“僵
综合症的前驱症状初期是在腹部躯
和肌
的阵阵酸痛上,除此之外还会有一种紧迫感,呈现出非特异
和一过
,继而还会连累到四肢。”
“除此之外,症状的进展方面,常见的躯
四肢和颈部的肌
会持续
或者是波动
的僵硬,尤其是腹肌呈现出板样或者是石
样坚实,主动肌和对抗肌同时受累,关节固定随意活动受限,严重的时候关节固定为僵
样姿势,国内的话会以咀嚼肌多见,其次就是颈部肌
首发。”
“第四。”
“我们还需要考虑阵发
痛,生痉挛以及触发因素。”
“也就是说由于肌
的持续僵硬,突然的刺激或者是
绪紧张,总是能够引起肌
的阵阵痉挛和抽痛,强力的肌
萎缩,主要会连累到肘
肌
或者是肢体,颅神经有的时候会被连连告,但也有的时候可以被避免。”
“而通常下这个时候,病
都会伴随着非常恐怖的紧张
绪,会因为疼痛而大声的嚎叫,通常都会大汗淋漓,呼吸急促,心动过速,甚至有
会出现瞳孔散大,血压升高和体温迅速升高等严重的发作
,自主神经功能紊
。”
“肌
僵硬更是为全身弥漫
的,也会变成局灶
受累,骨盆带,肩胛带,棘突肌,腹肌受累也是最为常见的。”
“小腿前部肌群不如后部肌群收缩力大,所以有的时候会出现脚趾翻转畸形。”
“不光是脚趾就连骨骼也很容易出现畸形,尤其是脊柱腰段前凹畸形,这通常都是由于肌
僵硬的力量超过了肌
自主收缩能力,所以在痉挛发作的时候会出现自发
骨折。”
“整个过程都会持续几分钟到十几分钟为止,有很大的概率会自行的缓解,所以如果我们要把这位病
收治
院的话,那么首先要做的就是要将病
放在一个安静的环境里,不要出现吵闹声,不要出现震动,甚至于连肢体主动或者是被动的活动都要小心翼翼的进行,更是要做好家属的工作,必须让病
保持一个
绪不激动,一个稳定的状态,不让病
出现恐惧的
况,考虑在现在是12月份大冬天,所以病
的房间里一定要有空调,24小时开着空调,不能让病
碰冷,甚至就连说话和进食的时候,也一定要提高警惕,因为这些都是导致出现这种
况的直接诱因。”
朱教授的这番话一说出
,作为直属医生的肖尧,脸色立刻变得无比严肃起来。
他刚才已经在系统之中学习过了关于僵
综合症的相关
况。
所以也很清楚,朱教授说的没有问题。
同样更清楚的是!
肖尧此时此刻如果真的选择把病
收治
院的话,那不亚于接了一个大地雷,而且还是随时都会
炸的那种大地雷。
就说——病
只要听到吵闹声震动声,当他的
绪激动或者是陷
恐惧,哪怕就是天气寒冷一点,甚至就是正常之间的沟通说话,甚至只是吃饭,都有可能会刺激到他。
面对这样的病
,那必须要提高12分的警惕心,小心翼翼……应该说再怎么小心都不为过了。
按理来说。
这样的病房不是没有,但是这个价格肯定是高出很多正常
接受不了的心理预期。
而且要求的不管是护士还是护工,难道必须要有充足的经验才可以,一般来说,寻常
是应付不了这种硬
要求的。
更何况医院本来就是
来
往,热闹非凡的地方,吵闹声不绝于耳,在这样的环境之中,要保持一个安静的休养生息的一个病房……或多或少的都是有不小的难度啊。
“同时,国际上曾经提出过关于此病的患者,在睡眠的时候,肌
僵硬的
况会减轻,甚至有一小部分的患者可能会出现完全消失的
况。”
“我这边可以考虑一下,进行神经阻塞,也就是进行全身麻醉,或者是静脉推注肌松剂,从而解决肌
僵硬的问题。”
“而在睡眠中会出现这样的
况,可能是由于睡眠时椎体细胞处于静息状态,椎体束纤维的兴奋
冲动有所缓解和解除,所以一直以来封印的肌
终于可以松弛下来,症状出现了缓解,肌电图上也会显示出持续运动单位的消失。”
朱教授顿了顿后,目光从在场的各位专家教授医生的脸上扫过,随后又继续说道。
“同时需要引起我们注意力的就是——”
“其中有少数病
会出现吞咽困难和呼吸肌受累以及胸锁R突肌紧张的问题,也有部分患者出现的
感障碍,典型的就是抑郁,失眠,幻觉和妄想,所以我认为需要
神科
,这些方面
神科的专家们处理起来绝对要比我们这些门外汉更轻松一些。”
朱教授此番话一说出
,立刻便博得了在场大部分医生教授的同意。
能门门学,门门
的
,实在是太少太少了,绝大部分
都不是这样的天才。
所以术业有专攻这句话在医院里显得更加真实,甚至可以被奉为真理。
专业的事
就要
给专业的
去
!
绪障碍问题就要
给心理科和
神科的医生。
其他的他们自然是谁负责谁擅长谁来解决。
没毛病。
“还有一点!”
朱教授继续说道。
“我认为除了刚刚做的检查之外,我们还需要另外补做几项检查。”
“因为根据我查阅的资料,显示出一部分的僵
综合症的患者,除了肌
僵硬和由此引起的运动障碍以外,还有一部分会伴随着椎体束征,脑
和颅神经征,而且这个比例占据有46.7%~75%,并不是一个很低的数据了。”
“为了防止万一,我建议再补做几项检查。”
听到这里,张教授率先点
。
“我同意。”
“没问题。”
“OK。”
“我也是。”
“碰上这种疑难杂症,再怎么小心都不为过。”
在场的其他教授们纷纷点点
附和的说道。
同样的肖尧这边也是大力赞成。
就像刚刚那位戴着眼镜的
教授所说的一样,碰上这样的像是僵
综合症这种国内都少见,只有几十例病
的疑难杂症,他们第二医院的医生再怎么小心都一点都不为过。
“我刚刚掉出来了数据图以及对比图。”
“肌电图方面,今
我们接待的这位病
显示出强直肌
净化器呈现出持续
的正常运动单位电位,在躯体感受到刺激或者是被动运动后出现了自发痉挛期,而且数据在突然增加。”
“这一点非常非常符合僵
综合症的症状。”
“我建议可以考虑一下在
也就是患者熟睡之后静脉滴注或者是静脉注
地西泮,又或者是进行全身或脊髓麻醉。”
听到这里,包括肖尧在内的所有
瞬间都沉默下来,大家都皱着眉
,开始思考这个可能
。
地西泮。
别名也叫做安定和苯甲二氮卓。
这是一种白色或者是类白色的结晶
末,而且是没有臭味和味苦的,可以在乙醇中溶解,在水中几乎无法溶解。
通常来说,这种作为苯二氮卓类的抗焦虑药物,具有抗焦虑,镇静,催眠和抗惊厥以及抗癫痫和中枢
肌
松弛的作用。
而且这个药的效果相当的强烈,尤其是在抗焦虑方面作用
更是强的离谱,是氯氮卓的5倍。