的“酸麻胀痛”等感觉来判断症状和疾病。在不孕症的诊断中，常用的位有关元、气海、血海、归来、三等。若按压关元、气海有明显的酸痛感，多提示元气不足；按压血海疼痛，可能与血瘀有关；按压归来（在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开2寸）压痛剧烈，提示胞宫气血瘀滞；按压三（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘）酸麻感明显，常与肝脾肾三脏失调相关。

（十一）不同地区生活习惯诊断

中医强调天合一，不同地区的生活水土、气候环境、饮食习惯等因素会对体的生理和病理产生影响。北方地区气候寒冷，居民多喜食辛辣温热食物，易生内热，耗伤血，导致虚火旺型不孕；南方地区气候湿，们常贪凉饮冷，损伤脾阳，导致脾虚湿盛，痰湿内生，引发痰湿型不孕；东部沿海地区居民海鲜摄较多，海鲜多为寒凉之品，易受寒湿之邪侵袭，损伤肾阳，导致肾阳虚型不孕；西部地区气候燥，照时间长，居民津易亏，多伴肝肾虚，出现虚型不孕；中部地区四季分明，若饮食不节、起居无常，易致脾胃虚弱，气血生化无源，引发气血虚弱型不孕。

三、调理方法

（一）传统针灸

传统针灸以通调气血、调理冲任为原则。主选取关元（位于前正中线上，脐下3寸），关元为任脉与足三经的会，具有培补元气、益肾暖宫的作用；气海（位于前正中线上，脐下1.5寸），可益气助阳，调经固经；子宫（位于下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸），能调理胞宫，促进生殖功能；三（位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘），为肝、脾、肾三经的会，可健脾养血，调补肝肾。配根据辨证结果选用，如肾虚者加肾俞（位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）、太溪（位于内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处）；肝郁者加期门（位于第6肋间隙，前正中线旁开4寸）、太冲（位于足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中）；血瘀者加血海（位于屈膝，髌骨内上缘上2寸，当四肌内侧的隆起处）、膈俞（位于第7胸椎棘突下，旁开1.5寸）；痰湿者加丰隆（位于小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘）、陵泉（位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中）。针刺时根据证型虚实采用不同的手法，虚证用补法，实证用泻法，留针20 - 30分钟，每或隔1次，10 - 15次为一个疗程。

（二）董氏奇

董氏奇在治疗不孕症方面具有独特疗效。常用位有还巢（位于手背无名指与小指掌骨夹缝，距指骨与掌骨连接处1.5寸），具有调补肝肾、促进排卵的作用；福（位于外踝尖直上7寸，腓骨后缘），可治疗科疼痛、月经不调等症；灵骨（位于手背虎，第一掌骨与第二掌骨接合处）与大白（位于手背第二掌骨桡侧，与灵骨相通），两合用可补气养血，调和气血。针刺时采用捻转提手法，根据病轻重决定针刺度和强度，留针30分钟，期间行针2 - 3次，每周治疗3 - 4次。

（三）艾灸

1. 艾灸柱灸法：选用纯艾制成的艾灸柱，常用位有关元、气海、命门（位于第2腰椎棘突下凹陷中）、肾俞等。将艾灸柱点燃后，对准位，距离皮肤2 - 3厘米，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。每灸3 - 5壮（一壮即一个艾灸柱燃尽为一壮），以局部皮肤红、有温热感为度。一般每周进行2 - 3次艾灸治疗。

2. 艾灸盒灸法：艾灸盒灸法作简便，适合家庭使用。常用位为八髎（位于骶部，在骶后孔中，左右共8个位）、小腹部。将艾条点燃后放艾灸盒内，固定在相应位上方，距离皮肤约3 - 5厘米，每次灸20 - 30分钟，以局部皮肤红润、温热舒适为度。每或隔1次，长期坚持可起到温通经络、暖宫散寒的作用。

（四）刺血疗法

刺血疗法是用三棱针或其他针具刺体特定部位的浅表血管，放出少量血，以达到治疗疾病的目的。对于不孕症属血瘀证者，常用位有委中（位于腘横纹中点，当二肌肌腱与半腱肌肌腱的中间）、膈俞、血海等。作时，先在位局部进行常规消毒，然后用三棱针快速点刺位，度约0.1 - 0.2厘米，随即用手挤压位周围，使出血5 - 10毫升，最后用消毒棉球按压止血。一般每1 - 2周进行1次刺血治疗，3 - 5次为一个疗程。

（五）按摩

按摩可促进局部血循环，调节脏腑功能。患者仰卧位，医者用掌摩法在小腹部顺时针方向按摩5 - 10分钟，以腹部温热舒适为度；然后用拇指按揉气海、关元、子宫、归来等位，每个位按揉1 - 2分钟，力度以患者能耐受为度。接着患者俯卧位，医者用掌根按揉腰骶部，重点按揉八髎，时间约5分钟；再用拇指点按肾俞、命门等位，每个位点按1 - 2分钟。按摩治疗每周进行2 - 3次，坚持2 - 3个月为一个疗程。

（六）正骨

的生殖系统与脊柱、骨盆的关系密切，脊柱和骨盆的错位、失衡可能会影响盆腔的血循环和神经功能，进而导致不孕。正骨手法通过调整腰椎、骶髂关节、骨盆等部位的错位，恢复脊柱和骨盆的正常解剖位置，改善盆腔的气血运行和神经传导，为受孕创造良好的条件。常见的正骨手法有腰椎斜扳法、骶髂关节整复法、骨盆调整法等。正骨治疗需要由专业的医生进行作，根据患者的具体况制定个化的治疗方案，一般每周进行1 - 2次治疗，4 - 6次为一个疗程。

（七）中药外敷

中药外敷是将中药制成膏剂、散剂等剂型，敷于特定部位，通过皮肤渗透发挥治疗作用。对于宫寒不孕者，可选用小茴香、艾叶、川芎、吴茱萸、桂等药物，研成细末，用米醋或黄酒调成糊状，敷于神阙（肚脐）、关元、气海等部位，外用纱布覆盖，胶布固定，每更换1次，10 - 15天为一个疗程。中药外敷可使药物直达病所，起到温经散寒、活血化瘀、暖宫助孕的效果。

（八）食疗配方

1. 肾阳虚型：推荐当归生姜羊汤。取当归20克，生姜30克，羊500克。将羊洗净切块，焯水去腥，与当归、生姜一同放砂锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火炖煮1 - 2小时，至羊熟烂，加适量盐调味即可。此汤具有温肾助阳、养血调经的作用，适合肾阳虚型不孕患者食用。

2. 肾虚型：可食用枸杞甲鱼汤。取甲鱼1只（约500克），枸杞30克，山药30克，贞子15克，熟地黄15克。将甲鱼宰杀，去内脏洗净，与其他药材一同放砂锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火炖煮2小时左右，至甲鱼熟烂，调味后食用。该汤能滋补肾，适用于肾虚型不孕患者。

3. 肝郁型：玫瑰花茶是不错的选择。取玫瑰花6克，陈皮3克，用沸水冲泡，代茶饮。玫瑰花具有疏肝解郁、和血散瘀的功效，陈皮可理气健脾，二者合用可缓解肝郁症状。

4. 血瘀型：山楂红糖饮较为适宜。取山楂15克，红糖30克。将山楂洗净，去核切碎，加水适量煎煮15分钟，去渣取汁，加红糖搅拌均匀即可饮用。此饮可活血化瘀，有助于改善血瘀型不孕患者的症状。

5. 痰湿型：山药薏米粥是很好的食疗方。取山药30克，薏米50克，大米100克。将山药去皮切块，