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第三卷 第八十二章 奇怪的发热(中)

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“王叔,每天都会发烧吗?一般是在什么时候发烧?持续还是间隔?”景萧然问道。地址发布邮箱 ltxsbǎ@GMAIL.COM

王叔知道景萧然是医学生,以为他是出于医学生的身份,习惯询问一番罢了。

他便回答道:“隔一段时间便会发热,每天1-3次,大概在37.5度到39度之间,一般是在下午的时候比较多见。”

景萧然还想继续问些事儿,没想到这个时候王突然醒了。

尽管因为长期发热而导致身体十分虚弱,王还是强打着神笑道:“小景啊,你怎么带着两个孩子来了,医院这种地方就少让孩子来。”

紧接着,王挣扎着想坐起身。

王叔赶紧阻止道:“妈,您就别折腾了,景大哥他们又不是外,您躺好休息就行了。”

景父也在一旁出声道:“王姨,您好好休息,我们陪您一会儿。”

见状只能作罢,躺在床上叹道:“唉,只怪这病太折磨了。”

长期发热不仅对身体上是种损耗,更是会对心理产生一定的负面影响。

潇潇坐到了王的身旁,小手拉着她布满褶皱的手,轻声道:“,您要听话哦,听话病才会好起来。潇潇之前也病了,但是我特别的听话,现在豆已经好啦。”

一听,轻轻笑出了声,“潇潇说的是,那就好好听你王叔的话。”

潇潇猛地点:“嗯。”

此时,病房的门突然被推开。

一个神矍铄、发半白,脖子上挂着一个双鱼牌听诊器的老医生走了进来。

他的周围跟着四个中年医生,而身后则是跟着一群年轻的医生,粗略的一看得有数十。发布页LtXsfB点¢○㎡

看这架势,应该是教学查房。

其中一个中年医生走到王叔身前,轻声道:“这是我们医院返聘的老教授,他今天亲自来看看阿姨,研究一下她的病。”

“谢谢主任。”王叔急忙点,然后从床旁离开,将位置让给了这群医生。

景萧然也领着潇潇,和景父一起站到了病房旁的角落里。

自从景萧然看见这位老医生的第一眼,他便认了出来,他是华夏著名的血科专家——杨威教授。

前世,直到景萧然来市医院的急诊科上班,这位老医生仍旧活跃在临床。他不仅擅长血科疾病的治疗,更是一个优秀的大内科的医生。

整个医院若是有什么疑难杂症,必定会请杨威教授前来研讨病

“管床的住院医先给杨老师汇报患者病史。”中年医生道。

他刚说完,从群中走出了一个身材娇小的医生。

“杨老师,这位病来我们科时,是我接诊的。”

杨教授轻轻点,示意医生继续说下去,他则开始帮王查体。

“患者,68岁,反复发热6个月院。6月前患者无明显诱因出现发热,间歇发生,波动在37.6~39.6℃,下午或夜间明显,晨起降低或恢复正常,每次持续3~4h。”

“患者曾辗转在樊城多家大、小医院诊治,就诊过感染科、肿瘤科、急诊科。在此期间多次抽血、拍片、活检、血培养,查过感染、肿瘤、风湿、血疾病等相关指标,也做过X光、彩超、、全身PET-CT扫描,还进行肌活检、骨髓穿刺活检等有创检查,依然找不到任何导致发热的原因……”

杨教授问道:“患者这一次来我们医院的检查况怎么样?”

医生闻言继续道:“此次院检查了常规项目,也再次排查了感染、肿瘤、血疾病的检查。”

“异常的有白细胞,其中中粒细胞比例高,重复三次依然如此。酸脱氢酶LDH也升高。但是炎症指标红细胞沉降率 ESR、C反应蛋白CRP均升高。”

杨教授已经检查完毕,沉吟一声道:“现在给予了哪些治疗?”

“在我们科,目前使用了抗细菌、抗病毒、抗真菌的治疗,抗生素甚至上了高级别的抗生素亚胺培南,但是仍旧无济于事。”医生道。

“嗯,我已经大致了解了病况。”杨教授点了点

景萧然在一旁也听得很清楚。

的所有的检查项目除了白细胞和酸脱氢酶稍高,其余的均无异常,偏偏这两项检查还没什么特异

“在场所有的医生,无论是主治或者住院医,甚至后面跟着的实习生,你们有什么想法都可以说出来。”杨教授对众道。

话音刚落,其中一个住院医便站了出来:“杨老师,患者的白细胞高,我还是比较倾向于是炎感染。”

杨教授没有说话,旁边的一个中年医生就开道:“白细胞高就断定是感染?那病的感染灶在哪儿呢?”

这个年轻的住院医顿时哑无言,因为王全身上下已经检查遍了,并没有发现任何感染的迹像。

“杨老师,我觉得会不会是处于什么疾病的窗期。”又有一名主治医生道。

期一般指的是从感染病毒到能检测出相应的抗体的这一段时间,由于检测不到抗体,因此窗期在临床上无法确诊,但是在血中往往带有一定量的病毒,实际上已经发生了感染,只不过在血中还未检测到。

中年医生反驳道:“患者前前后后治疗了3个月,基本上过了大部分疾病的窗期,所以我觉得也不太可能是这类疾病。”

这时,杨教授看向了这位中年医生:“孙主任,那你呢,你有什么看法?”

这位中年医生便是血科的主任孙成海。

他身材高大,说话的声音中气十足,在白大褂的上衣袋里别着一支致的钢笔。

“杨老师,其实我们还给过小剂量的激素治疗,证明是有效果的,但是停掉激素后,便又复发了。”孙主任走到王的床边道。

“嗯。”杨教授微微点

“还有大家忽略了很重要的一点,患者在发热的时候,身体出现了散在的皮疹,皮疹为浅红色的,没有隆起皮肤表面,也没有瘙痒的感觉,主要分布在背部和双侧大腿。”孙主任道,“患者体温正常以后,皮疹有所消失,但没有完全消退,仍然残留了一部分。”

孙主任轻轻掀开王后背的衣服,众纷纷看去,果然发现上面有散在的皮疹。

孙主任接着说道:“所以我更加倾向于这是风湿免疫病,但是风湿科检查中类风湿因子、抗核抗体都为,这是我前后比较矛盾的地方。”

杨教授难得的露出了笑容,道:“观察仔细、,有理有据,只是结果有些偏差。”

景萧然在一旁也陷了沉思。

间断发热6个月,发热时出皮疹,仅仅只有白细胞和酸脱氢酶升高,其余所有的检查项目都是

“发热的原因到底是为什么呢?”

……

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