考虑到孩子及其家长,并没有提起身上长红点这种事
,所以肖尧预计是带状疱疹引起来的,非牙源
牙痛的可能
极低。
而事实也果真如此。
再经过仔细的检查过后,肖尧并没有在孩子身上找到任何红斑,丘疹,以及群发簇集
水疱。
“带状疱疹的可能
,被排除了。”
肖尧点点
。
一旁的薛主治闻言,敲了敲桌面,随后目光转向了自从进
了门诊室之后,还没怎么发言说过话的耳鼻喉科的穆医生,也是在场的唯一一位
医生。
穆医生注意到薛主治的视线,颔首点点
,修剪的极为圆滑整洁的修长食指轻轻点在桌面上的检查报告,浓密的睫毛微垂,似乎在想些什么。
过了片刻后,穆医生才缓缓的说道。
“刚才岳医生在检查孩子的时候,我注意到孩子的嘴
的开
度和开
型出现了些许的异常,十有八九应该是来自于咀嚼肌系统出现问题导致的。”
“颞下颌关节紊
病。”
穆医生的视线扫过在场的各位医生,修长的食指敲了敲桌面,最后目光落在了孩子家长,也就是冯先生的身上。
“冯先生。”
“我想问一下孩子平常喜欢吃一些硬质食物吗?”
没等冯先生这边开
询问,穆医生就直截了当的解释道。
“硬质食物在医学上指的是一般不容易消化的膳食种类,比如胡萝卜,黄瓜,苹果,梨,莲藕,骨
,甘蔗,牛
,油炸,烧烤及动物的肝脏。”
随着穆医生话音落下,冯先生恍然大悟的点了点
。
“我家都是
食
好者,很少会吃青菜,不过为了维持营养均衡,家里基本上都是三荤一素的搭配。”
“猪
,牛
,羊
,还有一些比较稀奇古怪的,像是兔
,鸵鸟
,鳄鱼
,我家都会不定时的做一些。”
差不多。
穆医生闻言,微微颔首。
和她猜的一样。
颞下颌关节紊
的病因,经常是由于患者喜欢咀嚼硬质食物过多,从而导致咬合功能出现了异常,继而导致颞下颌关节周围肌群出现了功能和结构上的改变。
随着近些年来生活条件越来越好,颞下颌关节紊
也逐渐变得稀疏平常起来,现在已经是
腔颌面部常见疾病之一了。
想到这里,穆医生便走到孩子身旁,从
袋里摸出一块之前出去吃喜酒意外揣进
袋里的阿尔卑斯,一边逗弄的孩子,分散孩子注意力,一边让孩子张嘴闭嘴的仔细检查了一番。
三分钟后。
穆医生把糖送给孩子后,起身点
。
“不错。”
“检查时发现孩子关节区压处疼痛,张闭
运动出现弹响,开
度和开
型也出现异常。”
“基本上可以考虑是咀嚼肌系统出现问题的可能
了。”
穆医生伸手揉了揉孩子的脑袋,微微叹
气的说道。
“孩子之所以会牙疼,是因为来源于咀嚼肌的疼痛有特殊
,通常表现为轻度到中度的疼痛,更多的是一种钝痛,或者是隐隐的疼痛感,有时候会存在敏感的触碰点,而触痛点引发的异位疼痛就会表现成牙疼。”
“颞肌部位的触痛点可能会诱发上颌牙痛,咬肌前束触碰点可引起上下颌后牙疼痛,二腹肌前腹触痛点与下颌前牙疼痛息息相关。”
听到穆医生的这番解释,一旁的冯先生陷
了沉思之中,皱着眉
,有些不太确定的说道。
“也就是说~”
“是因为这个咀嚼肌的缘故,所以才会误导我儿子感觉到牙痛吗?”
对此。
穆医生肯定的点点
。
“肌
原因会误导孩子感觉到的牙痛和牙源
牙痛完全不同,这也是之前蒋医生为什么说过很多类似患者即便已经做过牙科手术,但是依旧无法阻挡疼痛的原因。”
“那……”
冯先生张嘴,刚想要开
询问些什么,就被穆医生直接打断道,
“颞下颌关节紊
,经常使用的是药物治疗和物理治疗,常用的药物为盐酸氨基葡萄糖,配合着消炎镇痛药使用。”
“物理疗法则是治疗颞下颌关节紊
病的重要办法,包括理疗,局部热敷,按摩,手法推拿,张
训练。”
“常用的理疗方法有微波,超声波,超短波,还有红外线治疗或者是针灸辅助治疗都行,治疗期间不要食用坚果类的硬质食物就可以了。”
“所以冯先生不需要担心孩子要做手术。”
穆医生的最后一句话,直接让这位孩子家长也就是冯先生尴尬的涨红了脸。
“那个~”
“我也不是这个意思。”
而穆医生则是完全没有理会冯先生在这边的解释,反而是目光扫过在场的各位医生说道。
“我个
判断,基本上就是颞下颌关节紊
症了。”
顿了顿后,穆医生继续说道。
“当然。”
“之前蒋医生曾经提到的三叉神经痛,以及岳医生说到的急
上颌窦炎的可能
也同样有,但可能
不高,我建议孩子还是按照颞下颌关节紊
症来治疗,因为这是最清楚可见的。”
“同意。”
“同意+1”
“同意+”
“……”
多科会诊来的快,散的也快。
随着小朋友这边病
确定,汇聚在门诊室内的各科医生们便纷纷如同鸟兽群散一般,各回各科,各找各病
去了。
而冯先生也跟着穆医生带着孩子一起去了耳鼻喉科那边进行后续治疗。
儿科的门诊室内。
肖尧一边收拾着桌子上的散落文件,在心里暗暗的庆幸着。
还好。
幸亏把冲动给按耐住了,不然可就麻烦大了。
事实上。
肖尧在看到检查报告没有任何问题之后,其实就考虑过要不要和冯先生实话实说。
也就是——
把怀疑孩子装病的可能
告知给对方。
但犹豫再三后,肖尧还是选择拿着检查结果去找薛主治。
毕竟主治在儿科的资历也有二十多年,快三十年了。
用老掉牙的形容词来说,那就是吃过的盐比自己走过的路还多。
自己觉得没问题,说不定
家只是一眼就能看出细微之差。
“还好,还好。”
肖尧缓缓的吐出
气,拍了拍胸
,随后重新坐回椅子上,看了一眼亮起的电脑屏幕,对着门诊室外喊道。
“下一位。”
“请进。”
随着门诊室大门被推开,一个看起来大概年纪在7岁左右的小男孩活蹦
跳的跑了进来,在他身后跟着的是一脸无奈的母亲。
“许诺,对吧?”
“哪里不舒服?”
肖尧例行公事的问了一句。
“这孩子最近每天晚上睡觉的时候都喊腿疼,而且必须让
揉,不揉就疼到睡不着,这一天两天的还行,可都已经快一周了,这晚上我一宿一宿的睡不了,他倒没事儿,我快支撑不住了。”
听到抱怨声,肖尧下意识的抬