朱医生似乎想说什么,但又考虑到某些特殊因素,将即将脱
而出的话重新咽回肚子里。
半天后。
朱医生秀气的眉
拧成一团,看着高志成的检查报告,心中名为不安的预感变得更加浓郁。
血常规指标示:WBC5.5×109/L,NE%下降,MO%、LY%升高。
尿常规指标示:白细胞8~13个。
胸部CT扫描示:未见明显异常。
“肖医生,你怎么看?”
朱医生看向肖尧。
“这……”
“感觉……”
“有点像是……。”
肖尧说起来,语气略微带点儿吞吐。
“我刚才又仔细问了下,患者自发热以来,
神不错,睡眠和食欲也都保持良好,体重也无明显的减轻迹象。”
“同时患者也否认了传染病史,过敏史,手术外伤及输血史。”
面对发热待查患者的病史询问极其重要,任何轻微症状都不能被忽略。
就是不知道……
高志成说的真话假话。
“那冶游史呢?”
朱医生追问道。
“也同样否认了。”
肖尧的表
有点古怪。
冶游史。
其实这在询问患者既往病史上,即便是急诊科里也很少会问到。
除非……
患者患有尿道炎,前列腺炎,盆腔炎,
科炎症。
X病和普通感染完全不同。
同时如果患者出现皮疹,发热,全身淋
结肿大,白细胞降低的表现时,也需要询问清楚,从而帮助判断是否是免疫缺陷综合症或普通的疾病。
“患者
院查体,体温37.5度,心率每分钟80次,呼吸每分钟18次,血压120mmHg/70mmHg。”
从
袋里掏出小本,所有关于患者本身的已知
况已经全部都记了下来。
肖尧神
认真的开始将刚才的体检结果复述一遍。
“意识清晰,生命体征平稳。”
“全身皮肤粘膜无黄染,未见皮疹,未见瘀点,瘀斑及出血点。”
“全身浅表淋
结未及肿大。”
“双侧瞳孔等大,等圆,直径为0.3毫米,对光反
存在。”
“R凸区无压痛,鼻旁窦无压痛,双扁桃体正常。”
“颈部柔软,颈静脉无怒张,肝颈回流征
。”
“两肺呼吸音清,未闻及
湿啰音,心率齐未闻及病理
杂音。”
“全腹平软无明显压痛感,反跳痛局部未及包块,肝脾肋下未触及,墨菲征
,移动
浊音
,双肾区叩击痛
。”
“肠鸣音可闻及,每分钟三次。”
“G门直肠及外SZQ未检查。”
“四肢无畸形,各关节无肿痛疼痛,神经系统检查未见明显异常。”
肖尧合上本子,眼里充斥着无法理解的迷惑。
“也就是说,目前为止,除了发热待查之外,这位患者的唯一毛病就是尿路感染了。”
面对朱医生的视线,肖尧也不隐瞒,抱着
感觉整个思路都
成了一团麻线。
不对啊。
真要说起来的话,虽然在检查尿常规指标,发现存在尿路感染症状,但是患者的尿路刺激症状是在发病的第10天之后才出现的。
换句话说,尿路感染,根本不可能是导致患者持续
发热的主要原因。
那么问题来了。
按照以往学习的知识,根据发热不退这一点,可以大概分成三大病因。
感染
疾病,肿瘤
疾病和风湿
疾病。
可这位患者今年才22,年龄不大,也没有出现肌
关节疼痛这种风湿系统疾病的表现,而既往病史和目前体检结果也不支持肿瘤的可能
。
那么就只剩下感染
疾病了。
嘶~
联想到朱医生刚才欲言又止的模样,肖尧顿时倒吸
冷气。
等等!
这种仿佛中亿元彩票的几率,不会让他碰见的吧???
感染
疾病……
通常
况下应该是脓肿,比如腹腔或盆腔脓肿,也可能是感染
心内膜炎,结核菌感染,复杂
尿路感染,EB病毒感染,巨细胞病毒感染或猫抓病。
但是!
通常两个字加重加大加粗!
敲黑板,划重点!
这里
可不包括某些特殊疾病啊!!!
抓狂.jpg
“你也想到了。”
看到肖尧的神
在震惊,怀疑,不解,又再度震惊中来回变换,朱医生微微叹了
气,意味
长的说道。
“行了。”
“这种事
不要说出
,属于患者隐私。”
“准备安排完善一下病原学检查,说不定也只是我们想多了。”
朱医生起身,一边洗手,一边安抚道。
“做一下呼吸道病毒,衣原体,支原体检测,还有血培养,中段尿培养,真菌涂片检查及培养,还有抗结核抗体和G试验。”
“告诉检验科的那些小护士们,注意点安全,在接触患者的过程中,不要割
或割伤自己,也不要将受伤的皮肤
露在空气中。”
“好。”
肖尧点点
,刚转身拉开办公室的大门,就听到朱医生的声音从身后传来。
“做检查前半个小时给患者多喝点水,这事儿你知道吧。”
“知道。”
肖尧
呼吸
气。
再三确认自己确实戴好手套后,这才朝着不远处的检验科走去。
……
麻了麻了。
卧槽!
他刚来急诊科第几天啊,怎么就能碰到这种事
?
难不成他就是传说中的脸黑战神?
肖尧在心里重重的叹了
气。
按理来说,如果是那个病的话,最常见的症状应该是发热,淋
结肿大,咽喉肿痛,皮疹,肌
及关节疼痛腹泻,体重减轻才对啊。
而在这些症状中,发热,乏力和肌
疼痛是这类型疾病患者报告出现次数最频繁的。
最重要的是!
如果真是这个病,那么高志成所说的,无疑是假话!!
总共就三大传播途径:血
,X和母婴。
22岁的年纪,首先排除最后一个选项。
经过他的仔细观察,基本上可以确认患者高志成身上没有纹身,脸上也不曾动过刀整过容,而血常规和尿常规的检验结果也表明对方不是xd
员,基本上血
感染的可能
极小。
那么就只剩下……
肖尧的神
忽然变得无比严肃。
如果真的如同他所猜测的一样,那高志成简直就是个畜牲!
医护
员不会歧视特殊疾病患者,但患者本身至少也应该做到将具体
况如实告知才对。
恐怕朱医生早就猜到了,所以才一再提醒自己,要注意安全,小心别受伤!