“任书记，快，你分出两组开始纠正休克、赵主任你和老陈一组，老王你和我一组，快，先上手术。”

张凡给心内的主任任丽和普外的主任赵全平下着命令。

这种外伤的休克，绝对不能含糊，什么检查，什么谈话，全部要拖后。

一分一秒都耽搁不得，这个时候，什么医生的自保，什么担心患者出意外后，医生会被牵连。

这个时候他们想都不会想，这就是担当，这就是责任。

要是在这个时候，还惦记着后果害怕承担责任，那么，这个医生他枉穿白大褂一场。

这个时候必须在纠正休克的同时止住出血。

的同、怜悯其实就如感一样，是有数的。比如医生、警察相对于其他行业来说，同和怜悯的阈值就比较高。

他们见惯了生死离别和间险恶。从事这个行业越久，越会脸谱化。

比如当警察就算退休了，一看他那副脸孔，也知道逃不开的公检法。

医生也一样。

这种升华的感知不同于先天的感知，比如触摸感。

的感是越用越少，而触摸感越用越敏感，比如触摸体的包块。

熟练的，当包块直径在一厘米的时候就能感觉的到。

而不熟练的就不行，估计包块还要大一点才能感觉的到。

别看就大了一点点，往往包块从良肿瘤变为恶肿瘤的时候，其实就差这么一点点。

当然了，张凡现在的敏感，包块在0.8cm左右就能感知的到，可以媲美彩超了。

这是大量体检而得来的经验，比如有时候晚上睡觉的时候，张凡就会不自禁的给邵华做个腺检查。

这是下意识的，但其实这个检查应该是每一个男都要去掌握的。

男不是喜欢大，喜欢丰满吗。其实腺越大越容易生长腺肿瘤。

这种检查简单的很，不是有多难，技术不是有多奥。可以说，只要有一只手就行。

大家都在脸上擦过油，其实，这个检查就是这样，四指并拢，从腋窝处开始，四指微微用力，指腹探脂肪中。

然后从腋窝处开始后慢慢的往下移动，要慢，当然了，有经验的可以稍微快一点。

从腋窝开围着腺始转一个圈，最后在中央的小疙瘩处五指变捏，感受一下是否有异物。

真的，别看好像说的特别搞笑。其实，没事的时候，这样检查一下，既调节了夫妻之间的感，还能给自己的防患于未然。

绝对是一个一举两得的好事。

别光像个小孩子饿了一样，一点技术含量都没有。

这种敏感后天可以锻炼，而体对于血的流失其实也是有讲究的。

外伤导致的死亡，往往大多数都是因为休克而死的。

可以这样说，休克才是真正的元凶。体其实很多疾病都是因为血而造成严重的后果。

比如艾滋，三种传播途径，其实仔细想想，都和血有关，为什么不说接吻，而说形教？

这是因为摩擦之间，细胞膜脱落，导致浅表的毛细血管裂，所以病毒才进了血管。

这是病毒进导致在血感染。

而出血到底多少才能致命呢。

正常成年，血的重量大约占体重的7%到8%，正常况下，这个比例是恒定的，一般不会超过10%。

而失血量，当未达到血量的8%的时候，其实对于身体来说，这点血不会出现明显的临床症状。

家一个收缩血管，就会将血压升到正常水平，所以身体的脉管系统很牛的。

当血丢失量在重量的10%的时候，身体的中的体进血管，充当起脉管压的填充物。

然后肝脏快速合成白蛋白，可以说，一天就能恢复。

慢失血，身体根本就不怕。

比如的一个例假，一个周期，大约在一百到三百ml血之间，或多或少因而异。

一周的时间，说实话，这点血，估计还没流净呢，身体的新陈代谢已经来了一遍了。

这也是为什么，在生理期没什么身体不适的异常原因。

这也是例假第一天，第二天刚开始的时候后，血流比较凶猛，为什么会出现晕厥的原因。

流失的太快了，身体代偿不过来了。

而且这种生理的慢失血也能刺激血管的再生，所以，未进更年期的血管的弹就是比男好。

心血管疾病比男低了好多好多，这也是为什么男极其容易猝死的原因，没例假啊！

慢失血，身体真的不怕，有些时候，当流失血高达30%的时候，身体才会出现休克。

但，当快速失血出现的时候后，就不一样了，这种况都不用丢失多少，一旦超过10%，休克就会出现。

因为，身体这个时候代偿机制已经达不到均衡血压的功能了，首先血压就起不来了。

休克，很多都听过，但休克到底是什么，其实通俗的说，就是血灌流出现障碍。

休克分为好多种类，比如失血。

还有烈腹泻呕吐这种失。特别是小孩，早年间很多孩子往往都是拉肚子和高烧夭折的。

大家现在觉得腹泻好像没什么严重的，那是因为现在的医疗环境和卫生条件改善了好多。

现在腹泻拉的脱了好像是最严重的况。

说实话，脱死不了。可大量的失，分分钟要命，烈的腹泻，其实说通俗一点，其实和动脉裂血的效果差不多。

在以前，一旦出现腹泻，等于就是黑白无常已经站在的身边了。

除了失血、失还有烧伤、感染、心脏功能障碍、过敏、强烈的神经刺激。

这些都能导致体出现休克。其实，仔细看看，这些虽然病因的机制都不一样。

可造成的后果都一样，都是造成血流出现障碍。过敏，大面积的过敏，会导致血管通透变大。

就如蜜蜂蜇以后，为什么会肿的如同发面满一样。

其实就是因为蜜蜂刺让身体产生了好多和过敏物质打架的各种因子。

过敏物质和这些因子一打架，最终就导致血管本来是丝袜，一下子变成了渔网袜。

然后血全都从血管内跑到了细胞之间，的身体就如充了气球注了水一样，迅速的变成大包子。

强烈的神经刺激，会让毛细血管痉挛，然后血回流出现问题，接着变成了休克。

比如有些强烈的大笑，强烈的大哭后，会觉得晕全身发麻，其实这就是休克前期了。

笑死，这不是一句胡话，这玩意是有道理的。

纠正休克，到底是怎么纠正的，其实就是想办法让灌流充足起来。

比如失血的，首先通过静脉输预估流失血量两倍到三倍的平衡盐溶。

其实，这个就是先用平衡盐溶把身体的酸碱平衡稳住，然后用这种体骗骗身体，让它的血压升起来。

丢失血，一但身体的酸碱平衡和血压纠正不过来。

那么，这直接就是水库