纤维化以及坏死导致的慢
功能不全,而肾脏病变又会加重高血压,最终就形成了恶
循环。
对于早期和轻度的高血压患者而言,他们去做检查的肾脏体积肯定是正常的,但是对于中重度以及晚期的病
来说,再去做检查的话,就可以明显的发现肾脏会缩小一个圈,甚至可以说是出现了很严重的萎缩,就只要你拿一个正常的肾脏在旁边一笔画,但凡哪怕不是一个学医的
,也能够明显的看出来不对劲。
就是达到了这么夸张的程度。
而且也可以看到背膜下皮质表面会呈现出细颗粒状的凹凸不平的
况,在做宫颈检查的时候也可以发现宫颈小动脉和小叶间动脉之间的内膜,出现了纤维
增厚,管腔变窄,
球小动脉透明样变
。
在做免疫荧光检查的时候也可以发现在病变部位常常有免疫球蛋白和补体c3以及微球蛋白的沉积,此外肾小管肾间质和肾小球也会出现继发缺血
的改变。
恶
的高血压会引起广泛
的急
小动脉损害,肾脏也会常常受到严重的损害。不光是以
球小动脉和小叶间动脉增殖
内膜炎管腔显着变窄,甚至还会出现完全的闭塞以及管壁中层变薄,内皮变薄或者直接断裂的,小动脉也会呈现出粘
样变
和纤维蛋白变
,好消息就是并不会出现急
炎症,细胞浸润和细胞坏死。
但是说白了,由于肾血管网严重的损害,也会使肾实质发生缺血
的坏死变
和纤维化,最终就导致肾功能衰竭而肾功能衰竭……
唉!
这个病想治疗起来不仅要花费大量的金钱,而且还要有时间,更何况……
在这样的前提之下能称多少……或者说能撑多久时间,那可真的就是说不准的事
了。
就在肖尧在这边长吁感慨的时候,另外一边站在抢救室门外焦急的走来走去,等待着抢救室灯暗淡下来的丈夫却是突然站住了脚步,猛地朝着肖尧走了过来。手搭在了肖尧的肩膀上,眼睛瞪得老圆了,几乎是咬着牙说道。
“医生!”
“孩子我们可以不要!但是我老婆你必须给我保下来!”
“一定一定的要保大!!孩子没有老婆重要!!你听到了吗?!”
“放心。”
肖尧感受到了肩膀上传来的力度,几乎是想要把自己的肩膀给捏碎一般,很疼,但是肖尧的脸上却依旧挂起了笑容,带着安抚
的拍了拍丈夫的胳膊,神
认真的保证到。
“不管是孕
还是胎儿,我们一定会尽全力去保护他们的。”
“只是……”
“如果出现了万一,在实在万不得已的
况之下,我们会选择先保大
的!”
“那就好,那就好。”
在得到了肖尧的保证之后,丈夫很是明显的长舒的一
气,但是心里
依旧紧张的不行,一颗心脏狠狠的被揪在一起,团成了一团。
“那个……”
过了片刻之后,丈夫似乎终于能够冷静下来,一般又一次来到了肖尧的面前,想了又想还是有些纠结或者是说。更多的是心不甘
不愿不对,准确的应该说是任命一般的叹了
长气,缓缓的开
问道。
“那我想问一下我老婆的高血压严重吗?然后就是……我老婆有了高血压,那之后是不是就不能怀孩子了?这个高血压的话,会给我老婆带来什么样的风险?会危及到生命安全吗?我们以后出门的话,会不会需要常备一些什么药物或者是就住在医院旁边,一旦有什么万一的话就可以赶紧送到医院里。”
“关于这一点的话,主要还是看你们自己的选择,高血压你说严重也严重,但是说不严重其实也不算太严重,只是他的并发症实在是太可怕了,所以必须要加以良善的控制,尽最大可能的去杜绝并发症的出现才行。”
面对丈夫的疑惑,肖尧这边仔细的想了想之后,这才一边组织着语言,一边解释的说道。
“就这么说吧,高血压本身并不会引起生命的危险,但是高血压的并发症却一定会引起生命的危险。”
“首先就是
体最重要的器官之一,心脏。”
“左心室长期面向高压工作就会导致左心室肥厚和扩大,最终会导致充血
心力衰竭,高血压也会促使冠状动脉粥样硬化的形成以及发展,并使心肌氧耗量增加,就会出现心绞痛,心肌梗死和心力衰竭以及突然的猝死。”
“其次,受到影响的便是
体的大脑。”
“长期的高血压会形成小动脉的微动脉瘤,血压骤然升高会引起
裂而导致大脑出血,高血压也会促进脑动脉粥样硬化的发生会引起短暂
脑缺血发作以及脑动脉血栓的形成,而这其中高血压最最最严重的并发症就是脑中风了,发生脑中风的概率是正常血压
的7.76倍,血压季度升高可发生高血压脑病表现为严重的
痛和昏迷以及恶心呕吐以及不同程度的意识障碍,但基本来说只要血压降低的话,就可以逆转这个不好的现象。”
“紧接着受到影响的便是肾脏。”
“长期持久的血压升高会导致进行
肾炎硬化,并且加速肾动脉粥样硬化的发生,同时会伴随着蛋白尿和肾功能的损害,不过肾衰竭其实并不常见。”
“其次便是血管。”
“除了心脏大脑和肾脏以及血管病变之外,严重的高血压也会促使形成主动脉夹层并且
裂,这一点很严重,因为常常会导致死亡。”
“最后就是视网膜也会受到牵连。”
“视网膜小动脉早期会出现痉挛,随着病程的发展会出现硬化改变,血压急剧升高就会引起视网膜渗出和出血。”
“这么严重的……”
丈夫听到肖尧的这番话后,脸色有些惨白,更加有些关心于治疗方面的问题。
“那我们该怎么办?”
“就像是我刚刚说的一样,原发
高血压经过治疗会使血压控制在正常的范围之内,那么就不会引起或者是说有很小很小的概率会引发这一系列的并发症,就算是会引发并发症,但是只要血压能够降低下来,或多或少的都可以逆转,或者是改善不少的。”
肖尧神
认真的继续说道。
“只要能把血压降低下来,就可以使脑卒中心力衰竭的发生率和病死率都降低,也会使肾功能得以保持,甚至是出现改善,同样的经过降压治疗,也可以使冠心病病死率降低,所以说了这么多,说白了对于原发
高血压的治疗目标主要还是要降低血压,使血压降到正常范围,还有就是防止或者是减少心脑血管以及肾脏的并发症,降低病死率和病残率。”
“关于你所关心的治疗方面的话,也主要包括两大类,一种是药物治疗,一种就是非药物治疗了。”
“非药物治疗适合各种高血压的患者,其实更多的还是第1级高血压患者没有糖尿病,也没有把器官出现损害,通过非药物方式
预高血压发病机制中的不同环节,使血压有一定程度的减少,并且还要减少心血管病发生的概率。”
“首先肯定就是合理的膳食结构了,要限制钠盐的摄
,首先就要减少烹调,6年每
每
食用咸盐不能超过6克,其次需要减少膳食的脂肪,适当补充蛋白质,多吃蔬菜和水果,摄
足够的钾镁和钙,还有就是限制饮酒酒
的摄
量与血压水平以及高血压患病率是呈现出线
相关的高血压患者需要戒酒或者是进行严格的限制,因为有一部分的
要戒酒,他们宁可死啊!”
说到最后的时候