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肖尧前脚才刚刚回到办公室里，后脚就立刻有病上门来了，准确的也不应该叫做病，而是急诊那边联系，肖尧又急匆匆的往急诊那边赶，很快便抵达了现场。

那边也早已经安排好了一切，第一时间内就把所有的检查报告和结果全都拿了出来。

肖尧皱着眉看着手中的报告，患者出现了无法解释的发热和咳血，以及出现了肺部浸润。

“这是……”

，肖尧心里突然咯噔了一下。

“有没有可能是急侵袭肺曲霉病？”

“你是说……”

急诊的张医生愣了一下，眉紧锁的若有所思。

“一般来说，如果出现了无法解释的发热以及咳血的况，就需要考虑是急侵袭肺曲霉病的可能了。”

肖尧很是冷静的说道。

“好！”

张医生的脸色一变，二话不说的，赶紧把往抢救室里推。

看到这一幕，旁边的家属也顿时着急起来，一个两个的凑在医生旁边，大声的嚷嚷着到底是怎么回事。

很快的。

病被推进了抢救室里，肖尧这边则是负责留下来给病的家属们解答问题。

“急侵袭型肺曲霉病是侵袭型肺曲霉病中最常见也是最严重的一种疾病了，这种疾病通常都是由于烟曲霉导致的。”

肖尧表还是严肃，说话的声音也带着一丝凝重，再加上家里进了手术室或者是说抢救室也对，所以此时此刻，家属们也都在安静的等着肖尧回答，在听到肖尧说这个病很严重之后，家属们有一个算一个的表都不是特别好看。

“一般来说烟曲霉都存在于罗汉松属植物，里面能够产生紫杉醇有抑制癌症活，能够对癌症细胞凋亡的作用。”

肖尧顿了顿后继续说道。

“这么听起来的话，这个东西应该是个好东西才对，但是前提是，你身体里有这些问题才行，如果你是一个正常的健康的的话，那么吞噬细胞作为类也。就是说你体的防御机制之一，数量和功能会在急侵袭型肺曲霉病的发病过程中出现问题的，”

“淋细胞介导的细胞免疫也同样会因此受到影响，中粒细胞会阻止曲霉菌丝的形成，而单核细胞则主要影响到分生孢子，这就导致病会出现粒细胞缺乏和细胞免疫损害，在丙种球蛋白缺乏或者是功能紊的患者身上的话，这个况就会变得更加严重起来，可能会出现急坏死出血肺炎，炎浸润和化脓进而形成芽肿菌丝会在肺内增殖和侵血管导致出现坏死血管炎，造成血栓或者是经栓引起咳血或者是血型播散。在大脑肝脏以及肾脏和心脏等脏器位置产生曲霉感染，肺外曲霉脓肿和菌栓的血型播散有时候也会引起肺内感染病灶。”

肖尧说到这里的时候，心中也是沉甸甸的。

外行肯定是不知道急侵袭肺曲霉病到底有多么严重，但是只要是一个医生，哪怕是一个医学生放在这里，也会觉得心惊胆颤。地址发布邮箱 ltxsbǎ@ＧＭＡＩＬ．CＯＭ

没有别的原因。

单纯就是因为这个病太麻烦，太棘手了。

稍微一个点点的不注意就有可能会酿成大祸，这个后果是谁都无法承受的。

一般来说。

急侵袭型肺曲霉病的症状，或者说典型的病例就是粒细胞缺乏，又或者是在接受广谱抗生素以及免疫抑制剂和糖皮质激素过程中出现了无法解释的发热，胸部症状主要还是以咳和胸疼痛最为常见的，咳血虽然不如前两种症状常见，但是也同样十分重要，肺内病变广泛时会出现气急甚至是呼吸衰竭的况，胃肠出血以及各种中枢神经系统症状也会被波及到。

急侵袭型肺曲霉病的确诊是非常非常困难的，因为这需要做痰标本曲霉培养才行，但是这个培养的阳率还是很低的，基本上只有8%~34%而已，而且阳结果会源于在上呼吸道的定值污染，所以有的时候很容易会造成误诊，而这个误诊导致的就是明明病就是这个问题，但却要按照其他的疾病来治疗，就只能越治越糟糕，越治越麻烦。

所以除了血常规之外，还需要做的一个检查，就是胸部x线，主要观察看一下有没有肺部浸润，尤其是以支气管肺炎最为常见的，如果出现了多发局灶浸润分布在周围肺炎或者是表现出来肺栓塞或者是梗死，又或者是大叶肺实变和粟粒状病变都有看见的话，那么就有可能是急侵袭型肺曲霉病。

“那……”

“好端端的咋就进了抢救室了呢！”

家属们火急火燎的再次问到。

他们现在已经从肖尧的中了解到了，这个病是挺严重的一种病了，可是这二话不说，甚至连医生都没时间代家属们点什么，着急忙慌的就推进了抢救室，这该不会是……

家属们想到了某种不好的况，下意识的打了个哆嗦，如果真是这样的话，他们可是有点无法接受这个结果的！！

“现在况很严重，会导致或者是说会造成急侵袭肺曲霉病死亡的，绝大部分都是由于并发呼吸衰竭，而一旦出现呼吸衰竭，就需要立刻进行抢救。”

肖尧并没有直白说明，但是也很委婉的表达出了自己的意思，家属们听到肖尧这番话之后，一个又一个的脸色有点苍白起来，看到这一幕，肖尧微微的叹了气，摇了摇，安抚了几句家属的绪之后便离开了。

急侵袭型肺曲霉病……

唉！

这个病可不是什么……好相处的玩意儿。

这个病的进展速度还是很快的，所以如果想要把病抢救回来的话，就必须要消除或者是缩短病的高危时期才可以，最重要的是要减少病和曲霉孢子的接触。

通常来说，首选的肯定是两霉素b，刚开始的剂量肯定是最小的，然后随着两三天左右会逐步增加剂量，直到每天达到一个极高剂量才行。

两霉素b是从链霉菌中的培养里面分离出来的一种多烯类抗真菌药物，这个药物必须是避光保存的，因为如果被太阳光晒的话，很容易会被坏和失效的，他这个药物其实主要是通过影响细胞膜通透来发挥抑制真菌生长的作用。主要是用于治疗严重的部真菌感染所引起的内脏或者是全身感染。

但相对应的！

这个药的副作用还是比较严重的，首先就是毒较大，会导致出现恶心呕吐，食欲不振，发热寒战痛的不良反应，如果是静脉给药的话，也会引起血栓静脉炎。

然后就是对肾脏也有毒，会出现蛋白尿和管型尿，也会导致病的白细胞下降，贫血和血压下降，周围神经炎复视和肝损害。

但这个药不吃又不行！

因为目前来说最有效果的药就是这个了。

通过这个药物可以与敏感真菌细胞膜上的雌醇结合，损伤膜的通透导致细胞内的重要物质像是钾离子核苷酸，还有氨基酸等外漏，从而坏了细胞的正常代谢和抑制它的生长，通过给药的方式，必须要将药物的浓度达到体可耐受范围的高限度的时候，才能够对真菌起到一种杀菌作用。

目前来说这位病肯定是要通过静脉给药的方式才行，因为如果服的话，胃肠道的吸收少，而且还是不稳定的，曾经有过一次试验，就是