动脉瘤,就像树
一侧的凸起或疤瘤。
因为它
坏了血管结构,再加上管壁薄,很容易在这个位置引发血管扭曲痉挛,或是更糟糕的
裂出血。
一旦出现这两种
况,就会导致出现大脑局部缺血症状,或是脑出血。
结果,那是相当糟糕,死、残率极高。
亓越,还有同为神经内科医生的邵国栋,看着余至明绘制出来的大脑动脉瘤位置示意图,还有标注有具体尺寸,按比例放大的动脉瘤形状图,表
都相当沉重。
两
对视了一眼。
亓越迎着对方的询问目光,皱眉轻声道:“位置太
了一些,无论是开颅夹闭,还是介
栓塞,风险
都相当大。”
开颅夹闭,是脑动脉瘤传统治疗方法。
它先是用特别的骨科用钻或者铣刀,在颅骨特定位置取下直径5-8厘米的骨瓣。
然后,在显微镜下分开脑组织的各叶,在脑组织的间隙中找到出现瘤子的脑动脉。
之后,用特制脑动脉瘤夹夹闭动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”,达到治疗目的。
这种治疗方法,会对大脑组织造成不同程度的损伤,继而有引发昏迷、脑出血、偏瘫、死亡等不良后果的可能。
介
栓塞治疗,相对开颅夹闭手术来说,算是较新的脑动脉瘤治疗方法。
简单地说,就是从大腿根部的
动脉
管,将一根很细的微导管,通过动脉管腔内直接
到脑动脉瘤内。
再通过这根很细的微导管送
一段一段盘旋的微弹簧圈,逐步将动脉瘤腔内填满。
这微弹簧圈属于植
异物,会诱发血栓发生,导致动脉瘤腔充实,没有血流通过。
而正常的脑动脉继续保留通畅,从而达到治疗的目的。
这种治疗方法,安全
相对较好,但也有引发血管损伤、脑出血、脑血管栓塞等副作用的可能。
还有,整个导管要从大腿
动脉
,最后抵达大脑动脉瘤位置所在处,这一路途径说是九曲十八弯那都是简单了。
而且,介
过程中,还要做到不损伤血管,对医生技术的要求不是一般的高……
余至明察觉到亓老师看过来,抬
迎上,问:“老师,有事,你吩咐。”
亓越轻笑道:“至明,邵医生的这脑动脉介
栓塞,非你莫属啊。”
“我?还莫属?”
余至明是满脸的惊讶,提醒说:“老师,我可从没有做过脑血管介
手术。”
亓越轻声道:“没做过,不代表不能做。心血管介
手术,你也没做过几台,但是我们华山公认心血管介
技术最好的王春元医生,都亲
承认不如你。”
余至明咧嘴道:“老师,那是王医生在故意的贬低自己,吹捧我,不能信以为真的。”
亓越瞄了一旁的邵国栋一眼。
不知他是沉浸在为自己的
担忧中,没有听到他们两
的对话,还是故作没听到,脸上没有做出什么表
反应。
亓越决定,还是为邵国栋争取一下。
他轻声笑道:“至明,王医生是在说真话,说假话,我还是能分辨清楚的。”
“这血管介
技术,你不弱任何
。”
“对大脑血管的熟悉,做那么多检查了,肯定也是无
能够超越你。”
“这两者一结合,没有比你更胜任邵医生的这个脑动脉瘤介
栓塞手术了。”
亓越见邵国栋还是没有什么反应,就摆手止住了还要开
推拒的余至明。
“至明,你不要着急拒绝或同意,先好好的想一想自己究竟能不能做到。”
“作为一名医生,治病救
,既不能超出自身能力逞强,也不能故意退缩,陷患者于更大的危险之中。”
停顿一下,亓越又道:“邵医生初次听闻此事,一时心绪不宁,也需要好好的考虑。”
“这样,我先带邵医生去做影像检查,对这血管瘤做进一步的确认。”
余至明哦了一声,转而好奇的问:“老师,师母那里?”
“那个,能问一下,你们的决定吗?”
亓越轻呼出了一
气,语带唏嘘说:“已经确认了,你的检查没有错。”
“至于决定,这么多年都没事,这个孩子的突然而至,我们看来就是老天爷的意思。”
“以我如今的年岁,陪伴不了小胖多少年,他有一个弟弟或妹妹陪伴,也挺好……”
余至明回到隔音办公室,发现丁晔、段怡、周沫都没再动筷子,等着他回来呢。
他在原来的沙发位置坐下,端起还有些温热的牛
,直接一饮而尽。
周沫察觉到余至明的
绪有些不对,问道:“患者的
况不是很好?”
余至明嗯了一声,说:“直肠癌倒是没有啥异常,新发现了更为棘手的脑动脉瘤。”
丁晔和段怡齐齐的啊了一声。
“竟然是不定时炸弹杀手,果然棘手。”
丁晔惊讶一声,问:“确定如何治疗了吗?开颅手术?还是介
栓塞手术?”
余至明摇
道:“还没确定,亓老师推荐我来接手介
栓塞手术。”
“但是邵医生……”
他回忆了一番那
的反应,轻声笑道:“他似乎对我心存疑虑,一直没做表态。”
丁晔缓缓的说:“有疑虑再是正常不过,余医生你最广为
知的是见微知着的身体探查之术,治疗方面,一直名声不显。”
“再者说,你太过年轻啦。”
“如今有名的脑血管介
专家,都是五六十岁以上,经验丰富的神经外科专家,或是神经内科专家。”
段怡抱打不平,愤愤道:“对一名医学天才来说,就不能以年龄等常理度之。”
“亓主任都敢推荐你了,那位患者还犹豫不决,真是不识数。”
余至明哈哈笑道:“牵涉到自己的小命,想的多,顾虑多,是正常之事。”
“好了,赶紧吃饭……”
几
吃过晚饭,是傍晚过六点四十分。而王春元医生今晚的报告,是七点开始。
几
收拾一下,慢悠悠的赶去报告厅,因为沈奇、隋驰几
会替他们占好位置。
他们走楼梯来到一楼大厅,接着有一名汉子快步来到几
的近前。
只见他没有丝毫犹豫,动作快速的扑腾跪下,磕了一个响
。
余至明有些懵。
周沫却认了出来,确认的问:“你是那一个救护车司机?”
“对对对,就是我!”
汉子从地上爬了起来,欠身道:“余医生,谢谢您!”
“今天我妹妹从ICU病房移到了普通病房,医生说,慢慢养着就行了。”
“余医生,那天要不是您,我妹妹那么重的伤势,肯定撑不住的。”
余至明见这家伙双眼血丝,一脸憔悴,晓得他这几天也是煎熬的很。
“你妹妹能脱离危险,不光是我,是好多医护
员齐心协力的结果。”
“你也付出很多,回去好好休息吧。”
汉子嗯了一声,又点了点
。
周沫又忍不住问道:“那个,你那天擅自闯
,受到啥惩罚了没?”
汉