然而。
这巩膜黄染的检查一做,肖尧的表
就立刻从之前的轻松逐渐的转变成了严肃。
关于皮肤方面。
确实是,由于这大哥着实有一点点过于黝黑黝黑的,所以黄不黄染的确实也不太能够分辨出来,但是巩膜黄染的
况却是显然一见的。
而且巩膜恍然大部分都会出现在胆道阻塞或者是肝细胞损害,又或者是溶血
疾病中。
由于血
中的胆红素升高,从而导致皮肤黏膜变黄,早期的时候也会出现在巩膜上。
“大叔,你最近有没有出现食欲不振,又或者是腹痛腹胀,有的时候可能还会觉得恶心呕吐,或者是腹泻和便秘的
况?”
肖尧抓紧时间赶紧问道。
“我不说了吗!”
温大叔摇了摇
。
“我之前就和你说,我最近这段时间上厕所,尤其的不通畅,要不然就是处于极端状态,刷刷的可通畅就出来了呢,通畅的你甚至可以说成是在差不多拉肚子一样,要不然就是便秘,跟个大石
似的,就堵在那里,拉也拉不出来,贼痛苦。”
“食欲不振的话……非要说也是有一点点的,恶心和呕吐的感觉倒是没有多少,就是便秘的时候会带起腹痛的,腹胀的话……也没有什么太多的感觉。”
“那最近皮肤感觉到瘙痒吗?有没有出现
痛或者是
神萎靡,乏力的感觉?”
肖尧继续询问道。
“皮肤瘙痒好像是没有,但是你说的
神萎靡和乏力抬不起
神
这种事儿,我确实是上了年纪了,这一点不得不承认,
痛的
况好像还好吧,我记得就痛了一次,最近这几天。”
听到温大叔的回答,肖尧的眉
微微的蹙起。
他有点怀疑会不会是胆盐血症的可能。
胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或者是牛磺酸所结合形成的钠盐或者是钾盐。
作为胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分,它会随着肝胆汁排到小肠后,大概有95%左右会在回肠末端被吸收进
血
中,在通过酶静脉之后进
肝脏,重新合成胆汁,然后又被排
肠内。
而这个循环的过程就叫做胆盐的肠肝循环,每次循环胆盐都会大致损失个5%左右,胆盐的肠肝循环在每次餐后会进行个2~3次。
而胆盐血症的表现,主要还是体现在皮肤会瘙痒,心动过缓,腹胀,脂肪泻,夜盲症乏力,
神萎靡和
痛。
心动过缓这一点是没问题的。
腹胀和脂肪腺也是有存在的。
夜盲症大叔自己没有提起,应该也就是没有这个问题。
乏力和
神萎靡也都是存在的。
再加上之前大叔曾经几次都提起过的轻度肝区疼痛的问题……
所以肖尧真的不得不往肝脏疾病的方向去想。
“那这样好了,先去做一个血常规和血生化检查,再去做一个粪便检查,和肝功能检查,再去拍个肝脏x光,看看
况。”
“好。”
温大叔这边答应的倒是很痛苦。
他来医院本来就是为了看病来的,虽然他也不知道这脸发黄也是有什么毛病,但老婆都提到好几回了,也都明里暗里的催着他来医院检查好几回了,那就
脆拍拍
直接来了。
咱可不能做那种给
家医生添麻烦的
,就比如说刚刚那个动不动就磕
的
的,到现在了,他也不知道那家伙叫什么名字,也不知道那家伙为什么,因为孩子身上出个痱子就莫名其妙的非要一
咬定一定是传染病。
真是不知道那
的是
孩子呢,还是不
孩子呢?
要是
孩子的话……
你说
家医生都告诉你说这是痱子了,也告诉你如何解决痱子的办法了,结果你压根不信,非要相信自己的网上医生的判断,或者是说
脆就一根筋的认死理,宁可相信自家孩子是传染病,也不相信是痱子。
你说……
这事儿若是落在其他当妈的身上,那得知孩子不是传染病,而只是普通的痱子哄,那不得喜极而泣呀!
传染病那可是要命的,痱子会要什么命呀?
但你要说这个
的不
孩子吧……
这
又能为了孩子给
跪下,又给自己啪啪的扇大嘴
子,又哐哐哐的磕
的,反正能
的不能
的,她都
完了。
只能说……
这
的真是个矛盾的
呢。
温大叔想到这里忍不住的摇了摇
,拿着医生开出来的检查单,就赶紧去缴费做检查去了。
……
虽然有一项检查,需要等24小时之后才能再出结果。
但是仅凭着现在的检查结果来进行判断的话,再结合上温大叔自述的
况,肖尧几乎是很轻松的就想到了吉尔伯特综合症这几个大字。
“额……”
“你刚刚说的是什么病?”
温大叔听着肖尧的话,表
多少带着点蒙圈。
现在这疾病名字……起的真是九曲十八弯的,那个什么什么伯特什么病……啥来的,听了一耳朵结果就忘了,根本就记不住,也真是难为这帮子医生还能记住这些稀奇古怪的名字了。
“吉尔伯特综合症。”
肖尧很有耐心的再次重述的说道。
“这个疾病的患者可以说是相当稀少的,更多的可能还是西方的患者比较多,咱们这边的话可能也就有个2%左右吧。”
“很多
就是得了这个疾病也是不知道的,从小到大一直检查,也可能是查不出来什么问题的,因为这个病的最主要特征就是皮肤发黄,还有就是除了刚起床的时候外,其余的时间眼睛也是带点黄的,很多小孩也可能会被误诊为是溶血
贫血。”
“当然。”
“至于大叔你的话……如果不仔细观察眼睛的话,其实是看不出来发不发黄的问题的,所以像你这样的
况的话,可能就会更难判断了。”
肖尧说这话的时候真的打从心眼里非常佩服这位温大叔的老婆,那位大娘也不知道是什么样的火眼金睛,竟然能从大叔这一张黝黑黝黑的脸上看出来发黄,而且还是能感觉到越来越黄。
这咱就真的不得不佩服一下了。
反正哪怕是在肖尧这边,大叔已经确诊为吉尔伯特综合症了,但是肖尧却依旧看不出来大叔的脸上有任何发黄的迹象,同时就算是巩膜黄染,也只有一点点而已,不是特别黄的那种。
“这个病主要还是以男
常见,通常来说都是在15~20岁左右会发病的,像大叔你现在这样40多岁眼瞅着快50岁的
才出现的
况,可以说是非常非常的稀少了。”
听到肖尧说的这番话,温大叔顿时就乐了,眉
一挑,自嘲的说道。
“那照你这么说,我真的是应该去买彩票,要不然这万中无一的机会都能被我给踩上了,你说这彩票的一个亿的大奖,我是不是也有一定的概率?”
而肖尧听到这话,也是一乐呵,赶紧摆了摆手说道。
“这病虽然得的
少,但可不代表着这病不好治哈!”
“我也没有说过这病不能治疗,咱可别误会了我的意思。”
“这病来说,其实也没什么治疗的必要,而且也没有特殊治疗的办法,一般来说就是苯
比妥了,可以让迅