全新的病例，独一无二的手术方案，这才考验医生的能力。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M

不然怎么挂牌“外科研究所”

呢，格这么高的招牌，自然不是普通科室能够比的。

为了让截骨更加确，杨平还是打算使用天玑手术机器，好的工具是手术效果的保证。

但是目前，外科研究所的机器迟迟没有到位，审批程序总需要时间。

杨平只好与大骨科那边挤一挤，当然，无论是谭主任还是骨科其它几个病区，都非常乐意。

借用一次，就获得一次观摩学习的机会，何乐而不为。

杨平这种作手术机器的境界，妥妥的机合一。

如果将手术机器的水平分段位，杨平应该是最强王者，而且是星星最多的那个。

近距离体验杨平做机器手术，可以获得玩游戏一般的作既视感，非常享受。

外科研究所虽然挂牌不久，其实完全不缺钱，将锐行公司排除在外，也不会说缺手术机器。

有几位大佬绝对不会吝啬钱，捐赠一个机器什么的，两三千万的东西，签字名字而已。

比如安宁集团的老总宁琪，希望杨平能够列一个清单，家的用词非常讲究，不是一台机器，还是一张清单，需要什么设备，尽管往上面写，她来提供，走的程序是捐赠。

只要杨平愿意，她捐赠一栋楼，一家医院，也不是难事。

夏院长申请购买的机器已经在半路，杨平决定还是多点耐心，等一等也无妨。

亚斯美妮穿着三博医院的病服，坐在椅上，让护士推着进手术室。

费达医生也跟着杨平进手术室参观，他好奇的目光到处搜索，三十间手术室同时开工，一天约两百台手术，这种宏大的规模，让费达医生终生难忘。

将他们国家一半的手术集中到一层楼来做，是个什么概念。

“这是中国最大的医院吗？”

费达医生忍不住问。

在阿拉伯语翻译小姐的帮助下，小五告诉他：“我们不是最大，中国最大的医院年手术量约三十万台，每天的手术量已经近一千台。”

每天一千台！

每年三十万台！

费达医生咋咋舌，什么是大国，他以前没有明确的感受，此刻，他作为一个医生，在手术室充分感受到大国的气势。

以前真是见识浅薄，大部分时间花在学英语上，曾经去过英国一家医院进修，那家医院只有一百张床，短期进修两周，只看过几台手术。

一定学好中文，一定要来中国进修。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ

费达医生心里暗暗发誓。

这次还是谭博云让出机器，脊柱外科的秦主任十分恼火，连续两次抢走出让机器的机会，他觉得谭博云有点咄咄，但是又没有办法，他两次都晚一步。

手术间里响起轻音乐，古筝版的《高山流水，听起来非常悦耳舒服。

杨平做手术时，喜欢听这种舒缓的古筝，钢琴其实也很好，但是他就是觉得古筝更有韵味。

黄佳慧仍然亲自跟台，所有器械在旁边展开，琳琅满目、五花八门，每一件器械都是为这个手术量身定制的。

锐行的首席工程师陈智也跟着黄佳慧来到手术现场，他亲眼看看手术的过程，只有他理解手术的过程，以后才能设计更好的器械。

费达医生看得眼花缭，他在英国学习的时候，哪见过这种场面。

再说，那英国教授的气场，比杨教授还是有差距，具体差多少，暂时费达医生心里没数。

谭博云申请上台做助手，但是被杨平拒绝。

用了你的机器，不一定要让你上台，其实这不是怪事。

任何一台手术，在杨平心里都会计算一番，争取最大的成功率，最好的效果。

谭博云对这台手术的准备远远没有宋子墨和徐志良充分，如果同意谭博云做助手，会给手术增加不必要的风险。

谭主任非常懂杨平，做手术时，毫不留面。

所以他也没有什么觉得难过，来方长，以后还有很多机会，站在旁边看看，也能学到很多东西。

阿拉伯语翻译小姐，也穿着参观衣，戴着无菌帽和罩，站在旁边随时提供翻译服务。

肢体语言是世界上最通用的语言。

梁胖子的手势打得很好，亚斯美妮明白胖子的意思，要给她全麻，然后睡觉。

只是胖子模仿睡觉的动作时，故意发出的呼噜声有点不太文雅。

表面上看起来，这台手术无非是四个大关节——双侧髋关节和双侧膝关节的工关节置换，但是这台手术与普通的工关节置换，千差万别。

亚斯美妮的双侧髋关节由于严重发育不良，被长期固定在一种脱位状态。

原来的浅浅的的髋臼无论是位置还是度，都对此次手术毫无用处。

杨平需要在髋骨上重新磨出一个造的髋臼，然后放进生物型的髋臼假体。

这个工髋臼位置和方向，没有标准可以遵循，完全依据亚斯美妮进行个化设计。

这就要全盘考虑矫形后的髋关节、膝关节、踝关节、足弓，以及髋关节周围的肌状态。

此时如果仅仅靠经验，经验再丰富因为没办法做到开凿出一个优秀的髋臼。

计算机的模拟就可以轻而易举依据目标力线，找出双侧髋臼的位置和方向，而且十分准。

同样，膝关节因为反向解剖，要恢复正向的解剖和功能，作更加复杂，对每一次截骨的要求非常确。

踝关节和足弓也需要改造，以适应后的直立行走。

消毒铺单，术前核对，正式开台。

宋子墨和徐志良在台上，杨平在纵平台前作手术机器。

杨平选择的顺序是由近到远，先做双侧髋关节置换，最后处理踝关节和足弓。

只有髋关节获得良好的活动度，膝关节置换才能获取良好的手术作角度。

费达医生站在旁边，屏幕上的作视频，他现在就把自己当做进修医生看待。

杨平采用髋关节外侧路，逐层切开，显露髋关节，对周围的肌肌腱和韧带进行适度的松解，以取得理想的平衡。

这种平衡是新的平衡，以适应直立行走为目标的平衡。

体关节的稳定结构分为两部分，一部分是动力稳定结构：肌肌腱系统；另一部分是静力稳定结构：关节囊和韧带。

它们的相对平衡，才能让关节始终处于稳定在同时，又获得一定灵活度。

所以这台手术，平衡要求的技巧非常高。

软组织松解之后，杨平接助机器的确定位，在髋骨上用髋臼挫磨出一个造的髋臼，然后置生物型工髋臼。

髋关节假体的固定方式一般为两种，骨水泥型和生物型。

骨水泥的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，适用于年龄大、骨质差的病，这一类病髋关节置换时，假体与骨的固定使用骨水泥固定。

就像建筑时，用水泥来固定砖等建筑材料，因此而得名。