样的
况,就应该卧床休息,等到腿脚僵硬的
况消失了以后,在恢复正常的工作和生活。”
“如果非要说药物治疗的话……或许考虑一下非甾体类抗炎药了。”
“不过即便是这个样子,这类型的抗炎药物也只能用在出发或者是轻症的病例身上,主要就是通过抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,达到消炎止痛的效果而已,但是如果说你想要靠这种非甾体类抗炎药物阻止类风湿
关节炎病变的自然过程的话是根本不可能的。”
肖尧必须要将每一点都说明白,省得让病
误会的同时,也造成一些不必要的麻烦。
“比如说水杨酸制剂,这个是能抗风湿,抗炎和解热以及止痛的,但是有一部分患者效果可能不会太理想,有的时候或许需要考虑一下酌
的增加药剂才行。”
“再比如说像是吲哚美辛,这是一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎解热和镇痛的作用,经常是患者,如果不能耐受阿司匹林的话,才会更换成这个药物,副作用很大的,会有恶心呕吐腹泻和胃溃疡,还有
痛晕眩和
神抑郁的问题,所以除非必要,我们肯定会选择用阿司匹林,而不是选择用吲哚美辛。”
“再比如说同样也是用来替代阿司匹林的药物,包括布洛芬,奈普生,这些药物的作用和阿司匹林类似,对于消化道副作用也比较小,但是不代表没有,副作用有恶心呕吐腹泻,消化
溃疡和胃肠道出血还会出现
痛以及中枢神经紊
,比如说脾气会变得更加容易
躁和激怒,可能你现在看来一些没有必要发火的事
,到时候你就会觉得特别让你生气,很有可能会做出一些过激的行为。”
听到肖尧的这番分析,孙大勇的脸色从
到尾都不带好的。
好家伙。
这都已经变得自己不是自己了。
那这病治起来是有什么效果吗?
而且副作用还那么多……
可别这类风湿
关节炎没把自己怎么着,反而是吃药把自己吃的给快死掉了。
孙大勇在心里
疯狂摇
。
而肖尧仿佛也看出了孙大勇此时此刻的心中所想,顿了顿后,接着继续说道。
“改善病
的抗风湿药物也很重要。”
“比如说目前公认对类风湿
关节炎有肯定效果的就是硫代苹果酸金钠了,第1周会10毫克肌
注
,第2周会达到25毫克,假如你在达到25毫克之后也没有不良反应的话,就会开始进行每周50克的肌
注
。”
“基本上用量达到300~700毫克的时候,大部分的病
都会开始起到效果,总量达到600~1000毫克的时候,病
就会获得稳定的改善了,需要维持每个月都进行,因为停药之后就会有复发的可能。”
说到这里的时候,肖尧想起了之前曾经看到的一个新闻,微微叹了
气的说道。
“可话虽如此,但并不代表着它能在改善的作用之下就能治愈好,因为国外也是有着病
一直持续的维持用量,但最终也导致自己……残疾了的,当然也有着一直持续用到直到死亡的那一天。”
“这种药物用药越早效果就越好,因为它的作用比较慢的,常常会持续3~6个月左右才会开始见效,所以我个
建议是,你可以考虑一下这一点,因为你发现的时间够早,如果我们现在就开始考虑着手治疗的话,应该不会对你的生活造成太大的影响。”
“至于外科手术治疗的话,这一类通常只适合晚期畸形的患者,你现在并没有出现关节受损很严重,甚至经过水杨酸盐类治疗都没有效果的
况,除非出现这种
况,可以去尝试使用一下滑膜切除术,否则的话我是不建议的。”
肖尧说着便摇了摇
。
“当然。”
“说一千,道一万。”
“说到底了,你现在
况还好,只要我们抓紧时间赶紧治疗,通过积极的综合
治疗,恢复
况肯定会不错的,至少绝对不会达到说是让你变成残疾的程度。”
“如果你觉得说是西医的办法治疗可能不太靠谱,或者是感觉我们是治标不治本的话,你也可以考虑去进行中医治疗,但毕竟中医治疗不是我的强项,我也没有办法给你提出太多有效果的建议,所以我这边只能说如果你考虑进行中医治疗的话,就要去找专业的中医院进行检查,最后再进行决定。”
“……”
面对肖尧的诚恳建议,孙大勇先是沉默了,颁奖之后这才又摇了摇
。
“还是算了,就用你刚刚说的那个什么什么苹果,反正就是说是那个药嘛,不是说国外
家有
用药用到死了么,就按照你们说的来办吧。”
“中医……还是算了。”
不是说不相信中医。
而是在这种方面……他还是更觉得西医来的效果更好一些。
中医的话感觉更是偏向于调养身子以及强身健体方面的。
“可以。”
“那我先安排你住院吧。”
“好。”
……
送走了孙大勇之后,面对于张真源提出来的问题,肖尧双手环抱在胸前,背靠在柔软的背椅上,挑了挑眉
,侧
看向窗外的阳光,缓缓的开
说道。
“在19世纪中叶之前,
们的确会将类风湿
关节炎的概念和风湿混为一谈,但是随着时间的推移和科学医疗技术的发展,
们也会逐渐的将这两者进行区分。”
“首先,类风湿关节炎这一病名是在1858年的时候由英国医生加罗德率先使用,在1896年的时候,舍费尔和雷蒙将。这个类风湿
关节炎定为独立的疾病,与此同时斯迪尔对儿童型的类风湿关节炎也会作出了详细的描述,1931年的时候,塞西尔等
发现了类风湿病
血清与链球菌的凝集率很高,1940年的时候,瓦勒发现了类风湿因子,1945年,卡维尔帝和1961年斯洛芬分别提出了类风湿发病机理的自身变态反应理论,并且得到了确定,1941年正式使用类风湿
关节炎的病名。”
“这一点应该是你在大学的时候也曾经学过吧,不记得了吗?”
说句实在的。
肖尧现在对于张真源……上大学时候的成绩真的抱有一丝不太确定
了。
原本觉得怎么着应该也不会太差,但是这一而再再而三的问题提出来之后……这就让肖尧不得不怀疑这家伙该不会是大学的时候疯狂玩游戏,搞对象来的,属于那种60分及格就万岁,只要不挂科的组就行吧。
要不然这些概念其实都在大学的课本上曾经学过的,而且老师也会重点标注过的,不应该会问出来这些问题的呀。
“咳咳。”
张真源则是老脸一红。
显然是猜测到了肖尧对自己的猜测,有点尴尬的,摸了摸脑袋,不好意思说。
“那个~”
“就和你想象的一样。”
“60分万岁?”
“对。”
“……”
肖尧有些无奈,笑着摇了摇
。
“其他科目或许可以这个样子,但是唯独医学方面的话,不能抱有这种侥幸心理,毕竟……咱们是给
家看病的,而且说句不好听的,就是
家来医院以后相当于把这条命放在了咱们手上,不说是百分百全正确,但是至少也要高达百分之八七十才行啊。”
“我知道。”