“来，做查体！”张凡也没一直纠结在这个问题上，他清楚的很，发现这个问题，等查房结束，科室里面不把近五年的病历过一遍，最少也会把近两年的病历过一遍的。

病历，早期的时候是医务员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，当它单纯的时候，病历很彩。

医生会把自己的猜想或者对疾病未来发展的自我观点都会写上去，一部内科病历就是一个医生对这个疾病的认识度。后来，病历有了新的作用，成为了出现纠纷时的法律依据。

然后病历就没甚可看了，千篇一律，满篇的可能、或许、未见，医生别说写自己的意见了，甚至连治疗都能恨不得让上级医生和家属来签字。

所以，现在的病历也就是看看粘贴在上面的检查，至于其他，严丝合缝的，你就看不出一点有用的东西来。

患者是个年轻男，消瘦，常合适的病号服，穿在他的身上，就像是宽大的僧袍，不过蓝白相间的颜色，愣是有一种越狱里的T-Bag的感觉。

颧骨凸起，眼窝陷，眼睛睁开，白眼仁多过黑眼珠。明显的营养不良。

“你怎么不舒服了？”张凡一边询问，一边开始查体。

“就是肚子疼！不想吃饭。”张凡点着，双手配合，四指化刀，指腹顺着逆时针开始触摸。

“疼吗？”

“不疼！”

一圈下开，从左到右，竟然没发现痛点。

张凡抬看了一下患者的表，没有痛苦状，然后看向了管床医生。

意思就是，家全腹未见疼痛，你个der竟然写的是疑似阑尾炎，还请着普外的来会诊，想让普外的医生拉去开刀，你这个诊断是怎么学的，生化老师给你代的诊断课吗？

“他是阵发的疼痛，不疼的时候没有任何异常，可疼的时候体位都是被动体位。普外医生来的时候他好好地，普外医生走了他就开始疼，现在他又好了！”

管床的医生噘着嘴，一委屈要死的表。说实话，科室主任怕张凡，可小医生其实不怕张凡。不光不怕张凡，还一副有本事别问我的架势。

医生这个行当很奇葩，要是一门心思想要在医院这个单位混个一官半职的这种，好管理的很，都不用你管理，他就很努力的积极靠拢组织，就怕这种不求有功但求无过的。

反正我就是一个小大夫，我不靠拢你，你也别惦记我，按时给老娘把工资奖金发齐整了就行，什么你的御前侍卫，什么你的带刀护卫，老娘不稀罕。

而且，张凡一外科医生，又年轻，家内科年轻医生，其实心里蛮不服气的。你手术做的再牛，也是外科的，也是啥都不懂的系列。

真的，一点都不夸张，医疗明显有这种体会，外科医生在收上压制内科医生，内科医生在神上永远胜过外科医生。

不过说实话，内科的消化科和外科的普外科，有点类似，疾病复杂，诊断困难，这个科室不好。

详细说，这玩意实在太困难。首先腹部痛疼反馈本来就不准确，比如一个昏迷的病，先送到了神外，医生说颅脑未见器质改变，呼吸呈现呼衰，这是呼吸科的事。

然后患者来到呼吸科，呼吸内科的医生一看，“赶紧转科消化内科，这是甘心脑病。”

送到消化内科后，医生说：“快，先检查。”家属不高兴了，劈盖脸的把消化科的医生骂了一顿。说什么事都没，你就要做检查，你怎么当医生的。

消化的也挺委屈。

消化内科和普外科很形似，普外科还能有个剖腹探查术，而消化内科只能看医生的技术了。

心隔肚皮难猜，疾病也一样。而且腹部的组织器官，仔细想一想，有点当年阎老西的味道，自成一体，平时好像挺老实，挺听上级命令的，可这个玩意到了关键时刻，它就不听大脑的命令了。

不光不听大脑的命令，说不定还要派兵先翻大脑，比如肝昏迷的患者，这就是肝脏的氨脑，把大脑给麻翻了，这不是派兵是什么。

张凡看着管床医生的委屈带着埋怨的脸，看着略有尴尬的消化科主任，轻轻一笑。

也不多话，技术单位，想在言语上说服对方，往往都是痴心妄想，除非拿身份压躺下这个医生，不过张凡不会这样，太没技术含量了。

搞技术的都是不见棺材不掉泪的主，你不能在技术上压服她，不能把她用技术压的喘不过气来，她永远会翘着嘴说：就这？老娘见过更大的！

所以，张凡轻轻一笑，像是说道：是时候展现真正的技术了。

“双腿收拢，屈膝，来呼吸，出气，吐净空气，就这样，再来一次。”

年轻消瘦的患者，如同一个洋娃娃一样被张凡双手挤压。

“这是要嘛？加大运动量，引发症状吗？”管床医生略有不理解的看了一眼自己的主任。

主任白了她一眼，好像说：“不学无术！”

当然了，任丽、闫晓玉还有欧阳她们都是懂的。

张凡要做部腹腔查体。

在CT、核磁、DR横行霸道医疗界的时候，不要说部查体法了，就连普通的查体都快落寞了。

部查体，现在几乎很少能见到了，因为这玩意不光作难度高，还容易出事。

有了先进的仪器，谁尼玛还去冒风险呢。

所以，别说患者了，有些年轻的医生也是听说过，没见过。

普通检查，就相当讲究一个细微了，四个指，指腹划过皮肤，一起一伏之间，像是侣之间生先说去洗澡一样，然后勾引着男生，噘着嘴四个指轻轻划过男生的八个腹肌块。

嗯，要多风有多风。

而部检查，就比较粗了，粗俗的说，就是一个络腮大汉十几年没见异一样，然后忽然给了他一个异一样。

双手齐上！

双手叠在一起，就如同工呼吸的那种样子，然后在患者的腹腔中，度起伏，本来没多少肌脂肪的患者，腹部就如同一个被压扁又鼓起的西瓜一样。

看着就让提心吊胆，生怕一个不小心，患者的肚子被压了。

“吸，呼吸！呼，快，吐，死命的吐，快！”不知道的还以为这尼玛嘛呢。

瘦瘦的患者，被张凡给压的眼珠子都快凸出来了，真的一点都不夸张。不光眼珠子快出来了，就连舌都快被压出来了，而患者有点惊恐了，要不是周围如此多的医生都在身边，他绝对以为张凡要谋杀他。

想要把双手隔着肚皮去压达十厘米左右还要触碰到脏器，真的很难的。这个千万可不能觉得看看小说就觉的自己就会了，然后晚上把自己友弄在床上实验。

你别查体没弄好，反倒让你友拉了一床就不好了。弄出一滩大便都是最最轻的，弄不好就是出命的事，碰到实质的脏器就是大出血，碰到空腔脏器，就是裂感染。

张凡的度查体，发力初期的时候要随着患者吐气的那一霎，快速大力的下沉，而到了脏器附近的时候，又要快速的收力。

怎么说呢，就好像一个高速飞驰的公牛，气势汹汹的飞奔而来，本以为会把公牛面前的怼个稀烂，结果到了面前，公牛急速刹车然后轻轻的吻了一下的嘴唇，轻的