于可以居家治疗,同时也可以采用晚间自动腹膜透析进行治疗,白天可以不用做,这样的话不光能提高生活质量,白天的话也可以回归社会进行工作,而且还减少了腹透的换
作次数,也可以减少腹膜炎的发生几率,对于一些有钱又有闲,而且比较需要高生活质量的患者而言,自动化腹膜透析机的选择很明显,要比其他的选择更好一些。”
“对了,你是说自动化可以降低腹膜炎的发生概率,那你说的那个手动的那个,什么非卧床啥来的那个腹膜透析是什么意思?它会有并发症,而且并发症的概率很大吗?”
“也不能说是并发症的概率很大,但是也会有并发症出现的,比如说像是腹膜透析导管移位,出现堵塞等等,还有腹腔内压力增高导致出现疝,渗漏等,还有糖和脂肪的代谢异常,以及感染相关的并发症,包括腹膜透析,相关的腹膜炎,腹膜透析,导管感染等等。”
“你说的那个那个疝是啥玩意儿?”
夏冬一脸懵。
“疝指的是体内的器官或者是器官的一部分离开正常的解剖。位置,通过先天或者是后天所形成的薄弱点缺损或者是孔隙进
了其他的部位,这种病通常会在脑以及胸部和腹部都可以出现,像是我刚刚的疝,指的就是腹壁疝,一种比较常见的外科疾病。”
肖尧简单的解释道。
“回归正题,腹膜透析是在家里进行治疗的,无需去医院,但是患者同样需要去医院定期进行复查,以便及时了解有无贫血,电解质紊
和高血压,高血糖,高血脂等并发症的出现。”
“作为一个长期的过程,恢复期需要多久的话与患者的病
以及依从
等因素密切相关,这个的话也是不能一概而论的。”
“饮食方面的话,同样是需要优质蛋白饮食,多吃一些鱼瘦
和
蛋,多吃一些富含纤维素以及维生素的食物,同样也是需要限制盐的摄
量,甜食和脂肪的摄
量。”
“做腹膜透析的话,是最好选择一些合适自身的运动,运动幅度较小的运动像是散步和打太极,如果运动的时候出现
昏气喘以及感觉到明显的心跳加快无力等症状的时候,必须要立刻休息,停止运动。”
“还有就是像是足球拳击仰卧起坐,这种会导致腹部受到撞击,或者是可能会急速增加腹压的运动一定一定的千万不要做,还有避免空腹运动以及饭后立刻运动。”
“还有在
常生活中,你需要保持着居住环境的
净和整洁,根据天气的变化,适当的增减衣物,不要出现感冒以及尽可能的避免去
多的公共场所,保证充足的睡眠,规划服药。”
“但是说一千道一万,腹膜透析是对残留的肾功能的保持要比血
透析强的,而且对体内环境的影响也比较好,这是无法被忽略掉的优点。”
“而且选择血
透析的话,需要提前1~3个月内就做好血管通路准备,联系好长期透析治疗的血透中心等等。”
“准备腹膜透析的话,就需要提前2~4周做好腹膜准备。”
“这……”
“那还是血
透析吧。”
夏冬听到这番话后摇了摇
。
合着腹膜透析的优点总共就那么多,价格还死贵死贵的,还真不是,他们这种一般家庭能够承受得了的。
那倒不如做血
透析了。
怪不得网上那些视频里都选择血
透析呢,就自动化透析仪器是好了,可是动不动就要七八万10来万的价格……
不是说不能花这个钱买这个仪器,就是说……
唉!
有的时候真的是没法说呀。
你总不能说是家里总共就十几万的存款,然后你咔嚓一下直接拿了十几万出来的,全买了仪器了,后
的治疗以及花钱的地方也都不想去了?
那肯定是不行的呀。
如果是这个样子的话……
那还是血
透析更省钱一些。
就是这个工作时间确实是不太好安排。
不过……
如果考虑到工作问题的话,其实肯定还是自动化透析仪器更好。
但是一
气就要10来万……
说真的,夏冬真是咬牙也咬不下这
牙。
但凡是个三四万块钱,他咬咬牙真就一
气儿给买下来了,但一次
上升到10来万,这基本上都够在他们这个小
地方买一套90平米的房子的1/3的房款了,然后现在就买这么一个仪器,一个小小的仪器就要这么多钱。
唉!
这可真的是!
怪不得
家有钱
都要拼命挣钱呢。
这个时候他但凡手里
有个二三十万,肯定直接大手一挥,就把这仪器给买回来了,也不用在这里纠结这纠结那了。
“你也不用太过于着急做好决定,可以仔细的考虑一下。”
“毕竟双方都是有优点和缺点的。”
肖尧一眼就看出来对方的纠结状态,挑了挑眉
,开
安抚道。
“咱们先来说一下这个药物治疗好吧,先把这个透析放到一旁。”
“药物治疗的话,首先就是
服碳酸氢钠,必要的话也可以考虑静脉输
,这其实还是为了纠正体内的代谢
酸中毒。”
“还有就是要使用呋塞米这种利尿剂,从而可以达到减少心肺等器官负担的作用,主要是为了控制体内的水和钠的紊
。”
“还有就是你现在这个
况很明显,就是根据血常规检查就是贫血了,所以需要考虑开始使用重组
促红细胞生成素治疗,但是使用重组
促红细胞生成素之前需要保证你体内的铁储备充足,所以你需要做补铁,补完铁以后才能做这个治疗贫血的问题。”
“以及你现在的高血压这个
况也会对心脏和脑袋以及肾脏等器官都产生一定的副作用,所以咱们也是要选择控制高血压的对肾脏影响比较小的降压药的。”
“为了调节你体内的钙磷平衡,所以肯定还是要
服磷结合剂,比如说是碳酸钙,醋酸钙,还有斯维拉姆以及碳酸镧等等。”
“碳酸钙的话是餐中服用效果最好,斯拉维姆和碳酸镧作为新型不含钙的磷结合剂,可有效地降低血磷水平而不增加血钙水平,也是相当不错的选择。”
“还有就是我们也需要根据你的肾小球滤过率的水平,然后主要是针对一下你的各种病原体的感染,同样也是需要使用肾脏毒
最小的抗生素,防治感染以及治疗感染。”
“最后就是使用贝特类调脂药了,这是为了治疗你的高脂血。”
“吃药的话吃就吃了,没什么大不了的,就是说这个透析的问题吧,就是一定要做透析吗?难道就没有别的办法了吗?手术治疗的话不可以吗?或者是说咱们直接切一个肾,可不可以?”
“难不成这个病就真的是一点办法都没有办法了?”
夏冬的一颗心思很明显不是在药物治疗上,他一直沉浸在透析以及这个病到底有没有治疗的办法的问题上。
“……”
面对夏冬的询问,肖尧很是罕见的沉默了足足有一两分钟之后,这才长叹了
气。
“其实你就算是不问我,我也是肯定是要和你说的,因为你这个
况主要还是由慢
肾盂肾炎所引起的,像是肾小球肾炎,还有慢
肾盂肾炎以及代谢
疾病这种原发肾病所引起的尿毒症,如果是做手术肾移植的话,其实