诊室午后的阳光透过窗棂，落在案患者的诊疗记录上：腺癌（岩）患者经两月前期治疗，右14公分主硬块已变软散为多枚小块，房皮肤红斑渗无疼痛，整体气色红润、体质康健，无消瘦乏力等耗损之象，辨证为毒邪外排、正气渐复的病消退阶段。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M我指尖轻捻诊笔，沉下心神探识海，刹那间灵光汇聚，岐伯、华佗、张仲景、太乙真、孙思邈五位圣师并肩而立，周身萦绕着千年医道的厚重底蕴，目光落在识海间患者病症的动态虚影上，已然明了我欲求后期系统诊疗方案的心意。

“此岩患者前期已见邪退正复之效，后期治疗需坚守‘扶正固本为基，清余毒、散残瘀为要，防复发为终’的核心原则，”我率先开，将前期治疗成果与后期诊疗困惑一一禀明，“还望诸位圣师从针灸、艾灸、董氏奇、散仙夺命神针、刺血拔罐、经方、食疗七大维度，授以详细治疗方法与完整方案，兼顾祛邪与扶正，稳固疗效、杜绝复发。”

岐伯身形肃立，指尖轻挥，识海间浮现出患者气血经络图谱与脏腑机能虚影，语气沉稳道：“岩后期，正气虽复却未全固，痰瘀虽散仍有残毒，治疗需‘整体调脏腑、局部清余邪’，七大疗法需协同配合，按‘扶正为先、透邪为辅、巩固为终’的序次施治，不可偏废。后续方案需紧扣‘肝脾调和、气血充足、毒邪尽排’三大病机核心——肝主疏泄，调则络通；脾主运化，健则痰瘀消；气血足则正气固，毒邪无复聚之基，此为后期诊疗的根本逻辑。”

华佗上前一步，腰间银针熠熠生辉，指尖先指向识海针灸位图谱，详细拆解针灸与董氏奇、散仙夺命神针的施治细节，语气笃定：“后期外治诸法，核心是‘通经散瘀、透排余毒、通络固络’，针灸主调经络气血，董氏奇专攻部瘀毒，散仙夺命神针强固正气、清残邪，需准取、辨证施针，具体方案如下：”

一、针灸治疗（核心：疏肝健脾、通络、散残瘀）

1. 取原则

后期以“扶正为主、祛邪为辅”，主取疏肝、健脾、通络位，兼顾清余毒，避用过量瘀之，防伤正气。

2. 准取

① 主：膻中（任脉，理气宽胸、疏通络，岩后期络需通，防痰瘀复聚，直刺0.5寸，平补平泻）、根（胃经，直达房病灶，通散结、清残毒，向方向斜刺0.8寸，平补平泻）、太冲（肝经原，疏肝理气，调肝以助络通，直刺0.5寸，泻法轻用，防疏肝过甚伤）、足三里（胃经合，益气健脾，扶正固本，直刺1寸，补法）、脾俞（膀胱经，健脾化湿，绝痰瘀之源，向脊柱方向斜刺0.8寸，补法）、肝俞（膀胱经，调肝疏泄，直刺0.5寸，平补平泻）。

② 配：皮肤红斑渗处，取局部围刺（沿红斑边缘0.3寸处，浅刺0.3寸，不刺渗创面，透邪外出，平补平泻）；残块未消者，加丰隆（胃经络，化痰软坚，直刺1寸，平补平泻）；正气稍弱伴乏力者，加气海（任脉，益气固本，直刺1寸，补法）。

