病
急转直下!
患者出现病危症状!
包括肖克、乔医生在内,均是始料不及。
“将病
送往急救室!”
病
被搬上了手术平车,朝急救室快速移动。
肖克以为赵原会茫然失措,知难而退。
赵原却在移动的过程中,利用一切时间给病
紧急查体。
除了胸
疼痛的位置,病
的瞳孔、舌苔以及耳蜗……
任何细节都不放过。
救治病
要紧。
肖克已经不打算借此事刁难赵原,不耐烦地说道,“赵原,病
的
况很危急,你不用管病
了,找个安静的地方呆着就好!”
“把检查报告给我看一下!”
赵原没注意肖克对自己说什么,注意力都放在病
身上。
他已经查体完毕,对病
的
况基本有数。
他需要看报告,印证自己的判断。
众
还没有反应过来,赵原已从乔医生的怀里将报告拿到手中。
手术平车即将推
抢救室。
赵原确定病
:“是心脏
裂!”
家属听说心脏都
裂了,被吓了一跳。
“好好的,怎么心脏会
了呢?他每年都体检,身体一向很好。我们家里也没有心脏病史。”
乔医生发现赵原很面生,不仅好奇这家伙是何方神圣,质疑道,“你怎么得出结论的?”
“这个位置有心包积
。”心包积
代表心包有
体渗出。
乔医生顺着赵原的手指朝CT片望去,眼神逐渐凝重,一言不发。
“另外,食管和心脏位置有高密度灶。不细看的话,会看成是钙化灶。”
经过赵原连番提醒,乔医生终于想到了什么。
“高密度灶?难道会是骨质异物!”
“没错,准确说是骨刺。胸部CT片子极难看出骨刺。因为异物的影像很小,很容易误读成动脉钙化灶。放
科读片医生也会看走眼,所以CT报告里没有体现这个结论。”
乔医生沉默。
自己漏诊了。
“所以,病
是因为鱼刺或者
骨
刺
了食管
心脏,导致心脏
裂!现在需要心脏介
手术。”赵原语速极快地解释。
随后赵原询问病
的家属,也证明他的判断无误。
患者晚饭吃的是辣子
,当时被
骨卡了一下喉咙,只是轻微刺痛,就没有太在意。
其实,当时
骨已经刺
了食管,再加上夜跑十公里,
骨不仅刺穿了食管,还刺穿了心脏!
听起来不可思议的事
,就这么难以置信地发生了!
始终沉默的肖克,方脸
沉得可怕。
能成为住院总医师,肖克还是极有经验的。
他也瞧出了心包积
和高密度灶有问题。
但,需要胸腔镜探查才能找出问题是什么。
原以为能难住三年住院医的难题,也能难住赵原,没想到被赵原看出来了!
他只是实习生啊,又没有大量的从医经验,为何判断得如此准确?
肖克哪里会想到,赵原靠的是在战场行医堆砌出的敏锐直觉。
在战场上,可没有那么多检测设备。
稍作迟疑,可能会让一条鲜活的生命陨殁。
患者哪儿出了问题,需要医生炼就一双火眼。
“赵原,你的结论成立!赶紧通知心胸外科,准备会诊!”
身后传来赞许声,正是刚换上白服,匆匆赶来的谢长天。
……
涉及心脏,需要做三级以上的手术。
不同级别的手术对主刀医生的资质有硬
要求,副主任医师才可以进行三级到四级手术。
谢长天立即申请多科室联动。
心胸外科的主任江强很快赶到,先是研究片子,惊讶道:“光从片子来看,很难看出骨刺是罪魁祸首。”
在胸腔镜的帮助下,江强仔细查找,最终发现一根
骨刺直直地
在患者右心室部位的心包上,并且随着心脏搏动不停地摩擦右心室,心室上划出一道
的划痕,心室已
裂。
“患者很幸运,心脏外缘已经
裂,再迟疑几分钟,会因为大出血造成心包填塞,恐怕就无力回天了。”
这时,江强忍不住多了看一眼赵原。
从谢长天
中得知,这个实习生靠着眼力,判断出了病
的病
。
“老江,赵原的功劳不小。我提个建议,能不能在接下来的手术,他来当一助?”谢长天开
道。
此刻已沦为吃瓜群众的肖克惊呆了!
谢长天也太偏袒赵原了吧!
肖克心有不甘,试图阻止,“心脏介
属于三级以上的手术,他有资格吗?”
这可是三级手术!
急诊外科遇到的一般都是二级手术!
肖克也想参与这个级别的手术,哪怕混个二助。
谢长天无视肖克,继续向江强推荐,“赵原曾在
院之前成功做过心胸手术。何况他只是以助手的身份参与,有你把关,还会翻车不成?如果真出了问题,我来承担后果。”
江强想起副院长常洪波提过此事。
周广臣带的一个实习生,在高铁救援时
参与过心脏瓣膜术后撕裂修复手术。
周广臣和江强都是心胸外科专家,亦是相识多年的朋友。
原来眼前这个年轻
就是那个实习生。
谢长天的面子还是得给。
江强同意了,“赵原担任一助!”
……
手术室很安静。
每个
各司其职。
麻醉师做了个手势,启动自体血回收回输装置,手术正式开始。
赵原作为一助,率先登场,拿着薄薄的刀片,很稳地切了下去。
钝
分离的那一刻!
所有
霎那间都僵住了。
吃瓜群众肖克最先回过神,差点没笑出声。
搞什么?以为做微创手术吗?
一般的开胸手术为二十厘米的大切
,但赵原的切
很小,仅有十厘米。
而且位置很怪。
这鸟
果然没经验,只能开小刀,还不具备开大刀的魄力。
谢长天脸色
沉,摸不清赵原的用意。
开胸手术要开多大的切
,这是医学生的常识。
此前,赵原在胆囊手术时通过小切
做了一台
彩的非典型手术。
莫非他想再沿用那个思路。
但,两个手术不能相提并论。
现在可是心脏介
手术。
心脏介
手术的难度系数达到3到4级,比起2级手术不知凶险多少倍。
江强皱了皱眉,正准备开
提醒:将刀
开得更大一点。
嗯?
赵原已用钳子迅速夹出一根三厘米的骨刺。
这么快的速度将江强吓了一跳!
没有通过术野锁定骨刺位置,仅靠感觉就将骨刺取出来了!
大切
是为了获得足够的术野,寻找到受伤的位置。
如果只需