方知砚自然也知道庞秀芬的担心。地址发布邮箱 ltxsbǎ@ＧＭＡＩＬ．CＯＭ

但正如庞秀芬所说，方建业和方建军早就分家了。

自家母亲所受的欺负，本质上来源于那个没用的爹，好吃懒做的哥哥姐姐以及狠心的。

至于庞秀芬，两并没有什么恩怨。

庞秀芬的父亲庞麦，跟方知砚更是接触不多了。

在方知砚看来，也就是个普通病罢了。

因此他并未多说什么，只是看向那呼吸科主治。

“你继续说，然后呢？”

“诊断结果是左侧气胸加脓胸。”

郭子仪迅速开，同时诧异地扫了一眼方知砚跟庞秀芬。

没想到两竟然认识，难怪一上来就点名要方知砚看。

“后来我们做胸腔闭式引流，闭式引流针沿着左侧第二肋间扎病体内时，出了大量的淡黄色体。”

“所以我猜测，病有可能是食管气管瘘。”

“而且病全身况很糟糕，普通手术行不通，只能采用微创介。”

“微创介，整个江安市你的技术是最好的，只能来中医院找你了。”

听到这话，方知砚眉一皱。

病况确实比较麻烦。

但现在最重要的，还是得先解除病的症状。

他略微思索，便开道，“准备手术，先解除气胸的状况。”

“好。”急诊的点应了下来，迅速准备。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ

方建业和庞秀芬两一把鼻涕一把泪地抓着方知砚的手。

“知砚呐，你可一定要帮帮忙啊。”

“放心吧，我知道，在我的眼中，所有病一视同仁，我会好好救治的。”

说着，他匆匆转身进了手术室。

消毒，铺巾，麻醉，进针，送导丝。

方知砚手中的中心静脉单腔导管足足有二十厘米长。

可前前后后，他只花费了三十几秒的功夫，就将整个导管完全送了病的体内。

民医院呼吸科主治郭子仪是有些懵的。

不是？

见鬼了，这么快？

这还是该有的速度吗？

这也太离谱了吧？

他扭过，看了一眼旁边的麻醉师，想要感慨一声。

方医生的速度好快，角度好准啊！

可那麻醉师看都没看他一眼。

郭子仪又扭，想要跟旁边的护士流几句。

可护士对此也是习以为常的模样。

不是？

郭子仪蒙了。

天知道此刻他想要跟别感慨发泄一下心中震撼的想法有多么的浓厚。

可这些麻醉师，护士，就好像早就见惯了这场面一样，一点都不惊讶。

拜托！

三十几秒，二十厘米的导管，全送进去了啊。

这是能做到的事吗？

怎么感觉好像就我一个土包子呢？

郭子仪有些泄气地转，重新看着方知砚的动作。发布页Ltxsdz…℃〇M

这种落后，土包子的感觉，只有自己曾经送病转院去省城的时候才有过。

可现在在中医院也能感受到了。

好哇，真好！

与此同时，方知砚重新完成了胸腔闭式引流。

这一次，并没有淡黄色的体出来。

难度仿佛降低了一些。

可，方知砚面沉如水。

他的表，更加凝重了。

因为引流瓶内，没有气体出来。

这是什么况？

等等！

难道是肺不张？

郭子仪背后冒出一层冷汗。

病况这么凶险吗？

他神凝重的盯着方知砚，希望方知砚能够找出原因。

要知道，病出现气胸的况，那就代表他的胸腔压力很大。

肺被压缩得很扁，所以病呼吸困难。

胸腔闭式引流，就是让胸腔减压，肺能够恢复，扩张，变成原先的样子。

可现在胸腔减压了，肺却没有扩张。

那就是肺不张的状态。

先前也说过，病可能有食管瘘。

那就代表着郭子仪之前救治可能刺穿了胃和胸腔膜。

不对，不对，不是这个思路。

方知砚摇了摇，重新换了一个角度。

肺压缩得很厉害，胸腔积气不多，那就证明肺不张是后期并发症。

是什么导致的肺不张？

堵塞？

还是，无创通气的禁忌症？

等等！

方知砚瞬间反应过来，他再度查看了一下病的病历，紧接着表一下子难看了。

“病糖尿病高渗昏迷，你给他通气？”

他压制着心里的怒火，十分愤怒。

郭子仪一脸懵。

“咋可能，病没有昏迷！”

“没有昏迷？”方知砚冷笑了一声。

郭子仪说再多，那也没有用。

事实就这样发生了。

病糖尿病高渗昏迷，然后民医院那边判断失误，给他进行无创通气。

从而引起气胸，肺不张。

这，就是最主要的原因。

郭子仪脸色惨白一片，说不出话来。

尽管他有心辩解，可现在的事实就是方知砚所说的况，想狡辩也没用。

有了思路，治疗就没那么麻烦。

方知砚吩咐提高病的呼吸末正压，逐步增加至能改善氧合且患者耐受的水平。

利用正压撑开塌陷肺泡。

同时调整吸气压力，保证足够的气量，避免通气不足导致肺泡萎陷。

接着增加病吸气时间，促进气体进萎陷区域。

这只是一部分作。

加下来还要加强气道湿化，避免痰粘稠阻塞气道，若存在明显痰潴留，还得进行吸痰。

同样的，还得快速补，先盐后糖，逐步纠正高渗状态。

胰岛素，抗生素，都得使用上。

随着一系列的作下来，病的况逐步稳定。

方知砚这才松了气，同时开道，“一会儿做个喉镜，还有胸部CT。”

郭子仪怔怔地看了一眼方知砚，没想到，中医院的医术现在都已经到这种地步了吗？

几乎是断层式领先了。

若是这样，以后哪儿还有民医院的活路？

但紧接着，他又反应过来。

根本不是中医院的医术顶尖，而是方知砚自身的医术顶尖！

这种怪胎，到底是什么教出来的？怎么就出现在中医院了呢？

想到这里，郭子仪又忍不住在心里骂了一句民医院急诊科主任杜宇。

的，纯废物一个。

这