的实验室指标,可以作为诊断本病的依据,所以这一切全凭着主治医生的经验来负责的。
首先映
眼帘的就是影像学检查了。
其中就包括了b超检查和钡剂检查。
然后就是内镜检查,使用的是超声内镜,可以清楚的看见突
腔内的隆起
病变,同时也可见溃疡。
除此之外。
还有一个最有利的证据就是,胰腺囊肿。
因为胰腺异位组织其实就是和正常胰腺一样,胰腺的任何病变都是可以出现在这个异位组织身上的。
像是急
或者是慢
炎症或者是溃疡的病变,又或者是囊肿腺瘤或者是胰岛细胞胰腺癌等等病理学改变都是如此。
所以最终让三位医生同时判断为胰腺异位的,就是孩子身上出现的胰腺囊肿。
“我还记得我当时跟这位孩子家长说的挺明白的。”
“好消息就是孩子的胰腺异位的地方是在回肠,和其他位置相比较起来,还算是较为好处理,同时孩子伴随的是胰腺囊肿这种不算要命的病。”
“坏消息是胰腺异位并不能因为他和正常胰腺组织一样,就不会带来任何的并发症了,而是恰恰相反,也正是因为胰腺异位的位置在回肠,很容易会诱发肠套叠,然后引起相应的症状。”
可能是肖尧看资料看的太过于
迷,就连吴文平教授什么时候来到的身边都不知道。
吴文平教授说起这件事
就是一阵阵的感慨。
到现在为止。
这位小患者都没有出院。
还好小患者拥有一对
他的父母,同时家里
的经济条件也是相当不错的。
这简直就是不幸中的万幸了。
“针对这位小患者的治疗主要还是考虑是手术治疗,但是家长那边一直迟迟的下不下决心,觉得孩子才刚刚一岁就要接受手术治疗,实在是太残酷了,所以就这么一直拖着,目前的治疗方案是对症治疗,出现什么
况就治什么
况。”
吴文平教授继续说道。
他倒是也能理解这些家长的心态。
毕竟自家宝贝么!
谁真的忍心让一岁的小宝贝上手术台吗?
所以孩子父母迟迟下不了决心,也是正常
况。
不过孩子都已经开始出现了消化道出血的
况,估计是拖不了太长时间了。
也是时候要催一催了。
吴教授在心里
暗暗的想到。
而且基本上做完手术治疗后,愈后的效果还是很不错的,也不会出现复发的可能。
就在这时!
突然专家门诊室内铃声大响。
“这里是专家2号门诊室,我是吴文平教授。”
吴文平教授脸色一变,立刻抓起桌子上的座机。
“什么?”
“我知道了!”
“好,好,好。”
挂断电话之后,吴文平教授急匆匆的就往门外赶。
“肖尧快走!”
“怎么了?”
吴文平教授如此急迫的模样,让肖尧心里
一跳。
“跟我去急诊科,肝动脉闭塞!”
卧槽!
在听到肝动脉闭塞这5个大字的一瞬间,肖尧的心中猛然一跳。
肝动脉闭塞!
这可不是什么好相处的疾病。
这种病发病很急,一旦发病就会病
迅速达到凶险,除非在早期诊治,否则病死率极高。
而肝动脉闭塞主要是由动脉粥样硬化或者是栓塞,又或者是血栓形成的血管炎或者是低血压休克也有可能引起。
除此之外也会出现在妊娠或者是
服避孕药或后形成!
不知道这个紧急的病
是个什么
况!
肖尧大脑动得飞快,脚下的步伐也不慢,跟在吴文平教授的身后,急匆匆的就往急诊科那边赶。
……
两分钟之后。
肖尧和吴文平教授一路飞奔,冲进了急诊科的抢救室里。
躺在抢救室病床上的,是一位
发花白的老
家,目测年纪大概在60岁左右,紧闭着双眼,额
上渗着冷汗,面色很是苍白,一旁的监护仪上血压正在飞快的下降着,同时老
家已经处于昏迷的状态中。
“麻烦了!”
“这是急
期!”
再看清楚这一幕的瞬间,肖尧和吴文平教授两个
心中均是一沉。
肝动脉闭塞的后果是肝脏梗死。
如果同时发生门静脉阻塞,那么往往就会致死。
而且肝动脉阻塞发生于正常肝的病死率是远远高于肝硬化患者的。
再加上老太太现在正处于大汗淋漓,面色苍白,脉搏细速,血压下降,肝区压痛和叩击痛,肌
紧张,黄疸迅速加
同时伴随着发热,急诊科这边给出来的检查结果也表明肝功能损害非常严重。
虽然已经挂上了维生素k,但是显然恢复的效果可以说是……几乎于没有。
最重要的是!
也同样是最可怕的!
就是老太太已经处于昏迷状态里。
如果无法在10分钟之内抢救回来,那么基本上……死亡是不可逆转的。
“准备氧气面罩,开始输氧!”
“麻醉医生呢?”
“动作快!”
“准备低分子右旋糖酐,血浆!”
“建立静脉通道,准备镇痛剂,解痉剂!”
在初步判断
况之后,吴文平教授临危不断,立刻开始发号施令。
一时之间。
整个抢救室里都开始忙
起来。
肖尧则是站在吴文平教授的身后,帮忙打着下手。
同时大脑飞速的转动着,很快就反应过来,吴文平教授刚刚的这些话中隐藏的意思了。
毫无疑问。
面对肝动脉闭塞的患者治疗原则肯定是抗休克,镇静,止痛,解痉,祛聚,供养和抗生素的应用,最重要的就是要同时保证护肝治疗。
在刚刚提到的药物中,低分子右旋糖酐起到的肯定是要改善内脏的微循环作用,而血浆及其代用品则是来负责缓解病
休克
况的。
通过供养来帮忙患者呼吸,建立静脉通道来给予解痉,镇痛和快速补
,通过这种方式使病
度过休克及血管痉挛的期间,同时还要建立起侧支循环的代偿。
但是……
肖尧表
严肃。
想要治疗肝动脉闭塞的话,那必须要查明病因和病变部位才行。
如果不对病因和病
作出进一步的处理和措施,这样的事
绝对不会只发生一次而已。
至于这老
家为什么之前没来医院看病或者说是来医院看病,为什么没有检测出来肝动脉闭塞,其实原因也很简单。
因为这种病生前诊断是很困难的,只有在原发病如细菌
心内膜炎或者是胃癌的前提下,同时伴随着老太太现在的这些包括,但不仅限于大汗淋漓,面色苍白,血压下降等等临床症状,才有可能会联想到肝动脉闭塞。
而且这个联想到的医生也必然是
了几十年的老医生,年轻点的都不会是往这边想的,再加上了ct或者是