和膈下脓肿,切
感染和泌尿系感染等等,而根据感染的致病因素和病
的
况不同,所导致的影响结果也不一样。”
“一般来说感染都会引起发热或者是局部的炎症,所以我们选择在手术前后预防
的使用广谱抗生素,预防感染的发生,手术中脾床常规放置引流,手术后也会加强对引流管的管理,保持引流管的畅通,防止术后膈下脓肿的发生,但如果真的出现了的话,那么需要再次进行一个小手术,及时切开进行引流。”
“第三,也是需要最引起重视的一点,就是脾切除术后凶险感染。”
肖尧的语气之中带上了一丝认真和凝重,皱着眉
,脸色也无比严肃的说道。
“脾切除术后胸腺感染是全脾切除手术后会发生的特有的感染
并发症,发生概率很低,只有0.5%,但是死亡率很高,有50%!!”
听到这个数据,包括戴佳慧在内,一家三
的脸色齐齐一变。
甭管是0.5%的概率还是0.1%的概率,那么一旦出现在自家身上的话,那就是100%的概率,而且死亡率竟然有50%,那岂不是说感染上了以后就只有一半的概率能够活下来的吗?
这也太夸张了!!
出于私心也是出于这种害怕,担心这个50%的概率真的会降临到自己的身上。
戴佳慧父母其实并不乐意自家闺
做这个手术,但是……
还是那句话。
要是有其他的办法,早就做了,现在不是,这已经是没有办法的办法了吗?
不做手术现在死,做的手术以后死。
你甭管这手术有没有用,至少做了手术之后,确保现在不会死。
戴佳慧的父母脸上挂起了苦涩,夫妻两个携手都走了这么多年了,哪怕是互相看对方一眼,又或者是不看,都能知道对方在想些什么。
唉!!
真的是……
心痛到无法言语啊!!!
“值得注意的一点,也是最为需要密切关注的一点就是,脾切除术后胸腺感染是终身会有发病风险的,不像是其他的术后感染,可能是在做完手术的一周之内就有可能会出现,只要紧盯着这一周,稍微有不对劲的地方,就直接将其扼杀在摇篮里,就不会引起太大的麻烦不同,他需要注意的是一辈子!!!”
肖尧郑重其事的声音,再次在寂静的办公室里响起,戴佳慧的父母咬紧牙关,虽然不忍心再继续听下去,但是事关自己
儿的安危,作为父母的他们,还是要扛起这个重担和责任才行,不忍心,心痛,那又如何呢?他们总归是要必须做这个手术的。
既然都已经无法改变这个结果,那就只能努力的去防止未来会发生的种种可能,就像是肖尧刚刚是
中所说的各个并发症一样。
“不过也不用一直紧绷着心
,基本上虽说病
终身会有发病的风险,但绝大部分其实都出现在全脾切除手术后的前两年,尤其是儿童的脾脏切除手术之后,年龄越小的发病
况就会越早。”
“50%的病
致病菌会是肺炎球菌,其他的像是嗜血
流感杆菌,大肠杆菌,乙型溶血
链球菌等等都有所存在。”
“临床特点就是隐匿
发病开始的时候可能只是有着轻度的流感样症状,然而在短时间内就会发生高热
疼和恶心以及神志不清,甚至有的发展迅速的还会出现昏迷和休克,常常会在几个小时之内到十几个小时之内死亡,而且还会并发弥漫
血管内凝血,菌血症。”
“所以一旦出现这样的
况,需要立刻使用大剂量的抗生素控制感染,输
输血抗休克治疗才可以,当然,我之所以要跟你们说这一点,除了要告知你们的手术风险之外,更重要的就是告诉你们接下来的两年之内,甚至是长达10年之内,不要太过于掉以轻心,一旦孩子有任何不对劲,哪怕就只是擤个鼻子,打两下
嚏的
况下,也一定一定的,不要去心疼钱,赶紧就近到附近的医院里立刻看病化验检查,因为这个病来势汹汹,就像是我说的,他只有一个几小时到几十个小时或者是十几个小时就发病导致死亡的
况,所以我们必须要掌握好所有的黄金时间才行,等着挺过这几年之后,基本上后续也不会,或者是说有很小的概率才会发病了,就不至于像这样的紧张了。”
几个小时?
十几个小时之内死亡?
一个个字符如同是一柄重锤一般敲打在戴佳慧父母的心灵上,他们瞬间感觉到无比的压力沉重,现在这种时候提学习有什么用?
学不学吧,
活着就是万幸了。
父母两个
都把这句话死死的记在了心里,一旁的戴佳慧,虽然也同样记在了心里,但是显然并没有自己父母记得那么
刻,而从此以后,他就过上了,哪怕是打个
嚏,哪怕是肚子咕噜咕噜的响两声都要被父母紧张的拽到医院里检查化验抽血的生活,不过好在这丫
也是真孝顺,知道父母这么紧张,完全就是因为自己的
况特殊而已,所以每回都很配合,更不曾出言抱怨过什么,在家的时候也会力所能及的去做一些能做的事
,至于最让他引以为傲的学生会部长的身份……呵呵,早就已经辞掉了,什么身份都没有自己的小命儿来的重要。
而肖尧看到戴佳慧父母明显是把自己的叮嘱记在了心里之后,这才缓缓的点了点
,继续说道。
“除了我刚刚说的这几点之外,还需要值得注意的,就是血栓的形成和出现栓塞的概率。”
“脾切除手术后血小板数值会出现明显的升高以及血
的粘稠度也会出现增加,在这样的
况之下,就很容易引起血栓,尤其是手术后1~2周之内到达高峰,也就是血栓形成的高发期。”
“常见的就是门静脉的栓塞,也可以发生于视网膜动脉,肠系膜动静脉等部位,引起相应的临床表现。”
“假如是门静脉栓塞的话,就会出现在脾脏切除手术后的两周内,临床表现为上腹部的疼痛和恶心呕吐,也会出现血便和体温升高,白细胞计数增多和血沉加快等等。”
“当然也有没有临床表现的这个数量很少,但并不代表着没有,所以做完手术之后我们会进行彩超和ct对比增强扫描检查,这个会持续整整两个礼拜的时间,希望家长们可以理解一下,主要就是防止有出现无临床表现的
况,只有这样才可以在第一时间内进行确诊和及时处理,通过抗凝血进食和输
以及抗生素治疗度过急
期之后,门静脉就可以再次畅通无阻了,当然为了预防脾脏切除手术之后血栓的形成,我们在这个后续的治疗之中也会采用肝素疗法。”
“紧接着便是脾热,这个通常是出现在手术后的2~3周左右,病
会持续发烧,不过最多应该就是持续发烧一个月左右,体温也不会超过39摄氏度,不过这一点不用太过于担心,因为脾热持续的时间和程度是与手术创伤成正比的,而且脾热是一种自限
发热是能够排除其他感染
并发症以及膈下感染后仅需要中医中药等就可以进行的对症治疗。”
“他也是这些手术后的并发症中最不值得一提的存在了。”
肖尧说到这里的时候,忍不住的摇了摇
,心中有些感慨,但是看着面前紧绷着的戴佳慧父母二
还是继续说道。
“其他的像是胰腺炎。”
“这是与手术中游离蜱虫时损伤胰腺有关系,如果手术后血清淀
酶升高超过三天并且还伴有症状的话,就可以确诊了,会使用生长抑素来进行治疗,效果还是相当可以的,同样和脾热一样,不用太过