3. 施针手法与频次

① 手法：主中太冲用轻泻法，足三里、脾俞、气海用补法，其余位平补平泻，留针20分钟，行针1次（每10分钟捻转1次，力度轻柔，以患者酸胀不刺痛为度）。

② 频次：每周施治3次，4周为1疗程，共2个疗程（后期治疗周期8周，分两阶段巩固，避免频繁施针耗伤正气）。

4. 注意事项

① 皮肤渗创面严禁直接针刺，围刺需保持针具无菌，刺后用碘伏消毒红斑边缘，防感染；

② 施针时观察患者反应，若出现晕乏力，即刻缩短留针时间至15分钟，或减少1-2个配，优先保正气；

③ 月经期暂停根、膻中针刺，仅取足三里、脾俞等扶正位，避免影响气血运行。

二、董氏奇治疗（核心：专攻部残瘀余毒，准靶向施治）

1. 取逻辑

董氏奇对部病变有针对疗效，后期选以“清部残毒、散局部残块、固络正气”为主，贴合岩后期局部病灶特点。

2. 核心取

① 痛（董氏奇，位于手掌背第2、3掌骨间，距指缝1.5寸处）：虽名痛，实则可通络、清毒、散残瘀，对岩后期残块软化、红斑消退均有效，直刺0.3寸，平补平泻，左右手掌各1。

② 肩中（董氏奇，位于肩部，肩峰与肩胛骨内侧角连线中点）：通络、调气血，辅助消散房残块，直刺0.8寸，平补平泻，双侧取。

③ 科（董氏奇，位于手掌背第3、4掌骨间，距指缝1寸处）：岩与肝脾失调相关，科可调肝脾、理气血，间接辅助房病灶恢复，直刺0.3寸，平补平泻，左右手掌各1。

④ 天宗（董氏奇关联，位于肩胛冈中点与肩胛骨下角连线1/3处）：疏通肩背经络，间接通络，促进房局部气血循环，助残毒排出，直刺0.8寸，平补平泻，双侧取。

3. 施针手法与频次

① 手法：所有董氏奇均用平补平泻法，留针15分钟，与常规针灸间隔1施用（如周一常规针灸，周二董氏奇，周三休息，替进行），避免局部经络过度刺激。

② 频次：每周3次，与常规针灸替，同属8周治疗周期，每4周调整1次，若残块明显缩小、红斑消退，可减少科、肩中，仅保留痛、天宗巩固。

4. 注意事项

① 董氏奇针刺度较浅，需准定位，避免刺伤掌骨或肩部神经；

② 针刺后嘱患者活动房周围经络（如缓慢抬手、扩胸），辅助气血流通，增强疗效。

三、散仙夺命神针治疗（核心：强固正气、清剿残毒，防复发）

1. 针法要义

散仙夺命神针非纯攻邪之针，后期施用核心在“以针固正、以针清残”，借针气引导正气，清除伏未排的残毒，同时加固经络脏腑，杜绝痰瘀毒复聚，需轻用针力、重调针气，不可用猛刺强攻之法。

2. 核心取（选4，兼顾全身正气与局部残邪）

① 百会（督脉，顶正中线与两耳尖连线点）：升阳益气、固护正气，督脉为诸阳之海，百会可提振全身阳气，增强正气抗邪之力，平刺0.5寸，补法，轻捻转，针气透达部即可。地址发布邮箱 ltxsbǎ@ＧＭＡＩＬ．CＯＭ

② 关元（任脉，脐下3寸）：温补元气、固本培元，任脉为诸之海，关元可补气血、固脏腑，为后期防复发的核心位，直刺1寸，补法，留针时可配合温和灸（针上灸），增强温阳固正之效。

③ 根（同常规针灸，靶向房残邪）：借神针针气，络，清剿残瘀余毒，同时疏通络，防经络瘀阻复发，斜刺0.8寸，平补平泻，针气需透达房残块处，以患者局部有温热感为度。

④ 足三里（同常规针灸，益气健脾）：神针针气可增强足三里益气之力，健脾胃、生化气血，从根源杜绝痰瘀生成，直刺1寸，补法，重捻转1次，使针气透达小腿内侧，增强健脾之效。

3. 施针手法与频次

① 手法：百会、关元、足三里用