标记完之后，便进了手术第二阶段。地址发布邮箱 ltxsbǎ@ＧＭＡＩＬ．CＯＭ

缩短骨骼，固定骨骼。

骨折端并不整齐，而且因为在断脚之前有重物压在上面，所以患者有碎骨折的迹象。

方知砚迅速挑出那些碎裂的骨碎片，同时为了减少血管神经的张力，也得缩短大概一厘米左右的骨折端。

碎骨折得采用外固定架方式，避免进一步坏软组织。

看着方知砚有条不紊地作，刘钊忍不住砸了咂嘴。

果不其然，这小子搞什么多学科会诊，就是想要堵住院长的嘴罢了。

就他这能力，完全能独立手术。

他的，这小子脑子究竟是怎么长的？

自己像他这个年纪的时候，可没能力做这种手术。

不对，貌似自己现在也没这个能力。

刘钊脸色一黑，看着方知砚的表越发的幽怨起来。

“刘主任？你身体是不是不舒服啊？”

察觉到刘钊似乎在帮自己拉术野的过程中走神，方知砚不由得提醒道。

刘钊骤然回过神，骂骂咧咧道，“看到你小子我就不舒服。”

“你为什么不去我们骨科？看不起我们骨科？”

方知砚尴尬地开道，“刘主任，手术呢，你怎么说这些题外话。”

“好歹是个断肢再植的手术，四级手术呢，认真点。”

听到这话，刘钊更加气不打一处来。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ

你还知道是个四级手术呢？

这该是你实习生做的吗？

说来也怪。

实习生做个四级手术，在场众没一个担忧的，反而各个脸上十分轻松。

这对吗？

刘钊摇，不去多想，帮助方知砚进行骨骼固定。

整个过程，持续了二十几分钟。

而这个过程，如果让刘钊来做，至少得四十分钟。

两之间的差距，让刘钊心复杂。

接着，是动，静脉的吻合。

修剪血管，肝素盐水冲洗。

整个过程，方知砚的速度十分的快。

“9-0缝合线。”他冲着器械护士开道。

随着话音落下，足背动脉被采用间断缝合的方式吻合起来。

一共两条动脉，之后便是静脉。

静脉瘀血，其实相对而言，是再植失败最主要的原因。

所以在这方面，方知砚也要细致一些。

不过，心里想着细致，他的动作却丝毫不慢。

可在对第三条静脉进行吻合的时候，方知砚眉微微一皱。

此处静脉出现缺损，若要强行吻合，那张力过大，极可能导致静脉吻合失败。

最后整个再植手术都会失败。

所以方知砚抬手，迅速从病自体静脉之中选择了大隐静脉，进行了移植。

熟练的作，看得台下一众住院医生惊叹不已。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M

太牛了，不愧是方医生！

一些年轻的医生，小护士们，各个眼神发亮，仿佛要把方知砚给吞了一样。

当然，吞的肯定不是，而是其他东西。

动静脉吻合成功，方知砚松开血管夹，仔细查看血运转的况。

确认动脉搏动，静脉回流通畅，远端皮肤温度回升，便证明吻合成功。

而如此作，只进行了大概四十分钟。

这又是一个令惊叹的时间。

这小子，也太离谱了吧？

不过，离谱的多了，众也就麻木了。

刘钊退下去，不再担任一助。

换上神经外科主任上来继续作。

其中，体的运动和感觉主要归咎于胫神经。

足背感觉和背屈功能依靠腓总神经。

方知砚的整个作，行云流水，不打折扣。

而且，如此高速的况之下，竟然一次失误停滞都没有，更是令惊叹。

等到肌腱修复时，一众医生又忍不住开了。

“天啊，这个Kessler缝合法实在是太秀了。”

“竟然采用双津下法缝合。”

“他怎么什么都会？”

“这小子，打娘胎开始学的吧？”

方知砚沉默不语，手中的作稳如老狗。

随着神经与肌腱修复成功，手术作再度进下个阶段。

可就在方知砚准备进行下一步手术的时候，他突然停下动作，目光紧紧地盯着病小腿皮肤。

与此同时，旁边的麻醉师突然站起来。

“不好，病的心率加快，血压下降了。”

众闻言，纷纷看向监测仪。

确实，病出现了变化。

哪里出现问题了？

他们下意识低看向病，各自思考着究竟是哪里出了问题。

可，还不等他们思考出来，方知砚迅速捏住手术刀，沿着病的小腿内侧做了一个纵行切，充分打开了筋膜。

如此作，让众恍然大悟。

是筋膜综合征！

这是骨折导致的血肿，组织水肿使其内容物体积增加而导致的室内压力增高。

若是不及时处理，势必会产生不可逆的损伤。

而随着方知砚那一刀划下去，病的况明显出现好转。

众松了气。

同时有些惊讶的看着方知砚。

这小子，对正常手术的全局观把握的竟然如此完美？

大家都是亲眼看着手术一步步进行，十分了解手术的况。

这突如其来的变化，导致众都没有反应过来。

可方知砚却在如此短的时间内迅速找到病因，而后果断出手处理。

这反应速度，作能力，实在是令惊叹。

即便是在场的主任医师，又有几个能做到？

活该这小子牛啊。

与此同时，方知砚也是简单处理了一下伤，而后继续进行手术。

分层缝合肌和筋膜，减少死腔。

缝合皮肤，避免压迫血管。

最后放置硅胶引流管，预防血肿。

“送去监护室，患肢灯烤保温，保持室温二十六度。”

“同时低分子肝素皮下注。”

“右旋糖酐40每天五百毫升扩容。”

“阿司匹林每天一百毫克抗血小板。”

手术结束，方知砚简单吩咐了一下，病便被送去了监护室。

而正常手术，从到尾，花了两个半小时。

这个速度，简直前无古！

参与手术的一众大佬们满脸惊叹地走出手术室。

方知砚被簇拥在中间。

这个拍拍肩膀，那个拍拍手。

充满了对方知砚的满意。

以至于他尴尬得只得连连