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第443章 胆结石

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千万万个家庭,说不定都会因此受到影响啊!!

“呼~”

想到这里,肖尧忍不住的拍了拍胸,安抚了一下,有些紧张的跳的小心脏。

与此同时。

他也终于想到了江夏侯,这个名字为什么听起来这么耳熟了?

分明就是他昨天晚上看到的特殊病是14之1一啊!!

不行!

等今天晚上回家以后,还是要把那份文档再看一遍,争取将每一个的特征和外貌全都牢牢的记在心上才行。

怪不得能上名单。

果然这里面没有一个货色是简单的玩意儿。

肖尧颇有些心有余悸的想着。

……

很快的。

江夏侯带来的这一连串的波澜,起伏已经渐渐的消停了下去,2号门诊室这边也终于迎来了正常的病

“哎呦,哎呦~”

一位年纪看起来在30岁左右的,推门走了进来。

面目苍白,双眼微红,发凌,身上带着一种淡淡的玫瑰花香气息,捂着肚子,几乎是每走一步就要站在原地休息一下,慢慢的磨蹭的走到了办公桌前,坐在了椅子上。

“我叫贾小文。”

“今年三十二岁。”

“没有工作,是一个家庭,平常主要是在家里照顾孩子,我总共生了两个孩子,老大是个男孩儿,老二是个儿。”

不需要等吴文平教授发问,贾小文就很迅速的将自己的况告知给了医生。

“这段时间我总会觉得这里一直在疼,不是特别的疼,也不是那种绞痛,就是一直在隐隐作痛,无法忽视的那种。”

“这种况大概已经持续的有小半个月了,我记得半个月前,我们刚刚在家里吃完火锅,然后当天晚上没有任何问题,第二天早上起来之后,我就突然开始恶心呕吐,然后还有点小发烧,虽然后面热度是退了,但是后也吐过几次,然后就是腹部一直疼痛了。”

肖尧的目光落在了贾小文一直摁着的位置上。

那个位置是右上腹。

和右上腹扯上关系的话……

或许是炎症?

也可以考虑一下结石,又或者是其他消化系统的疾病。

像是胃炎,胰腺炎,消化到溃疡或者是消化道穿孔,都会出现类似的况。

就以急或者是慢胃炎为例。

通常的临床症状主要也会表现为上腹部的疼痛或者是不适。

“右上腹疼痛感,是一直在疼还是具有规律的疼痛?”

“比如说你每次疼是不是在吃过饭之后,尤其是在吃过一些油腻食物之后才会疼的?”

吴文平教授先是点点,随后再贾小文现有的描述的况基础之下,更加详细的询问起来。

“不是,就是不管我当时是在什么,都一直在疼。”

贾小文摇摇,否认了吴文平教授的这一个说法。

而教授这边则是了然的点了点,继续问道。

“你有没有慢溃疡的病史?”

“没有。”

听着教授和患者的一问一答,肖尧这边也同样在心里飞快的进行着判断。

现在基本上也可以排除了消化溃疡以及急胰腺炎,还有消化溃疡穿孔的可能了。

消化溃疡都是规律的疼痛,也就是定时定点的疼。

通常都会出现在禁食过后,尤其是在使用一些较为油腻的食物之后。

但是患者表示自己是一直在疼,所以这一点可以排除掉了。

而急胰腺炎则是常常出现在食之后,且疼痛的部位通常是位于上腹部,疼痛大部分都会呈现出持续

而患者也否认自己有食的习惯。

至于消化溃疡穿孔?

正常来说。

这类型的患者都知道自己存在着慢溃疡的病史。

如果是并发急穿孔的话,主要会表现为上腹部的剧烈疼痛,并且迅速变及整个全腹,而腹部则会有明显的压痛与反跳痛。

但是患者否认自己有慢溃疡的病史。

所以这个只能说可能不高。

那现在看来的话……

目前能够怀疑的方向就是炎症和结石了。

“你先去做一个血常规及炎症指标检查,再去测一下肝功能,做一个尿检。”

吴文平教授一边开着单子,一边问道。

“从昨天晚上10点到现在为止,你吃过东西了吗?”

“没有,因为之前体检的时候就是说不能吃饭,所以我特意连昨天晚上晚饭和今天早上早餐都没吃。”

贾小文摇了摇

“那还挺好的,不用再等了,直接就能做b超检查。”

“你再去做个腹部b超。”

等着吴文平教授开完单子之后,这位脸色苍白的贾小文士就拿着单子离开门诊室里。

等着对方离开之后。

吴文平教授这才扭过来看向肖尧,笑眯眯的语气很是温和的问答。

“你的想法呢?”

“我个更偏向于胆结石,当然也不能排除炎症的可能。”

“考虑到患者出现了反复的右上腹做痛况,也有可能是由于节食而引发的炎症所导致的。”

听到肖尧的这番回答,吴文平教授并没有直接说肖尧判断的是对还是错,反而是继续向下引导。

“那么按照你的说法,结石也分为不同的结石,你所判断的结石是什么?”

“这个嘛……”

肖尧摸着下仔细的想了想,这才缓缓的开说道。

“毕竟现在还没有检查,结果出来,所以没有办法,准确的判断,但是也可以依照病,现有的况进行排除法。”

“不同类型的胆结石,症状也完全不同。”

“首先是胆囊结石,这种会引起胆囊痉挛,也就是表现形式为胆绞痛。”

“出现胆绞痛主要是由于结石堵住后,胆囊的胆汁没有办法流出,所以才会导致胆囊内压力不断升高,从而促使了胆囊发生一次次的收缩,通过这种办法,试图将胆识排出,所以患者就会感觉到绞痛。”

“典型的症状就是右上腹剧烈疼痛,而且呈现出的是阵痛,每次疼痛的时间大概都能持续的个15到30分钟左右,疼痛感也会从右侧背部向肩部持续。”

“所以基本上可以排除这个可能了。”

听到肖尧说的这番话,吴文平教授再次一笑,并没有直接反驳,而是弯腰从一旁的抽屉拿出了教科书,翻到了其中的某一页,推到了肖尧的面前。

“教科书第53页上清晰写了,胆绞痛的典型症状的确如同你所说的一样,但是绝大部分患者只会发生上腹部隐痛的况。”

“简单来说就是上腹部会隐隐作痛,有时还会伴随着饱胀不适,反酸水等症状,所以常常会被误诊为胃病。”

顿了顿后,吴文平教授继续说的。

“当胆囊内结石发展为急胆囊炎的时候,右上腹会出现明显的触痛,严重者还会并发化脓胆囊炎,同时由于结石长期

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