滕桂花还想过来问几句，被常娟拉住了，常娟不想这个扰医生的治疗。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M

虽然是方小云的妈，但是这个妈，心里根本没有儿，儿只是个被压榨的赚钱工具。

如果可以卖，这个妈连眼睛都不会眨一下，把这个儿卖了换钱，给儿子的房子付首付和装修。

“介手术室值班医生正在台上忙着，一个颅内自发出血的，介栓塞，要上几个弹簧圈，我汇报给总值班，他在协调，把备班的叫过来。”

宋子墨联系介手术室，脊髓动脉造影，对介医生的手法要求非常高，要一根一根的脊髓间动脉去超选，推造影剂，一根一根地鉴别。

而且有一根脊髓前动脉当时是栓塞的，术中做了切断取栓，重新吻合，一经造影，再次栓塞的风险增加很多。

“怎么样，方小云的病！”

张教授赶到综合骨科医生办公室。

杨平立刻将自己刚才的分析和安排汇报给张教授，张教授坐下来歇气：“我也一直在琢磨，太像硬脊膜动静脉瘘，我以前遇到过一例这样的病例，但是出现症状没有这么快，当时那个病腰痛，下肢麻木乏力，到别的医院当做腰椎间盘突出症，做了手术，术后症状没有缓解，还完全截瘫了，后来我考虑这个病，做了DSA，花了6个小时做脊髓动脉造影才找到瘘，后来做了手术处理动静脉瘘，病恢复下肢感觉和肌力，方小云的病更加复杂，脊柱结核和硬脊膜动静脉瘘混合在一起，同时发病，同时引起截瘫，如果真是，太罕见了。

急诊安排DSA，如果确诊，事不宜迟，立刻手术，将病放介科的杂手术室。”

杂手术室是一种复合手术室，一般在百级层流手术室，将DSA设备与外科设备全面整合，可以在一个手术室完成介治疗、外科手术和影像检查，让一些复杂手术不用分解，达到一次完成，降低手术风险，减少病搬运，节省手术时间。

“我们已经安排，介科值班医生正忙，没有手，总值班在调度，叫了备班的过来。”

杨平介绍。

韩主任也急匆匆的赶到：“小杨，我联系了介科的石主任，他们安排季主任过来，季主任是介科手法最好的，脊髓动脉造影也做得最多。”

太好了，关键时候，韩主任可以居中协调，为杨平创造条件，同时替杨平承担风险。

虽然总值班也能够调度，但不会像韩主任这样用心，韩主任跟石主任这么一沟通，家就知道你需要什么，马上就调了季主任过来，而不是随随便便叫一个医生过来应付。

“跟病沟通好了？”

韩主任问道。

杨平点：“刚刚沟通好，签字了，病本很好沟通，她那个妈，我看来者不善，总是躲躲闪闪，怀疑这怀疑那。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M”

韩主任嗯了一声：“她是成年，自己同意就行，家属先不用管，小张，把病历拿过来。”

张林立刻把病历拿过来，韩主任翻阅病历，在手术知同意书上，杨平的名字前面，签上了自己的名字。

“按你的思路去做，有事我担着，我们做医生的，哪有不冒风险的，只要从病的利益出发，做好充分准备，把风险控制好就行，回我得打个电话给医务处老赵，这种家属有问题，潜在纠纷病例，提前到他们那备个案。”

韩主任把病历给张林，张教授招手，也将病历拿去，又加上自己的名字：“放手去做吧，这个病例比较罕见，记得收集资料。”

“小五，你负责收集资料，宋子墨张林跟我上台，胖子麻醉。”

杨平当场做出了安排。

“介科来电话了，让我们送病，他们来了两个医生和一个护士，开放一个杂手术室给我们用。”

宋子墨接了个电话说。

苏宜璇带着周灿赶紧把手术器械和显微镜推到介手术室，骨科手术需要很多专科器械，脊柱手术有整套的脊柱手术器械，介科杂手术室只有一些通用的器械，没有骨科专科器械。

“走吧，送病！”

韩主任沉吟道。

张林小五送病，用转运的平车推着方小云往介科手术室赶，介手术室设在急诊大楼二楼，胸痛中心也设在那里。

综合骨科的平车是新买的，充气，还带有减震，推起来没有什么太大的声音和震动，方小云的妈妈跟在后面：“哎！

哎！

哎！

你们要什么---”

“你哪那么多废话！”

常娟挡住她，生怕她搞出什么幺蛾子，影响医生的工作。

各栋楼之间有无障碍运转通路，平车急匆匆地推往介手术室，季主任带着助手和护士已经在手术室等。

“张老！

韩主任！”

季主任恭敬地打招呼。

“杨医生！”

季主任也很礼貌的打招呼，其他就忽略。

现在杨平在医院也是名，谁都知道他的本事，医院是技术为王的地方，技术好，大家都心里尊敬；技术不行，就算有后台撑着也没用，大家嘴上不说，心里肯定瞧不起。

“这个病考虑硬脊膜动静脉瘘？手术时间会比较长，要一根一根血管去超选，去试验，还有失败的可能，我尽力而为。”

季主任说得很实在，不过他很乐意，这种罕见病例，他以前没有碰到过，在阜外进修的时候，听老师讲过，现在临床碰到了，自然高兴。

张教授鼓励他说：“不用担心，我做过这种病的DSA，你做，我在台下帮你看着。”

那最好了，老一辈的医生不像现在这样，只能守着自己一亩三分地。

那时候，他们涉猎一些叉技术是很正常的，好多老医生自己会拍X片呢。

“一周前，这个病胸9的脊髓前动脉出现过栓塞，术中做了切断取栓，重新吻合。”

杨平介绍，然后张林详细介绍病。

季主任说：“术中造影剂的量要严格把握，否则容易引起再栓塞。”

病接完毕，过床，季主任手下的年轻医生给病签署DSA知同意和碘对比剂的知同意。

胖子做麻醉，气管管全麻，杨平团队的就是不一样，胖子的麻醉又快又好，这边还在说话，那边麻好了，可以刷手了。

季主任很佩服这个年轻的团队，业务素质优秀，这个胖子麻醉师比他的麻醉师厉害多了，他的麻醉师怕这怕那的。

“那我们先上，做脊髓动脉的DSA，我们做动脉穿刺，一根一根来找，估计得五六个小时呀，要不你们先出去休息会。”

季主任、助手和护士穿上了铅衣，大家都各自找铅衣穿，张教授也要一件铅衣，铅衣不透气，很沉，几十斤重，穿在身上几个小时，八十岁的，会很难受。

“我们现用仰卧位做DSA，找到瘘，再换俯卧位让你们做手术，可以不？”

季主任刷手回来，消毒铺单，穿衣带手套。

“辛苦了，季主任！”

“没事，都是医生，这种事经常的，今天我老婆生，说陪她吃个饭，刚坐