间将这些重要的知识点过了一遍，最后重点仔细的观察到了丈夫的面部指部和四肢，甚至指挥着一旁的妻子，把胳膊和腿上的衣服全都往上撸了撸，就是为了判断到底是什么样的况。

如果是中心发绀，那么就会表现为全身，除了四肢和脸上之外，会连累到躯和黏膜的皮肤，但是受累部位的皮肤会是温暖的，这类型的通常都会由于心部和肺部的疾病所引起的呼吸功能衰竭，通气和换气功能障碍，又或者是肺氧核作用不足所导致的。

如果是肺发绀，那么。就是由于呼吸功能不全，肺氧合作用不足所导致的，通常会出现在各种严重的呼吸系统疾病上，比如说喉咙和气管支气管的阻塞，肺炎，阻塞肺气，肿弥漫肺间质纤维化，肺淤血，肺水肿，急呼吸窘迫综合症，肺栓塞和原发肺动脉高压等等。

如果是心混合发绀，那就需要考虑是不是由于异常通道分流，使得部分的静脉血未通过肺循环进行氧合作用，而体循环动脉，如分流量超过心输出量的1/3就会出现发绀，那么需要考虑的就是发绀型先天心脏病。

然而……

肖尧的手在碰到患者皮肤的一瞬间，这种可能就立刻被推翻了。

就如同妻子所说的一样，患者的整个皮肤摸起来都是冰冰凉凉的，并不是说是单纯的受凉，因为可以看得出来，这个患者身上的衣服穿的还是挺厚实的，虽然现在是冬天，但是体的温度也不会出现太大的改变，绝对不会像现在一样摸起来这样的冰凉刺骨。

这几乎就让肖尧下意识的反应过来，应该是周围发绀。

这种发绀都是由于周围的循环血流障碍所导致的，特点就是表现在发绀，常常出现在肢体的末端和下垂部位，这些部位的皮肤摸起来都是冷的，但是如果按摩或者是加温的话，就会使皮肤转暖，发绀会消退。

随后肖尧便用力的在手指和手掌中间搓了两下，果然随着皮肤的渐渐回暖，青紫色的痕迹也逐渐的消退，但等的皮肤又一次冷却下来之后，青紫色的痕迹又一次的席卷重来了。

“周围发绀。”

肖尧皱着眉轻声说道。

这种类型的发绀况……嗯……不是什么太好的……一种信号就是了。

第1种可能就是淤血周围发绀，这种况常常出现在引起体循环淤血，周围血流缓慢的疾病上，比如说右心衰竭和渗出心包炎心包填塞，缩窄心包炎，血栓静脉炎，上腔静脉阻塞综合症，下肢静脉曲张等等。

第2种可能就是缺血周围发绀，这种况下常常出现在引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍疾病上，比如说严重的休克，露在寒冷中和血栓闭塞脉管炎，雷诺病，肢端发绀症，冷球蛋白血症等等。

奇怪。

可如果是这个样子的话……

又为什么会出现神经系统方面的问题？

病的声音开始变得嘶哑，吞咽也出现了困难。

“呀！”

就在肖尧皱着眉百思不得其解不断的分析着试图找到一个合理的可能的时候，一旁的妻子突然发出了轻轻的惊讶声。

“怎么了？你发现什么了？”

肖尧迅速回过神来，皱着眉看向妻子，很是严肃的问道。

“你看一下我丈夫腿上的这两个伤啊？这两个伤该不会是……蛇咬了吧？？？”

“还是说是什么虫子也能咬出来这种两个小窟窿眼？？”

两个窟窿眼？

肖尧先是一愣，随后立刻低看向了患者腿上的小腿肚子处的伤。

果然就如同妻子所说的一样，可以清晰的看到两个小眼。

这是……

非常非常明显的蛇伤牙痕。

肖尧呼吸猛地一顿。

在野外。

尤其是出去野钓的时候，很多钓鱼岛都想要找一些荒无烟的位置，杂丛生的地方去钓鱼，那种地方通常都会有毒蛇，有黄蜂，会有蜈蚣，还有其他的虫子。如果是蜈蚣咬伤的话，局部会有横行排列的两个点状牙痕，如果是黄蜂或者是蝎子蛰伤的话，那么就会为局部的单个散在的伤痕，而且一般来说蜈蚣治伤之后伤会很小，且没有明显的全身症状。

想到患者现在已经出现的昏嗜睡，恶心呕吐以及全身乏力，甚至还出现了生死和吞咽困难的况，最后再联系到被蛇类咬伤的痕迹后，肖尧的表猛的一变！

是相当典型的一个神经毒致伤的表现了！

“张真源，赶紧联系急诊科那边，让他们立刻准备清洗毒蛇咬过的伤，准备抗毒血清。”

肖尧二话不说的直接出门推着椅，把男扛起来往椅上一放，愣是把椅推出来了法拉利的架势，一路上火花带闪电的送到了急诊科去。

他们风湿科这边肯定是没有毒蛇类的蛇毒抗毒血清的，有的话肯定是在急诊科那边保存的，毕竟被毒蛇咬的这种事……一般来说，大家第一时间内肯定是来医院的急诊科就诊，而不是说大老远的跑到风湿科来。

肖尧此时此刻想到这里，表都显得万分的古怪，他倒是不清楚，这家是走后门，所以才被排到自己这边来的，而是以为这家是不是看到了网上的小作文啥的，觉得没啥关系才来的，也不知道排队等了多久。

一路上风驰电掣的把病送到了急诊科里，等着病都被推进了抢救室里进行急救的时候，妻子这才呼哧呼哧的跑了过来，累的小脸煞白。

“我老公怎么了这是？真被蛇咬了？是毒蛇吗？你们医院能治吗？”

妻子一连串的问道。

“对。”

“应该就是毒蛇咬伤，不过目前的话只能确定是神经毒致伤，但更加具体的是哪一种蛇，就没有办法确定了。”

肖尧肯定的点了点。

“神经毒痔疮的表现就是伤局部出现麻木，知觉丧失，又或者是仅仅会有轻微的痒感，伤会出现红肿，但是并不明显，出血量也不多，但是在被咬伤之后的半个小时左右会出现昏嗜睡，恶心呕吐和乏力的症状，况严重的患者会出现吞咽困难和声音嘶哑，甚至会出现失去语言和眼睑下垂，以及复视的况，再严重点最后就会出现呼吸困难，血压下降和休克，最后会导致机体缺氧，脸色发绀，全身瘫痪，如果抢救不及时的话，最后会出现呼吸以及循环的衰竭，病会迅速死亡。”

说到这里的时候，肖尧的表极为严肃。

“神经毒吸收很快，危险也很大，又因为局部症状轻，常常会被忽略，伤愈合的第一到第2天是最为危险的期间，一旦度过这两天的话，伤和症状都会很快的好转，而且治愈后也不会留下后遗症的。”

“但如果想判断到底是什么样的毒蛇导致患者受伤的话，这个况会比较困难的，我们目前只能从局部的伤特点，然后判断为神经毒的蛇伤，然后再根据特有的临床表现和参考牙距和牙痕形态，进一步判断毒蛇的种类，比如说眼镜蛇咬伤病瞳孔会缩小，蝰蛇咬伤后半小时内会出现血尿，腹蛇咬伤后会出现复视。”

说到这里的时候，肖尧忍不住的叹了气。

现在很多都有钓鱼的习惯，钓鱼当然是没有毛病的，但有的时候吧，宁可是花一点点小钱，然后你去家那种安全的，不管是公园也好还是池塘子也好，去钓鱼都没问题。