在中医对腺疾病的认知体系中，第四章“岩形成与早期防治”占据着极为关键的地位，它剖析了岩这一严重病症的成因、早期表现以及防治要点，为医者和患者在对抗这一顽疾时提供了重要的理论与实践指导。发布页LtXsfB点￠○㎡

一、岩的形成机制

（一）志因素的核心影响

“因志失和，忧怒积累，致脾气消、肝气逆，生隐核成岩。”志因素在岩的形成过程中扮演着核心角色。中医理论认为，肝主疏泄，调畅气机与志。当长期处于忧思恼怒的绪状态下，肝的疏泄功能就会失调。肝失疏泄，肝气郁结，气行不畅，进而影响到血的运行，导致气滞血瘀。同时，忧思过度还会损伤脾气，脾为后天之本，气血生化之源，脾气受损则气血生化乏源，机体的正气虚弱，无力抵御病邪的侵袭。在这种肝郁气滞、脾虚血弱的状态下，房局部的气血运行受阻，痰浊内生，痰瘀互结，逐渐形成隐核，最终发展为岩。

从现代医学的角度来看，长期的神压力、负面绪会影响体的内分泌系统。例如，长期的焦虑、抑郁会导致体内激素水平失衡，雌激素分泌相对增多，而孕激素分泌相对减少。雌激素可刺激腺组织增生，长期的激素失衡会使腺组织过度增生且异常分化，增加了腺细胞发生癌变的风险。同时，不良绪还会削弱体的免疫系统功能，使机体对癌细胞的监测和清除能力下降，从而为岩的发生创造了条件。

（二）生活方式与饮食的潜在作用

虽然原文中未明确提及生活方式与饮食对岩形成的影响，但在临床实践和中医理论的综合考量下，这两个因素不容忽视。不良的生活方式，如长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等，会扰体的生物钟，影响脏腑的正常功能。熬夜会损伤肝肾之，导致虚火旺，虚火炼为痰，痰火互结于房；过度劳累则会耗伤气血，使机体正气不足，无力抗邪；缺乏运动则会使气血运行不畅，水湿代谢受阻，聚湿生痰。

饮食方面，长期过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，易导致脾胃运化失常，内生湿热痰浊。肥甘厚味可助湿生痰，辛辣刺激之物易生内热，痰热互结，下注于房，久也可引发岩。此外，饮酒过度也会损伤肝脏，影响其疏泄功能，加重肝郁气滞的状态，从而增加岩的发病几率。

二、岩的早期表现

岩在早期阶段，症状往往较为隐匿，容易被忽视。“若夫不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁遏，时积累，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核如鳖棋子，不痛不痒。”早期岩通常表现为房内出现如鳖棋子大小的隐核，质地坚硬，表面不光滑，边界不清，推之不移，且初期多无明显疼痛或瘙痒之感。这些症状很容易被患者当作普通的腺增生或小结节而不予重视。然而，正是在这个看似平静的早期阶段，病却在悄然发展。

随着病的进展，隐核可能会逐渐增大，房皮肤也会出现一些异常变化。例如，皮肤可能会出现“酒窝征”，即房局部皮肤凹陷，形似酒窝，这是由于癌肿侵犯房悬韧带，使其缩短而牵拉皮肤所致；或者出现“橘皮样改变”，房皮肤呈现出橘皮样的外观，这是因为癌细胞阻塞了腺淋管，导致局部淋回流受阻，皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤相对凹陷形成。此外，也可能出现溢，溢的颜色可为血、浆或水样，若出现血溢，则更应警惕岩的可能。地址发布邮箱 LīxSBǎ@ＧＭＡＩＬ．ｃＯＭ

三、岩的早期防治策略

（一）心理调节与志疏导

“若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。”早期防治岩，心理调节和志疏导至关重要。患者要认识到绪对疾病的影响，积极主动地调整心态，保持乐观开朗的绪。可以通过培养兴趣好，如绘画、书法、音乐、瑜伽等，来转移注意力，缓解神压力，放松身心。同时，家和朋友也应给予患者充分的关心和支持，营造一个温馨和谐的家庭氛围和社环境，让患者感受到温暖和关，减少其忧思恼怒的绪。

对于志失和较为严重的患者，医者可采用中医的志相胜疗法进行预。例如，对于因过度愤怒而导致肝郁气滞的患者，可采用“悲胜怒”的方法，通过引导患者观看一些悲伤的影视作品或讲述悲伤的故事，使其产生悲伤的绪，从而抑制愤怒的绪，达到调节志、疏解肝郁的目的。

（二）中医药物调理

在药物调理方面，中医根据患者的具体症状和体质，进行辨证论治。对于早期肝郁气滞型的岩患者，常用疏肝理气、化痰散结之法，方剂可选用逍遥散合瓜蒌牛蒡汤加减。逍遥散疏肝解郁、养血健脾，可调节肝脏的疏泄功能，恢复气血的正常运行；瓜蒌牛蒡汤则清热疏肝、通散结，对于房的肿块有较好的消散作用。方中柴胡、白芍、当归疏肝养血；白术、茯苓、甘健脾益气；瓜蒌、牛蒡子、青皮、陈皮清热疏肝、理气化痰；浙贝母、夏枯、牡蛎等软坚散结。

对于脾虚痰凝型的患者，治疗则以健脾化痰、软坚散结为主，可选用六君子汤合海藻玉壶汤加减。六君子汤健脾益气、燥湿化痰，增强脾胃的运化功能，杜绝生痰之源；海藻玉壶汤则化痰软坚、理气散结，针对房的肿块进行消散。方中参、白术、茯苓、甘健脾益气；半夏、陈皮、海藻、昆布、贝母、青皮、川芎等化痰软坚、理气活血。

此外，还可根据患者的具体况，适当加一些具有抗肿瘤作用的中药，如半枝莲、白花蛇舌、山慈菇等，以增强治疗效果，抑制癌细胞的生长和扩散。

（三）常养生与保健

在常生活中，患者应养成良好的生活习惯和饮食习惯。作息要规律，保证充足的睡眠，每晚尽量在11点前睡，以利于肝脏的排毒和气血的恢复。适当进行运动锻炼，如散步、慢跑、太极拳、八段锦等，运动可促进气血运行，增强体质，提高机体的免疫力。

饮食上要遵循清淡、营养均衡的原则，多吃新鲜的蔬菜水果，如西兰花、胡萝卜、苹果、橙子等，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强机体的抵抗力。减少肥甘厚味、辛辣刺激食物的摄，避免食用过多的油炸食品、动物内脏、辣椒、花椒等。同时，要注意饮食的规律，定时定量进食，避免饮食。

此外，定期进行房自查也是早期发现岩的重要措施。应每月在月经结束后7 - 10天进行房自查，观察房的外观，有无肿块、皮肤异常、溢等况，触摸房时要注意肿块的大小、质地、活动度等。若发现异常，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

岩的形成是一个多因素长期作用的结果，早期防治对于改善患者的预后至关重要。通过调节志、药物调理和常养生保健等综合措施，能够有效地预防岩的发生和发展，提高患者的生活质量和生存率。医者和患者都应重视岩的早期防治，做到早发现、早诊断、早治疗。

四、岩早期防治的核心原则：“治未病”思想的实践

中医“治未病”思想在岩防治中尤为重要，即“未病先防、既病防变”。岩一旦发展至晚期，“十数年后，方为疮陷，名曰岩。以其疮形嵌凹似岩也，不可治矣”，可见早期预的关键。其核心原则体现在三个方面：

（1）截断病源：消除“郁”与“虚”的土壤