周二对余至明来说,也是忙碌的一天。
一来到医院至臻楼,余至明就对小区业委会主任姚晖介绍来的银行同事年仅五岁的小
孩做了全身,还有心脏的重点检查。
不得不说,这小
孩的心脏畸形,是余至明迄今为止检查过的,最为严重的。
受心脏畸形影响,小
孩心脏
血指数也就30%,远远低于55%的正常值下限。
余至明还发现小
孩的肺、肾等器官,已经因为心脏泵血功能不足受到了损伤。
这样发展下去,即便得到有效的辅助治疗,只要心脏畸形得不到根治,最多也就能再支撑一年多的时间。
鉴于小
孩心脏畸形的严重
,余至明就对小
孩父母说的相当含糊,有没有手术机会只能进行细致研究后才能确定……
余至明历时两个多小时,把小
孩的心脏透视图绘制完毕,紧接着把图纸拍照发送给了解放军总医院的罗裕医生。
然后,他来到了隔壁的隔音检查室。
房间中央的实验
作台上,摆放着一个一比一比例的临产孕
半身模型。
这是用来训练医护
员接生和剖腹产用的仿生道具。
如今医用教学
体模型,制作相当
真,高档一些的,近乎以假
真,在很大程度上弥补了大体老师的不足。
在
作台的一角,还放着的一个笼子,里面有三只瑟瑟发抖的小白兔。
余至明看向一旁的段怡和周沫两
,吩咐道:“开始吧。”
听到吩咐的段怡,单手探进笼子,抓住一只兔子后背,揪出来,按在了实验台上。
与此同时,她另一手抓起麻醉针,直接扎在了小白兔的肩部。
麻醉剂是一推而
。
段怡的动作是行云流水,一看就知道类似的事
,以前没少做过。
周沫却看的有些心抽抽,忍不住道:“段医生,你温柔一点,兔子也是知道疼的。”
段怡咧嘴道:“我们以前用兔子做实验,做完了实验,最后一步就是给兔子打空气针,进行安乐化处理。”
周沫哼哼道:“这三只是我在实验动物中心用心挑选出来的,最好看的兔子。”
“余医生已经说了,做完实验,我可以带它们回家饲养的。”
“段医生,可别伤到了它们。”
余至明补充说:“前提是我的手术试验顺利,它们活了下来。”
说着话,余至明已经掀开了孕
手感柔软的硅胶肚皮,接着是子宫,把蜷缩里面的胎儿模型取了出来。
随后,他从段怡手中接过麻醉昏迷的小兔子,把它塞进子宫里。
再接着,余至明又调整了一下小兔子的体位,让它胸
朝上,且别被兔腿遮掩。
在真正的宫内介
手术中,胎儿处在正确且合适的体位,是手术顺利开始的前提。
胎位调整,这对余至明来说,简直不要太过简单了。
盖上子宫,又合上孕
模型的肚皮,余至明双手按在模型的肚皮上,模拟手术的第一部,确认胎儿体位和胎心的
确位置。
再接着,余至明一伸手。
一旁早就准备好的段怡,把一根十七厘米长的细长穿刺针,放在了他的手上。
段怡又拿起了接下来会用到的介
导丝和扩张球囊,再次看向余至明。
此时的余至明,手拿穿刺针,还没有下一步的动作,但整个
给段怡的感觉,已经不复刚才的随意。
段怡认为,此时的余至明,就像是一名战士,正在为即将而来的决斗蓄势养威,令
心生敬畏。
段怡也不自觉的放轻了呼吸,眼睛也不敢眨,唯恐影响到了余至明的发挥。
就在下一刻,余至明动了。
只见他手起针落,穿刺针是一没而
,刺
了模型肚皮。
因为没有超声显影设备,段怡看不到穿刺针是否刺
到了准确位置。
余至明却能无比清晰的感受到,穿刺针刺穿了孕
的肚皮、子宫。
紧接着,穿刺针又没有任何阻碍的穿过胎儿的肋间隙,胎儿的右心室壁,顺利到达并穿过了肺动脉瓣狭窄处。
至此,重要的穿刺步骤完成。
余至明又没有任何耽搁的从段怡手中接过介
导丝,还有直径只有3.5毫米的扩张球囊,通过穿刺针的中通通道,送
肺动脉。
在球囊中央骑跨在肺动脉瓣时,余至明又利用压力阀加压扩充球囊,并快速扩张了两次后,迅速撤出了球囊。
接着就是撤回导丝,还有穿刺针。
至此,宫内介
手术完毕。
从穿刺针穿刺开始到穿刺针撤回抽出,整个介
手术过程,竟然没有超过八秒。
完成手术的余至明,站在实验台前,没有进一步的动作,微闭双眼开始了回溯刚才的手术过程。
一旁的周沫,看着有些愣怔。
她拉着段怡远离了余至明几步,压低声音问:“手术这是结束了?”
“这么快?”
段怡也低声解释说:“这个手术的要求就是要快,速战速决。”
“胎儿在孕
肚子里可不会老老实实的一动不动,尤其受到刺激时。”
“要是胎儿突然惊动,后果不堪设想。”
“还有,这是在胎儿娇
无比的心脏里做手术,球囊扩张时还要堵塞肺动脉,为了避免引发心脏的过激反应,尽可能减少刺激,也必须要求速度快。”
周沫半知半解的哦了一声,又瞄了一眼不知在思虑啥的余至明,道:“短短几秒的手术,余医生看起来完成的挺容易的啊。”
段怡斜了这无知无畏的家伙一眼。
“看着挺容易?”
“我告诉你,全国能做这宫内介
手术的团队,不会超过五个。”
“我还告诉你,即便是国际上的成熟团队,做这个宫内介
手术,有50%的病例会出现各种胎儿的并发症。”
“其中10-20%,是宫内死亡……”
段怡还想举数据,就看到余至明睁开了眼睛,赶紧的跑了过去。
“余医生,继续?”
余至明摇
道:“不必了,一次试验足矣,我已经得到了我想要的数据。”
“就不必再让小兔子受罪了。”
这话让周沫眉开眼笑,又指了指孕
模型的肚子,问:“里面的那只?”
余至明回道:“没事。”
说着话,他就把模型肚子里的兔子取了出来,递给了周沫。
“等它的麻醉药效过去,还是一只活蹦
跳的小白兔。”
周沫把一动不动的小兔子抱在怀中,又问道:“余医生,这个手术做过后,胎儿就康复没事了吧?”
余至明笑了笑,说:“哪有这么简单和容易,这并不是根治
的手术。”
“经过这次的宫内扩张和
预,是寄希望胎儿在后续发育中,能够对肺动脉严重狭窄导致发育不良的右心室进行补偿
纠正。”
停顿一下,余至明又补充说:“如果心脏的纠正发育不到位,等胎儿出生后,还需要做心脏畸形矫正手术。”
周沫轻啊了一声,说:“冒着这么大的风险做这个宫内手术,结果如何还不确定。”