半小时后。
肖尧和杨医生看着手里的检查报告,都傻眼了。
不对啊。
这什么
况?
患儿明明已经出现了昏迷等症状,可各项指标却显示均无异常。
这和他们俩都猜测的食物中毒症状不相符啊!
没错。
在肖尧拿着检查报告回来后,两个
流了一下针对患儿的体格检查与询问病史的具体
况和相关猜测。
两个
共同都觉得很有可能就是由于在路边摊,幼儿园放学门
吃了一根烤肠,所从而引发的食物中毒现象。
可现在……
肖尧咬着嘴角,冥思苦想。
正常来说,食物中毒,都会有呕吐,腹痛,腹泻之类的消化系统症状。
然而这个
孩却只有神经系统症状。
奇怪。
“等等,重新捋一下思路。”
肖尧看着检查报告,摇
。
“首先,这很明显就是一起食物中毒的病例。”
“我已经仔细询问过了,患儿家里并没有食用剩饭和剩菜的习惯,同时家里医药箱也会上锁,很小概率会出现误服药物的可能
。”
“并且孩子妈妈就在刚才也出现了呕吐和腹痛的症状,转
了朱医生手下进行诊断和治疗。”
“所以很大的可能,就是这根烤肠在作怪。”
闻言,杨医生也冷静下来,手里拿着笔在本上写写画画,接过话茬道。
“的确。”
“食物中毒可分为细菌
食物中毒,化学
和有毒动植物中,在这里很明显就是细菌
食物中毒。”
“常见的细菌通常会有伤寒杆菌,副伤寒杆菌,大肠杆菌,变形杆菌,葡萄球,菌和
毒杆菌。”
说到这里,肖尧和杨医生都是齐刷刷的一愣,下一秒钟,两
眼中瞳孔地震,互相对视一眼,几乎是齐声脱
而出。
“
毒杆菌食物中毒!!”
毒杆菌食物中毒。
通常
况下都是由吃罐
,腊肠咸
或其他密封缺氧储存的食品从而引起的。
潜伏期长达12~48个小时,甚至是数天。
不发热很少会有胃肠道的症状,但神经系统症状突出,
晕,
痛,眼脸下垂,复视瞳孔散大,咽下困难,呼吸困难。
症状都符合了!
“呼,呼,呼~”
粗重,困难的喘息声在诊室里响起。
肖尧脸色一变,迅速低
看向怀中
孩。
果然。
孩的呼吸开始困难起来。
“呼吸机,快上呼吸机!”
杨医生一把拉开大门,扯着嗓子冲着不远的护士站喊。
“医生,医生,我闺
她怎么样了?”
孩子爸爸急的都快疯了。
闺
出事了。
老婆也出事了。
这特么!
“家属别着急,我们一定会尽全力抢救的。”
杨医生说着就把家属推出了办公室。
同时护士站那边的小护士的反应非常迅速,两三个
推着呼吸机跑了过来。
“患儿自主呼吸随时可能会忽然停止!”
“肖尧,检查牙齿有无松动,假牙和异常牙齿,速度快!”
杨医生快速嘱咐道。
“检查完毕,无松动,假牙和异常牙齿。”
肖尧将
孩平躺在诊室内的病床上,同时右手握住
孩下
,将患儿嘴大张到最大张
,也就是上下门齿间距离为3.5~5.6厘米之间,考虑患儿年纪,肖尧将最大张
度调整到最低限度3.5厘米。
同时肖尧拿起旁边的几件衣服,简单的叠了一下,放在了
孩枕下,经过仔细测量,再三确认
部垫高达到10cm后,这才开始调整下一步。
将患儿
尽量向后仰,使
轴,咽轴和喉轴三线尽量重叠成一条直线,
露声门。
位不当,是多数
管
了喉
不好,
管失败的主要原因。
做到这一步时候,肖尧再三庆幸自己早在系统的全真模拟学习室内点亮了【气管
管】技能,同时在各种模拟环境内练习了不下于上千次的气管
管技术。
因此才能在现实生活中,面对呼吸出现困难或已经开始出现自主停止呼吸的患者,不至于束手无策。
杨医生一直站在一旁看着肖尧熟练的
作这一切,微微点点
。
“气管
管这件事,
给你了。”
“我现在立刻去和赵主任汇报,查看医院里是否还有
毒抗毒素的库存。”
“好,我知道了。”
肖尧点点
。
杨医生这边看着肖尧答应下来,便赶紧往主任办公室。
毒杆菌中毒!
几率很低,概率很小。
主要是因为
毒杆菌通常都是出现在
类熟食,比如火腿肠,
罐
腊
这种
制品中。
而至今为止,亚硝酸盐作为唯一一个可以明确抑制
毒杆菌的食品添加剂,在加工
制品中是必不可少的。
虽然亚硝酸盐本身也容易致癌,但和
毒杆菌比起来,主要一次
别吃太多,正常
况下都会被身体排毒慢慢给排除掉。
同时在加工
制品的时候也会添加D-异抗坏血酸钠来防止亚硝胺的生成。
而这主要是因为
毒杆菌芽胞对外界一般环境的抵抗力极强,
热180℃、15分钟,湿热100℃、5小时,高压灭菌120℃、20分钟才可灭活;5%苯酚或20%甲醛作用24小时才可彻底杀灭。
至少不夸张的说,杨医生从业十几年,还真没碰到几个食物中毒是由于
毒杆菌引起的。
而针对
毒杆菌所研发的
毒抗毒素,这种药物可能整个市的库存才几支,所以杨医生必须要先去联系赵主任那边,调取库存,如果有的话,那最好,如果没有就必须要立刻联系上级省医院,以最快的速度调取抗毒素才行。
另一边,诊室内。
气管
管已经进
了第2步:喉镜的置
和声门的
露。
肖尧站在患儿右侧,左手拿着喉镜,右手尽可能的将患儿的
向后仰。
当护士在一旁帮忙将患儿上下唇分开。
只见肖尧动作很是麻利的右手用拇指提起下颚,左手将喉镜片顺右
角
,同时右手将患儿左下嘴唇扒开,以免
镜片时卷
,将病
舌
推向左侧,使喉镜移向
腔中部,接着缓缓的推动镜片。
在看到悬雍垂后,肖尧继续推动镜片,将镜片首放置在舌根处,接着用力一提。
“声门,声门露出来了!”
旁边的小护士激动的喊道。