今天有朋友问我更年期总会出现热应该怎么疗养呢？就此话题我们就站在中医的角度上来探讨一下。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M

一、中医辩证详解

更年期热从中医角度来看，主要与肾虚、肝郁化火、虚阳亢等证型相关。肾为先天之本，进更年期，肾气渐衰，天癸将竭，肾的阳平衡易被打。若肾不足，不能制约肾阳，虚阳上浮，就会出现热症状；肝郁则气郁化火，肝火上炎，也会引发热；虚阳亢，虚热内生，同样会导致热反复。

二、诊断方法

（一）问诊

详细询问患者热发作的时间、频率、程度。如热是白天明显还是夜间发作频繁；每次持续时间长短；是否伴有出汗、心悸、烦躁、失眠等症状。了解患者的月经况，包括月经周期是否紊、月经量多少、有无痛经等，因为月经变化是更年期的重要标志，与热症状密切相关。询问患者的饮食偏好、生活习惯，是否喜食辛辣、油腻食物，是否长期熬夜、过度劳累等，这些因素都可能影响体内阳平衡，加重热症状。

（二）闻诊

听患者的声音，若声音高亢、急躁，多与肝郁化火有关；若声音低微、气短懒言，可能存在气虚兼虚的况。闻患者呼吸气息，若气息粗重、有异味，可能是体内有热邪；若气息微弱，多为正气不足。

（三）望诊

观察患者的面色，红多为虚阳亢或肝郁化火；面色苍白或萎黄，可能伴有气血不足。查看舌象，舌质红、少苔或无苔，多为肾虚；舌红苔黄腻，可能是湿热内蕴；舌淡苔白，可能是阳虚或脾虚。观察患者形体，形体消瘦者多虚，形体肥胖者可能有痰湿。

（四）脉诊

脉细数为虚的典型脉象，常见于肾虚导致的热；弦数脉多提示肝郁化火；脉沉细无力，可能为阳两虚。通过脉象的变化，进一步判断患者体内气血、阳的状态。

（五）面诊

观察面部色泽和光泽度，两颧红且有烘热感，是虚内热的表现；若面部暗沉、无光泽，可能伴有气血瘀滞。查看面部皮肤状态，皮肤燥、脱屑，也与虚有关。

（六）眼诊

观察眼内红色脉络，若脉络鲜红、增粗，多提示有热证，如肝火或虚火旺；若脉络颜色暗淡、迂曲，可能有血瘀。观察眼内水气分布，水分布不均，有涩感，为虚津亏；若水过多，眼眵多，可能有湿热。

（七）触诊

触摸患者手足心，若手足心发热，是虚内热的表现；触摸腹部，若腹部胀满、拒按，可能有食积或气滞；若腹部柔软、喜温喜按，多为虚寒。

（八）尺肤诊

触摸患者尺肤（前臂内侧从腕横纹至肘横纹处的皮肤），若尺肤灼热，多为虚有热；若尺肤凉，可能是阳虚；尺肤粗糙、燥，提示津不足。

（九）梦诊

若患者多梦，且梦境多为烦躁、争吵、火海等场景，多与肝火旺盛、虚阳亢有关；若梦境为溺水、下坠等，可能与肾虚、肾气不固有关；若梦境为思虑过多、难以解脱之事，可能与脾虚、心神不宁有关。

（十）经络位按压诊断

按压肾经的太溪（足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处）、复溜（太溪直上2寸，跟腱的前方），若出现酸麻胀痛，提示肾经气血不畅，与肾虚相关；按压肝经的太冲（足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中），若有明显痛感，多为肝郁气滞或肝郁化火；按压心经的神门（腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处），若有不适，可能与心神不宁有关。

（十一）不同地区生活习惯诊断

1. 东部地区：气候湿润，若长期居住在此的更年期出现热，多与湿邪内蕴、郁而化热有关。她们的饮食习惯多喜海鲜、生冷食物，易损伤脾胃，导致湿热内生，加重热症状。

2. 西部地区：气候燥，风沙大，体容易耗伤。当地居民多喜食辛辣食物以抵御寒冷，这会进一步耗伤，引发虚火旺型热。

3. 南部地区：气候炎热湿，湿热之邪容易侵袭体。在更年期本就阳失调，加上湿热影响，热症状往往较为严重，且常伴有肢体困重、舌苔黄腻等表现。

4. 北部地区：气候寒冷，们多喜温热饮食和饮酒。地址发布邮箱 ltxsbǎ@ＧＭＡＩＬ．CＯＭ长期如此，易导致体内积热，在更年期肾气渐衰时，内热与虚相互影响，出现热。同时，寒冷气候也会使气血运行不畅，可能伴有血瘀症状。

5. 中部地区：气候相对平和，但四季分明。若生活起居不规律，在季节替时，体适应能力下降，也容易出现阳失衡，引发热。且中部地区饮食多样，若饮食不当，也会影响脾胃功能，进而影响气血和阳。

三、调理方法

（一）传统针灸

1. 位：肾俞（在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）、太溪、三（小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）、关元（在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸）、气海（在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸）。

2. 作：采用补法，针刺肾俞、太溪以滋补肾；针刺三，可健脾、补肝、益肾，调节三经气血；关元、气海为任脉位，可培补元气，调和阳。留针20 - 30分钟，每或隔1次，10次为1个疗程。

（二）董氏奇

1. 位：木（位于手掌食指掌面内侧，食指第一节中央内侧）、科（在大指背第一节中央）。

2. 作：木可疏肝理气、清热，针刺时直刺0.1 - 0.2寸；科对调理更年期症状有特效，直刺0.2 - 0.3寸。每针刺1次，7次为1个疗程。

（三）艾灸

1. 艾灸柱灸法：选取关元、气海、神阙（肚脐中央）、肾俞。将艾柱放置在位上，点燃艾柱，待患者感觉局部温热舒适，以皮肤红为度，每个位灸3 - 5壮，每周2 - 3次。

2. 艾灸盒灸法：可将艾灸盒放置在腹部（覆盖关元、气海、神阙）和腰部（肾俞附近），每次灸20 - 30分钟，以局部皮肤温热、微微出汗为宜，每周3 - 4次。艾灸具有温通经络、调和气血、补益肾阳的作用，可改善更年期热症状。

（四）刺血疗法

选取大椎（在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中）、曲池（屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点）、委中（在腘横纹中点，当二肌腱与半腱肌肌腱的中间）。常规消毒后，用三棱针点刺位，然后加拔火罐，以出血3 - 5毫升为宜。每2 - 3周进行1次，可起到清热泻火、活血化瘀的作用，适用于肝郁化火或有血瘀的热患者。

（五）按摩

1. 部按摩：用双手手指从前额向后梳理发，然后用指腹按摩百会（在部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处）、四神聪（在百会前后左右各1寸，共4），每次按摩5 - 10分钟，可调节部气血，缓解热引起的晕、痛等症状。