“杨博士！”

杨平走得很快，高桥跟着一路小跑。发布页LtXsfB点￠○㎡

很快，大家进了电梯。

“高桥先生，你对这个病怎么看？”

高桥是国际知名的创伤外科大师，绝非泛泛之辈，在很多地方肯定有自己独到的见解。

“刚刚我看到那位教授想使用复苏血管内主动脉闭塞球囊（REBOA）技术，但是伤员的动脉已经毁损，无法成功置管植球囊，目前通用的REBOA技术已经落后，我们有智能REBOA技术，使用便携设备，超声引导，可以从体任何一根相对较粗的动脉进主动脉，比如锁骨下动脉、桡动脉、肱动脉、动脉、腘动脉，甚至足背动脉，它可以自行探路，即使从上肢动脉进，它也可以越过一些危险的分叉，进主动脉，将球囊送到预定位置。”

大家赶时间，说话的语速非常快，高桥的汉语虽然有点生疏，但是表达清楚自己的意思，完全没有问题。

“如果杨博士有兴趣，我将全套的资料送给杨博士，但是，杨博士刚刚使用的确血管阻断技术，已经比我们的单纯主动脉阻断领先一个层次！”

高桥很意外，杨平居然征求自己的意见，对自己的态度也不是居高临下，而是平等对待。

而自己上次来中国，那种傲慢的态度，显得多么狭隘，简直就是小丑，杨博士才是真正的大师。

很快大家赶到手术室更衣室，路上的讨论也停止，没有时间做学术讨论。

大家抓紧时间换衣服，伤员已经从另一个专门通道进了手术室。

平时换衣服，脱下的衣服会叠好放到各自的柜子，现在衣服脱下来顺手一扔，扔成一堆，失误扔到地上也没去理会。

“师兄，拜托，把她救下来，可以吗？”

宋子墨低穿裤子。

这种伤，谁能保证救下来，只能全力争取，究竟能不能活过来，真的要看天。

杨平不理解，平时一向理的宋子墨，怎么会突然说出这样感和一厢愿的话。

宋子墨穿好裤子，抬，杨平看到他的双眼居然包含泪水。

杨平顿时明白了，伸手按在他的肩膀上：“我一定会让她活过来！”

究竟能不能活，杨平不知道，能不能挨过手术，杨平也不知道，这是一个美好愿望吧。

伤员被推进手术室，转移到手术床上，梁胖子已经在等候。

“有血压了，6530mmHg！”

终于可以测到血压，第一个发现血压的护士惊喜得流出眼泪。

这种创伤，早期主要死亡原因就是大出血，能够成功止血，输血补跟上去，就有一线希望。

杨平将大大小小十几个血管夹送进腹腔，准地阻断几乎所有可能的出血。

这样将继续失血控制到最少，输血补再跟上去，还是有一丝成功的希望。

因为粪便污染腹腔，自体回输血机器也无法使用，只能使用常规异体输血。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ

两个带有加温功能的输血器，不停地加压输血，血制品从双侧的锁骨下静脉，源源不断地注伤员身体，但输血不是无限制的，到了一定程度，会引起一些并发症。

那些血管阻断的时间也不能太长，安全时间是60分钟，从阻断开始计算，要在60分钟内完成手术。

梁胖子的手没停过，多胺、肾上腺素等等，各种抢救药物从静脉推进，血压缓缓往上攀升，麻醉机连接已经好的气管导管，各种参数调节信手拈来。

听到外面推车子摩擦地面的声音，有提前打开手术间的感应门，用手挡住感应区，让送血的推车顺利无延时地进手术间。

又一车的血袋推进来，有悬浮红细胞，有血浆，护士换血袋的动作非常熟练，拔出悬挂，一气呵成。

几个器械台已经铺开，小苏已经穿好手术衣，器械被分类分区，最先使用的已经挑出来，针线穿好，酒盐水的区分便签也贴好。

各自的工作同时展开，不需要指挥，更不需要扯着嗓子大声吼。

准许观摩的，抑制突突的心跳，自觉地站到角落里，以免扰手术。

麻醉成功，血压继续上升，跟徒手攀岩一般费力。

高桥以丰富的专业知识判断，这种手术，如果由他全程主刀，至少需要四个小时，如果使用多学科联合模式，各个手术损伤部位分别由不同专业的医生主刀，手术时间可能要八个小时。

普外科、泌尿外科、产科的专家纷纷赶到手术室，创伤急救中心本来就是多学科联合的模式，只是以创伤骨科为主导。

看到杨平在，而且准备上台，大家也没上台的打算了，杨平的手术权限可以做全身的创伤，这是医院特许的，而且做得比大家好。

这个手术间很宽敞，大家既然来了，就留下观摩学习，这种外伤太罕见。

冲洗，大量生理盐水反复冲洗，双氧水、生理盐水、三型安尔碘、生理盐水，不计数量，替大量冲洗。

大量的粪便污染腹腔，感染的可能非常大，很多骨盆开放骨折，因为被大便污染，最后病死于严重的感染。

冲洗，不断地冲洗，将细菌不断稀释，这是最好的办法。

杨平近乎偏执地冲洗，血凝块混杂大便的混合物，不断被稀释冲刷。

他带着无菌手套的手在腹腔翻腾，让宋子墨手里的脉冲无死角冲洗。

三升袋的生理盐水挂起，经过脉冲冲洗机器，连接冲洗管，水流从冲洗出。

生理盐水消耗非常快，巡回护士不停地更换，装空袋子的桶子里已经有足足二十几个袋子。

而收集体的桶子，水平面不断上升，里面含有大量的污物。

直到冲洗清亮，杨平和宋子墨才去刷手消毒。

已经刷手的张林小五开始消毒铺单，无缝衔接。

为了节约时间，杨平刷手都比平时要快很多，动作做了一些简化。

电刀、双击电凝、吸引管、冲洗管已经连接好。

杨平穿上手术衣，戴上手套，开始手术，平时的术前核对程序也自然免去。

刀对腹部伤进行延长，尽量露整个腹腔。

两把大S拉勾轻柔置，小五张林就位。

全套新的管道，继续负责冲洗，冲洗完毕，大家换手套。

杨平双手伸进去，腹腔的脏器逐一仔细探查，判断哪些有修复的价值，哪些需要果断切除。

脾脏已经碎烂，杨平时而结扎血管，时而手指分离，时而组织剪分离，不同器械的切换眼花缭。

动作太快，根本看不清楚步骤，很快，如同捣烂的脾脏成功切除，扔在了金属盆里。

一刻也没有停留，又开始对碎的肝右叶进行切除，肝右叶的切除，本来是一个有一定难度的手术，可是在他手里，甚至有些步骤不需要显露，凭借触觉就完成。

那些什么结扎血管，切除胆囊，分离肝右叶，根本看不清楚步骤，血管钳带着丝线进去，打结，然后组织剪进去分离，几个回合，胆囊拿出来，碎的肝右叶紧接着也拿出来了。

胰腺从胰到胰尾，手轻柔的触摸，翻转，快速地探查，