一位胖子躺在病床上，身上的如同都褡裢一样挂在床边。掀开覆盖在腹腔上的辅料，胖子的肚皮如同美黑后被黑过了一样。

围绕着切，最外围肤色是焦黑的皮肤，就像是被炸过火的油饼一样。金黄中带着黑焦色，越是靠近切颜色慢慢的开始变的胭脂色，而切周边的皮肤直接就像是被煮过染了色的鲍鱼一样。

「切内部的脂肪塌陷，目前不光堵塞了引流管，而且患者还有高烧。」副主任亲自给张凡介绍患者的病。

张凡接过病历，开始查看患者的检查记录。

这个时候的张凡已经没有了笑容，而是进了工作状态，看完病历，张凡把病历轻轻一合，副主任立刻双手接了过去。

然后开始查体，「已经有黄疸了，皮肤颜色也趋于泛黄了，堵塞很严重。」

张凡的查体，对于主任副主任们，没什么稀奇的，但对于年轻医生来说，还是相当惊艳。

「你说教科书的查体有没张院这么标准？」

「谁更标准我不知道，但是我觉得就张院这种检查，一天门诊不休息，最多也就能看三十个病号，甚至三十个都看不了。咱一天有多少病号？两百起步吧，要是领导遇上其他事，再把专家好转过来，两百二三的患者数量，哪有功夫查体，看检查结果都来不及。

这种方式，也就是大佬用来装的。不过说实话，张院的水准还是有的，他的手法比咱主任教学查房的时候还厉害。」

几个主治小声的八卦着，太多，一群年轻医生挤在前面仔细的看着张凡的手法，怕漏掉任何一个细节。

其实这种查体，光眼睛看一看是不行的，看过一遍后，好像觉得也不难，等半小时后自己上手的时候，都不知道从哪里开始。

绝对是大脑说会了，眼睛说看懂了，然后双手委屈的说你们胡说的节奏。

检查完毕后，张凡微微转，说了一句：「这种虽然不能立刻手术，但必须清创，不然塌陷会造成严重感染，给我一个七号半的无菌手套，再给一个粗一点的软引流管，还有清创包！」

「我去，张院要上手了。」

「张院就是张院啊，这种手术都敢上手，哎，和的差距真的是大啊。」

在医疗圈中，有几种患者很难找到其他医生接手，滑丝的钢板内固定，创伤的HIV，术后感染的清创。这种手术，你别说换个医院去治疗，就算是一个医院换个医生都未必有接手。

这种手术做好了，你是应该的，做不好甚至持续好几年的纠纷，而且这种手术极其容易出问题。

好早以前，有个医生和他师父一起做的阑尾，那个时候阑尾手术还是切开的，阑尾手术做完，他师父退休走了。结果患者的切不愈合，如同孩子嘴一样，十天二十天就吐一次脓，脓里面带着黑丝线。

然后，这个患者和这个医生持续了十几年，就像是例假一样，每个月这个患者都来找这个医生，然后一边把医生骂一顿，一边医生还要笑着给家换药。

所以，这种术后感染的，一般外院来的专家，甚至都不会给意见，最多说一句：对症治疗。

张凡没什么顾忌的，不是他有绝对的信心，而是一个医生的担当。

消毒，免洗消毒涂抹了双手和胳膊，皮肤就像是套了一层薄膜一样，微微有点发紧的感觉。医院的消毒，往往都有脱脂功能。

甚至肥皂其实也有脱脂的功能，很多医生的双手，上了岁数以后，伸出来以后，就和爪子一样的枯。张凡的双手已经有这种趋势了。

虽然身体还是壮实的，肌还是丰满的，可双手现在就像是安装的机械手一

样，甚至有时候邵华也会埋怨，「你的手摸疼我了，你这是牙长在指上了吗？」

消毒铺巾，中庸普外的主任和副主任直接上前开始充当张凡的助手。两铺巾完毕后，主任也开始消毒戴手套了。张凡要上手，他们不能站在一个边观看。

「大概会微微有点疼，你忍耐一下。」张凡笑着给胖子说了一句。

胖子的脸蛋上都能看出他很紧张，微微颤抖的双下。把一个壮汉能吓的都颤抖的地方，也可以看出医疗的残酷。

很多觉得身体好像有问题去医院就行了，其实去医院真不是什么好事，除了生孩子，所以在平里，能对身体好一点就好一点，毕竟这辈子能给你托底的也就是这副躯体了。

蓝色的铺巾盖住胖子和脸，好像要送走胖子一样，胖子的呼吸都急促了，蓝色铺巾随着呼吸一起一伏。

带好手套的张凡轻轻按压了一下切周围的皮肤，皮肤的切如同小孩的嘴一样，朝外面噗嗤噗嗤的吐出化的脂肪，就像是没牙的老太太咀嚼过的肥一样，疙疙瘩瘩散散碎碎的。

张凡的按压，并不是无聊，而是确定那个方向化程度更严重。

一般医生，这个时候只能借助彩超，而张凡不用，这几年的手术积累，真不是白给的。

竖起中指，用石蜡油纱布擦拭一遍后，张凡慢慢的用指尖在切周围旋转了一下。

这不光是让切皮肤适应，还需要让润滑油在切皮肤充分接触。然后，就听到噗嗤一声，张凡的中指直接了进去，太轻松了。

进脂肪层的张凡微微皱了皱眉，因为太轻松了，正常的脂肪，一个指塞进去，不光费劲，而且阻尼感很强，虽然是超级润滑的脂肪层，但仍旧让感觉到一种涩感。

这玩意老司机估计能体会到。

而现在，张凡的一个指塞进去后，不光没有包裹感，直接就像是牙签***了大水缸一样，晃动一下，还能感觉到里面甚至都有一种波感。

这绝对不是夸张的。

进的时候是竖直的，而出来的时候则是弯钩状，坏死的脂肪粘连在指上，脂肪就好像放了很久的臊子一样，不光拉丝还发出一种怪异的脂肪坏死的味道。

就像是腊清洗的味道。

张凡的指里，不光有化的脂肪，还有凝固的血块。发青的体中掺杂着黑红色，真像是月经不调导致的颗粒状一样。

当张凡的指拔出来后，带着无菌手套的主任，快速的用碘伏辅料开始擦拭，从上到下，甚至指缝中都清理的净净，真的像是时候芽儿被擦拭一样。

继续，塞进去拔出来，拔出来塞进去。

刚开始，胖子很紧张。但进进出出的，好像一点都不疼。胖子觉得这尼玛也没什么了不起啊。

结果当清理开始变的慢慢成鲜红色的时候，忽然塞进去的指，胖子全身的肌都紧张起来了，开始疼了，这种疼来的太猛了，就像是很有用钩子塞进菊花拉着肠子朝外拽一样。

「呃！「疼的胖子都开始呻吟了。

不过没用，一群年轻的医生杀猪一样一个胳膊上都有六七双手了。清理，塞进纱布，还是纱布。

粗糙的纱布塞进去的时候，胖子疼的都开始喊妈妈了。清理了坏死的组织，剩下的组织全是健康的。

这玩意就像是砂纸打磨包皮过长从来没见过阳光和风的皮下组织一样，疼的胖子尿都分泌了出来。

纱布一块一块的塞塌陷的皮下，「引流管。」

「忍一下，就两针，打麻醉也是两针，不打麻醉也是两针，就不给你打麻醉了。