千万万个家庭,说不定都会因此受到影响啊!!
“呼~”
想到这里,肖尧忍不住的拍了拍胸
,安抚了一下,有些紧张的
跳的小心脏。
与此同时。
他也终于想到了江夏侯,这个名字为什么听起来这么耳熟了?
分明就是他昨天晚上看到的特殊病
是14
之1一啊!!
不行!
等今天晚上回家以后,还是要把那份文档再看一遍,争取将每一个
的特征和外貌全都牢牢的记在心上才行。
怪不得能上名单。
果然这里面没有一个货色是简单的玩意儿。
肖尧颇有些心有余悸的想着。
……
很快的。
江夏侯带来的这一连串的波澜,起伏已经渐渐的消停了下去,2号门诊室这边也终于迎来了正常的病
。
“哎呦,哎呦~”
一位年纪看起来在30岁左右的
,推门走了进来。
面目苍白,双眼微红,
发凌
,身上带着一种淡淡的玫瑰花香气息,捂着肚子,几乎是每走一步就要站在原地休息一下,慢慢的磨蹭的走到了办公桌前,坐在了椅子上。
“我叫贾小文。”
“今年三十二岁。”
“没有工作,是一个家庭
,平常主要是在家里照顾孩子,我总共生了两个孩子,老大是个男孩儿,老二是个
儿。”
不需要等吴文平教授发问,贾小文就很迅速的将自己的
况告知给了医生。
“这段时间我总会觉得这里一直在疼,不是特别的疼,也不是那种绞痛,就是一直在隐隐作痛,无法忽视的那种。”
“这种
况大概已经持续的有小半个月了,我记得半个月前,我们刚刚在家里吃完火锅,然后当天晚上没有任何问题,第二天早上起来之后,我就突然开始恶心呕吐,然后还有点小发烧,虽然后面热度是退了,但是后
也吐过几次,然后就是腹部一直疼痛了。”
肖尧的目光落在了贾小文一直摁着的位置上。
那个位置是右上腹。
和右上腹扯上关系的话……
或许是炎症?
也可以考虑一下结石,又或者是其他消化系统的疾病。
像是胃炎,胰腺炎,消化到溃疡或者是消化道穿孔,都会出现类似的
况。
就以急
或者是慢
胃炎为例。
通常的临床症状主要也会表现为上腹部的疼痛或者是不适。
“右上腹疼痛感,是一直在疼还是具有规律
的疼痛?”
“比如说你每次疼是不是在吃过饭之后,尤其是在吃过一些油腻食物之后才会疼的?”
吴文平教授先是点点
,随后再贾小文现有的描述的
况基础之下,更加详细的询问起来。
“不是,就是不管我当时是在
什么,都一直在疼。”
贾小文摇摇
,否认了吴文平教授的这一个说法。
而教授这边则是了然的点了点
,继续问道。
“你有没有慢
溃疡的病史?”
“没有。”
听着教授和患者的一问一答,肖尧这边也同样在心里
飞快的进行着判断。
现在基本上也可以排除了消化
溃疡以及急
胰腺炎,还有消化
溃疡穿孔的可能
了。
消化
溃疡都是规律
的疼痛,也就是定时定点的疼。
通常都会出现在禁食过后,尤其是在使用一些较为油腻的食物之后。
但是患者表示自己是一直在疼,所以这一点可以排除掉了。
而急
胰腺炎则是常常出现在
饮
食之后,且疼痛的部位通常是位于上腹部,疼痛大部分都会呈现出持续
。
而患者也否认自己有
饮
食的习惯。
至于消化
溃疡穿孔?
正常来说。
这类型的患者都知道自己存在着慢
溃疡的病史。
如果是并发急
穿孔的话,主要会表现为上腹部的剧烈疼痛,并且迅速变及整个全腹,而腹部则会有明显的压痛与反跳痛。
但是患者否认自己有慢
溃疡的病史。
所以这个只能说可能
不高。
那现在看来的话……
目前能够怀疑的方向就是炎症和结石了。
“你先去做一个血常规及炎症指标检查,再去测一下肝功能,做一个尿检。”
吴文平教授一边开着单子,一边问道。
“从昨天晚上10点到现在为止,你吃过东西了吗?”
“没有,因为之前体检的时候就是说不能吃饭,所以我特意连昨天晚上晚饭和今天早上早餐都没吃。”
贾小文摇了摇
。
“那还挺好的,不用再等了,直接就能做b超检查。”
“你再去做个腹部b超。”
等着吴文平教授开完单子之后,这位脸色苍白的贾小文
士就拿着单子离开门诊室里。
等着对方离开之后。
吴文平教授这才扭过
来看向肖尧,笑眯眯的语气很是温和的问答。
“你的想法呢?”
“我个
更偏向于胆结石,当然也不能排除炎症的可能
。”
“考虑到患者出现了反复的右上腹做痛
况,也有可能是由于节食而引发的炎症所导致的。”
听到肖尧的这番回答,吴文平教授并没有直接说肖尧判断的是对还是错,反而是继续向下引导。
“那么按照你的说法,结石也分为不同的结石,你所判断的结石是什么?”
“这个嘛……”
肖尧摸着下
仔细的想了想,这才缓缓的开
说道。
“毕竟现在还没有检查,结果出来,所以没有办法,准确的判断,但是也可以依照病
,现有的
况进行排除法。”
“不同类型的胆结石,症状也完全不同。”
“首先是胆囊结石,这种会引起胆囊痉挛,也就是表现形式为胆绞痛。”
“出现胆绞痛主要是由于结石堵住后,胆囊的胆汁没有办法流出,所以才会导致胆囊内压力不断升高,从而促使了胆囊发生一次次的收缩,通过这种办法,试图将胆识排出,所以患者就会感觉到绞痛。”
“典型的症状就是右上腹剧烈疼痛,而且呈现出的是阵痛,每次疼痛的时间大概都能持续的个15到30分钟左右,疼痛感也会从右侧背部向肩部持续
放
。”
“所以基本上可以排除这个可能了。”
听到肖尧说的这番话,吴文平教授再次一笑,并没有直接反驳,而是弯腰从一旁的抽屉拿出了教科书,翻到了其中的某一页,推到了肖尧的面前。
“教科书第53页上清晰写了,胆绞痛的典型症状的确如同你所说的一样,但是绝大部分患者只会发生上腹部隐痛的
况。”
“简单来说就是上腹部会隐隐作痛,有时还会伴随着饱胀不适,反酸水等症状,所以常常会被误诊为胃病。”
顿了顿后,吴文平教授继续说的。
“当胆囊内结石发展为急
胆囊炎的时候,右上腹会出现明显的触痛,严重者还会并发化脓
胆囊炎,同时由于结石长期