。

当杨平赶到的时候，icu的临时工奥古斯特和罗伯特已经站在门迎接。

刷卡开门，杨平直奔医生办公室。

此时里面已经坐满了，潘主任、主管医生周博士、护士长，还有呼吸内科、院感科、检验科、输血科的几位同事。

超级细菌的出现，让大家如临大敌。

mrsa感染本身不是什么传染病，但是只要有病原体的感染，就有叉感染的可能。

这种超级细菌，一旦因为叉感染扩散开，后果将非常恶劣。

杨平进来的时候，各位起身，以表示礼貌，潘主任亲自将杨平迎进座位。

“病已经转移到隔离病房，复查的胸片，感染面积在扩大。”

潘主任坐下来，第一个发言。

呼吸内科主任喝了一水：“现在怎么办？”

“还能怎么办？上万古霉素！

小周，用我的工号开万古霉素，现在就用上。”

潘主任心里骂娘，当然不是骂别，而是骂这个细菌，很久没摊上这种倒霉的事，这次居然中招了。

万古霉素，是新型抗生素，号称抗生素里面的核弹，不到万不得已，不会拿出来用，他是医生对付感染最后的武器。

抗生素的开山鼻祖是青霉素，当年的青霉素堪称“救命神药”

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自青霉素开始，类进抗生素时代，前抗生素时代很多治不了的细菌感染，被青霉素轻而易举地治好，此后陆陆续续很多种抗生素进医学临床。

如果细菌是盾，抗生素就是矛。

矛与盾自然会产生斗争，细菌是聪明的，它不会坐以待毙，为了生存，它想方设想躲避抗生素的攻击。

随着药物使用时间的延长，细菌积累了丰富的对付抗生素经验，它们将这些经验代代相传，不断优化，让一些抗生素失去作用。

所谓的耐药细菌就产生了，这些耐药细菌能够使用一些方法让抗生素失效，从而获得生存。

适者生存的原理同样适合细菌世界，耐药的细菌生存下来，并繁衍后代，而没有耐药能力的细菌死于抗生素的猎杀，最后绝种。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌就是这些耐药细菌中的佼佼者，并获得超级细菌的王冠。

在这种背景下，科学家为了对付耐药细菌，必须发明新的武器，于是一代“抗生素之王”

——万古霉素终于在1972年投临床应用。

万古霉素堪称抗生素里的核武器，自投临床以来所向披靡，无菌能敌，并且在使用的16年内，创造了无敌的战绩-——无一例抗菌株出现。

直到1988年，万古霉素的不败金身被打，1988年出现首例万古霉素抗菌株，这种细菌是肠球菌。

此后，万古霉素有点力不从心，2002年，首例万古霉素抗金黄色葡萄球菌出现，当然这种细菌目前非常少见，但一旦确诊感染vrsa，多半凶多吉少。

所幸的是，陆江蓓感染的是mrsa，而不是vrsa。

即使mrsa细菌，已经足够置陆江蓓于死地，因为他不是一个只有肺部感染的病，他整个身体，包括四肢和躯，处于瘫痪状态，骨盆及全身多处还有骨折，因为失血过多导致重度贫血，整个的免疫系统处于接近崩溃的状态。

如果肺部感染不能够及时控制，一旦突某种临界，呼吸衰竭会从天而降，最后，他不得不在ecmo的支撑下，慢慢走向死亡。

周医生得到潘主任的医嘱，临时离开会议桌，转去电脑前开医嘱，一旦决定做出，他不想费一分一秒。

“也只能这样。”

呼吸内科主任点点。

面对这种超级细菌，万古霉素成为唯一的选择，没有任何争议，不需要讨论。

“你们输血科能不能爽快点，多给点血，血红蛋白上不去，免疫系统迟早崩。”

潘主任直来直去，没有废话，现在杨平在场，输血科有所畏惧，会更加配合，潘主任语气也更加犀利。

输血科的袁主任很是为难：“不是我们不给，血站现在很缺血，这个病已经补到70以上，再要很多血，有点难度，不过我们尽力。”

潘主任很是气愤：“不要总是看条条框框，要看具体况。”

“没办法，不是你一个科室要血，消化内科、普外科、产科，我数不过来，哪个科室不是天天催我们，普外科方主任昨天电话里跟我对骂，对骂也没用，我又不能变出血，要是可以，你们现在抽我的血。”

袁主任伸出胳膊。

“老潘，大家互相理解一下，今天杨教授在这，我答应尽量优先供血给你们，尽量满足你们的需求，但是真的不敢保证足量，之前你们已经要了10多个单位的红细胞，这次你们张又要10个单位，你让我怎么办？给6个单位先用，后面再说。”

“6个单位？”

潘主任冷笑，你打发叫花子呢。

的确，现在陆江蓓非常需要继续输血，血红蛋白提上来，免疫力也会跟着提升，而且如果手术，70多的血红蛋白根本不够。

“8个单位！”

潘主任据理力争。

袁主任根本不答应：“不可能，普外科昨天一个肝脾裂的病，也等着我供血。”

袁主任也为难，资源有限，大家都眼等着他的血，怎么办，只能严格控制。

“给10个单位吧！”

杨平终于说话。

陆江蓓现在的况，急需输血，几个单位的红细胞真的不行。

袁主任刚刚和潘主任争得起劲，一时语塞，缓缓地说：“好，10个单位！”