…”
沈
士似乎还想要说些什么,但是也不知道为什么,话又咽了回去。
肖尧这边则是点了点
,心里
已经多少清楚了大体是个什么问题了。
“我先听一下肺音,做个体格检查。”
肖尧掏出听诊器。
在给沈
士做胸部听诊的时候,果然听到了呼气时间延长而吸气时间缩短,同时还伴随着双肺如同笛声的高音调,也就是哮鸣音。
这是小气道梗阻的很明显的特征。
估计又是一个支气管哮喘。
肖尧暗暗的在心里
点点
。
“先去做一个血常规检查,再去做一个痰
涂片和呼吸功能检查,血气分析以及胸部x线检查,还有就是特异
的过敏原检测。”
“好。”
大部分病
都是比较好说话的。
来医院看病,其实就代表着他们愿意相信医生,所以经常进行到这一步需要检查的时候,病
们并不会去特意抵抗或者是不愿意。
很快的。
这位沈
士的检查结果便出来了。
血
常规检查显示:有嗜酸
粒细胞增高,但是增高范围并不明显。
痰
涂片检查显示:在显微镜下可见较多嗜酸
粒细胞,可见嗜酸
粒细胞退化形成的尖棱结晶,粘
栓和透明的哮喘珠。
呼吸功能检查结果显示:为阻塞
通气障碍,气道阻力增高,通气功能减低,第1秒用力呼气容积,最大呼气中期流量,25%与50%肺活量时最大呼气流量均出现减低,气体分布不均匀,残气容量,功能,残气量和肺总量增加,肺活量出现减少。
看到这一项结果时,肖尧的眉
微微向上扬起。
看来这位
士的支气管哮喘的
况还是比较严重的。
血气分析检查显示:严重发作时会有缺氧现象。由于过度通气,可使paco2下降, pH值上升,表现为呼吸
碱中毒。
胸部x线检查显示:两肺透亮度增加,呈现出过度充气状态,可见肺纹理增加及炎症
浸润
影。
特异
过敏原的检测结果显示:无异常,无过敏
反应。
“OK。”
“结果我也大概清楚了,现在是支气管哮喘比较严重,从而导致的已经出现了呼吸
碱中毒,以及呼吸道出现了感染。”
“总体来说问题并不大,咱们对症治疗就好,放宽心态。”
肖尧对着面前的沈小姐点了点
,心里很是淡定和轻松。
因为就和他所说的一样。
这些小问题真的不算什么大毛病,基本上都是属于吃药就可以解决掉的问题,不需要涉及到动手术,这种比较麻烦,而且价格也较为高昂的治疗。
可谁知。
听到肖尧说的这番话,沈小姐的脸上却是露出的一丝犹豫不决的神色。
坐在椅子上,沈小姐足足沉思了一两分钟之后,这才缓缓的开
说。
“可是医生,我每一次在来例假的时候,都会出现这样的
况,而且每一个月都有,没有一次不一样的。”
“以前我去其他医院检查的时候,那些医生跟我说,这是叫做月经
哮喘好像是……说是反正和身体素质有关系,和体质有关系,就是没法治。”
“嗯?”
听到沈小姐说的这番话,肖尧这边微微一愣,随后皱起眉
,曲奇的食指敲打在桌面上,发出了砰砰作响声音的同时,肖尧也整理好了脑中的思路,沉声说道。
“确实是医学界上有一种哮喘名字叫做月经
哮喘。”
“这主要说的是哮喘
,与其月经周期有关,在月经前期或者是月经期哮喘症状加重的现象,一般是出现在育龄
,在月经来前5~7天左右,有明显的哮喘发作倾向,在2~3天的时候,发生率达到高峰,这种被叫做月经前哮喘,随着月经来后,症状就会逐渐减轻。”
“还有另外一种就是在月经期间发作,被叫做月经期哮喘,这种事
其实蛮正常的,大概有个30%~40%左右的哮喘
患者都会出现这个
况。”
“那个你曾经去看的那个医生没有骗你,这种
况确实是因
而异的,每个
都不会相同,有的
可能会比较轻,就是感觉胸
闷而已,但有的严重的患者就会比较麻烦,可能需要住院治疗。”
看着沈小姐这幅尴尬,但是又有点想要知道自己到底是怎么回事的模样,肖尧眨了眨眼睛,看了一眼周围,压低嗓音的接着继续说道。
“其实这种事
也很好理解,说白了,这其实就是以月经为促发因素的特殊类型的哮喘而已。”
“像是内源
前lx分泌增多,再比如说是体内黄体酮与cx激素水平下降,再比如说痛经,还有就是月经前或者是月经中间的免疫状态的变化,都会导致发病的。”
“至于治疗吧,倒是也没有你之前听的那位医生说的那么夸张,就是说一辈子都治不好了,嗯,虽然说哮喘这个病确实是没有办法彻底治好,但是它也是可以起到预防和控制的。”
看得出来面前的这位沈小姐比较羞涩,所以肖尧说话也有些放缓,语调也是很慢的,一边是为了让这位沈小姐能够听清楚自己在说些什么,另外也是为了让自己的大脑飞快的转动起来,用一些不是特别太让对方接受不了的词语来解释和让对方接受。
“比如说咱们可以多锻炼一下身体,增强自己的身体素质,从而改善机体的反应
。”
“然后就是消除我们来月经前的紧张和恐惧的心理,保持着一种心
的舒畅和
绪的稳定。”
“如果你不想再出现类似的
况的话,可以说是在玉估计可能马上就要来了,自己也要马上就要发作不舒服之前,大概有个两三天左右吧,提前服用一些药物。”
“像是酮替芬,每天吃个两次,每次吃个1mg。”
“又或者是提前到医院进行黄体酮的肌
注
,防止黄体酮水平的突然下降,达到防治的作用。也对,经期前紧张症有所效果。”
“又或者是在医生的允许之下酌
使用炔羟雄烯唑。”
听到面前医生的合理建议,沈小姐的心
倒是从紧张微微放缓了些许,只是听着医生建议的都是要自己吃药,微微蹙起的眉
,想了又想后,还是纠结的说道。
“这件事
我和我妈说过了,我妈的意思是说是药三分毒,最好别吃这些药剂,说是实在是难受的话,可以去找中医调理一下身体,开点中药。”
“但是来之前吧,我上网查了一下咱们市里中医院的风评,也发现了几个好医生,但是吧,我个
其实是……不太能接受得了吃中药的,我也不知道该怎么说,就是……嗯……”
?
肖尧听到沈小姐这幅纠结且矛盾的话,愣了愣神。
这又不想吃药片,这又不想喝中药。
这是想
嘛?
“如果你是想吃中药的话,那最好去中医院那边看一看,那边的医生毕竟还是专业的,而且中药是讲究辨证施治的原则,没有专业的医师指导的话,也不敢随便
开药。”
肖尧态度很是诚恳的说道。
他说这话可不是在搪塞病
,而是事实。
别看月经,就仿佛是每个
生天生就要来的例假一样,但实际上,对于一名中医来说,各种
况下所开