大动脉,大动脉,比如重要的公路,铁路会被比喻为大动脉。
而
体真正的大动脉,其实和高速公路,重要的铁路,
质差不多,富含氧气和养分的血
从大动脉分出无数的小动脉。
小动脉分出无数的毛细动脉,最后毛细动脉中穿
着无数的细胞然后慢慢变成毛细静脉,在汇聚成小静脉,最终汇聚成大静脉回到心脏。
这就是
体血管的大概一个回路,血
也从这个回路中从动脉血慢慢消耗成了静脉血。
可以这么说,出来走食物的器官,没形成闭环以外,
体的几乎其他器官全是闭环。
就算呼吸道,也是骗骗空气的,进来一看,吆!这就是个死胡同,然后扔下氧气,自己出去了。
体的皮肤完整的时候,充当城墙的时候,几乎能把对
体有侵袭力的细菌病毒全都隔离在身体以外。
所以,有时候,管住嘴,别
舔,管住手,别
摸,勤洗手。
张凡带着普外的医生,脑外的医生上了手术台。
老陈的肚子这个时候鼓鼓的,就如待产的孕
一样。
目前腹主动脉有很多手术方式,但病
稍微复杂一点,开放手术是无法被代替的。
“准备。”张凡轻轻的说了一声。
“好!”薛晓桥立马开始准备。
准备什么呢?这样说,腹主动脉
贼
贼的,它藏在
体的脊柱略上方。
想要对它动手,就先要把周围的肠肠肚肚给弄清楚。
小肠,大肠,说实话,胖一点的
,他的这些东西,给个小孩子的洗澡盆都未必盛放的下。
别看平时的时候,好像一个
从肚子到后背也没多厚,这全是错觉。
你问问裁缝,你问问普外医生,他能哭着给你说太
儿厚了。
胖一点的
,打开肚子掏
净里面的肠肠肚肚,放进去一个五六岁的孩子是没有一点问题的。
如此的
度,只能多在开腹前想想办法了,首先让患者禁食排便,减少肠容物了。
然后,把手术床上的患者
部放低,就像是洗
房内,
家把座椅放倒一样。
患者呈现
低,脚高这样的状态,然后从剑突开始用刀子绕过肚脐,直接划拉到耻骨上端。
可以说,这种手术正儿八经的就是开膛剖腹,什么阑尾切除,什么胆囊摘除,顶多就算是小打小闹开个
,钻个眼。
普外肝胆手术中,张凡不光通过了系统的关卡,自己还从大量的手术得到了一种感悟,技术得到了升华。
其他不说,就开腹的这一刀,都让普外的陈全平羡慕。
平常的手术切
,首先是主刀左手拿一块纱布,助手拿一块纱布,然后两
纱布齐平绷紧要切开的皮肤。
就如同你和你
友闹着玩,你
友双手扯着你的脸蛋,裂开你的嘴一样,紧绷的皮肤切起来是最平顺的。
而现在来不及,大动脉开
子,开玩笑哦,这不是闹着玩。
薛晓桥刚拿起纱布,张凡已经开始切了。
刀、右手横握,在外科中,特别是以
为主的
产科,她们握刀喜欢用执笔式。
也不知道是谁开了
,反正如果一个男医生喜欢用执笔式握刀,往往会得到这么一句:你老师是
产的吧!
执笔式更
准一点,横刀,有种大开大合的感觉在里面。
而张凡对于
准,已经不是问题了,所以,他更喜欢横握,就如同雕侠刚出瀑布一样,更喜欢厚重的无锋刀。
右手横握,左手拇指食指绷开皮肤,然后直接从上往下,歘!如同一道闪电划过一样,绕着肚脐把老陈的肚子打开了。
肚脐就如门上的把手一样,被完美的避开了,“止血,拉钩。”
要快,都没多余的话,张凡
都不抬,皮肤上的血都不止。
普外主任拿着电刀如同电焊工一样,一下一下的止血着,薛晓桥和另外一个助手拿着超级大的拉钩开始拉开了腹部。
这个拉钩有多大,老式的钢筋锅都知道吧,那种一次
能蒸二十几个大馒
的钢筋锅的锅盖从中间劈开,就能当大拉钩,就是这么大。
这玩意,拉一两分钟,谁都能,可一拉半小时,一拉几个小时,没点功夫的
,根本拿不下来。
不光要拮抗患者皮肤肌
的收缩,还要随着主刀的手术,时时刻刻的变换位置。
说实话,普外的医生都有个麒麟臂。不然绝对拉不了这么长时间,你把一个骨科医生拉来让他拉钩,下手术,绝对满肚子的腹诽。打死以后都不来普外帮忙拉钩。
拉开肚子,水肿的小肠就如扎起来的条状气球一样,嘭!嘭!嘭!的一个一个的竖了起来。
里面充斥着空气,未消化的食物,黄色的,灰色的,褐色的,随着蠕动,里面好似一群小
动了一样。
空气上升,固体
体下沉,小肠,大肠冒出了好多好多凸起的泡泡,好似给张凡他们说:
嘛,
嘛,搞事?来啊,谁怕谁!
缺血水肿,让小肠大肠中满肚子的泡,然后因为出血,腹腔里面全是鲜红色的血
“纱布!快,别数了,早
什么呢!”看着护士一块一块的清点纱布,张凡罕见的发火了。
由不得他不着急,满肚子的血,如开了锅的红油火锅一样,不停的咕噜咕噜。
这时候慢一秒就是多少ml血
流失,器械护士愣了一下,护士长一看不对,立马说道:“小李,快把纱布
给张院。快啊!”
“哦,好!”小护士咬着牙把未清点的纱布全部
给了张凡。
说实话,这样的
作是违规的。手术台上,特别是开腹手术,所有上台子下台子的物件,全部要双查对。
就是两
,两遍一同清点。在手术做完的时候,往往能看到如此场面,两个护士如同小学生一样,并排站在一起,大声的喊出:一,二,三……二十。
看起来很搞笑很幼稚,但,这就是规矩,为了患者的规矩,铁律。
如果清点发现少了一块纱布,少了一个针,患者不能下手术台。
然后医生护士全部,撅着
满地,满手术室,满放置医疗垃圾的收容箱内寻找。
就算里面有患者排泄出来的大便,护士医生都要捏开了看一遍,就是这么苛刻。
找到则罢,如果找不到,嘿嘿,哪就是天大的事发了。
把器械或者纱布遗忘在患者腹腔里面不是笑话,也不是传说,早年间的时候,不光华国,满世界的医疗界都是这种事故。
一块纱布进了肚子,患者不知道,医生忘了,然后患者的伤
就像小孩子的嘴一样,一直不愈合,而且几天出来一个线
,几天出来一个线
。
最夸张的,甚至有的患者排斥了三十多年!肚子流脓三十年,肚子如同会长毛线一样,天天给你吐出来一块纱布。真的,说起来都是泪。
后来,纱布上放置了一个蓝色的线条,不知道大家注意过没有,正规的医疗纱布上,全部都有蓝色的线条,这玩意就是用来X线下显影的。
可是,就算有了这个线条,该遗忘的还是遗忘,最后华国的一位军队护士发明了七查八对。
她也是华国军队中首位获得过南丁格尔奖的护士。
张凡当年在学校的时候,有幸上过老太太的手术无菌