长利水渗湿。

（4）水分：位于上腹部，前正中线上，当脐中上1寸，能通调水道、利水消肿。

（5）气海：在下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸，可培补元气、益肾固、补益回阳 。根据辨证虚实，采用补法或泻法，每周治疗2 - 3次，10 - 15次为一疗程。

2. 董氏奇

（1）配方一：灵骨、大白、水金、水通。灵骨位于手背拇指与食指叉骨间，第一掌骨与第二掌骨接合处 ，具有补气、行气、活血之功；大白在灵骨下1.5寸，可健脾益气；水金在喉咙旁，水通在水金下一寸，两搭配善治水肿，有理气利水之效。

（2）配方二：肾关、复溜、木。肾关位于小腿内侧，当胫骨内侧髁下陷中，直下1.5寸处，补肾利水；复溜为足少肾经经，在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方，可补肾益、温阳利水；木位于食指背侧，第二节中央线外开三分，上三分处为木上，下三分处为木下 ，可疏肝理气，辅助调节水代谢。

（3）配方三：下三皇（天皇、地皇、皇）。天皇在膝盖骨内侧缘直下二寸处；地皇在天皇直下三寸；皇在胫骨内侧后缘，距内踝上七寸 。下三皇组合具有补肾健脾、调和气血、利水消肿的功效，对于虚证水肿疗效显着。

（4）配方四：四花上、四花中、四花下。四花上在膝眼直上三寸，向外横开一寸；四花中在四花上直下二寸；四花下在四花中直下二寸。此组位可调和气血、宽胸理气，针对气滞血瘀导致的水肿有较好效果 。针刺时注意掌握合适的度与角度，通过调节气血运行，改善下肢水肿症状。

（三）艾灸疗法

选取足三里、陵泉、肾俞、脾俞等位施灸。采用温和灸或隔姜灸，每次每15 - 20分钟，以局部皮肤红为度。艾的温热之力可温通经络、散寒祛湿、扶助阳气，促进水代谢。对于虚寒水肿，还可配合隔附子饼灸，加强温阳效果。

（四）刺血疗法

在下肢水肿局部阿是，或委中、血海等位进行刺血。常规消毒后，用三棱针点刺出血，放出适量瘀血，以活血化瘀、疏通经络，使水湿之邪随瘀血排出。但体质虚弱、孕、凝血功能障碍者忌用。作时严格遵循无菌原则，防止感染，对于病程较长、瘀血明显的患者，可配合拔罐增强祛瘀效果。

（五）按摩推拿

运用揉法、按法、推法等手法，沿下肢膀胱经、肾经、脾经循行部位按摩。重点刺激承山、三、陵泉等位，以得气为度。通过按摩促进气血运行，消散水湿，缓解水肿引起的不适。作时力度适中，避免损伤皮肤和肌，可配合按摩油减少摩擦，增强效果。对于行动不便者，可指导家属进行简单按摩维持治疗效果。

（六）正骨疗法

若下肢水肿与脊柱小关节错位、骨盆失衡相关，由专业医师采用正骨手法调整。如纠正腰椎小关节错位，改善神经、血管压迫状态，恢复下肢正常的血循环和水代谢。正骨前后结合影像学检查评估效果，同时配合康复训练增强脊柱稳定，巩固疗效。

（七）中药外敷

将苍术、白术、茯苓、车前子等利水消肿中药研成细末，用蜂蜜或醋调成糊状，外敷于下肢水肿部位。药物通过皮肤渗透直达病所，发挥利水消肿功效。使用过程中密切观察皮肤有无过敏、皮疹等不良反应，针对顽固水肿，可加活血化瘀药物制成膏药贴敷。

（八）食疗

1.脾肾阳虚型

羊生姜桂汤：取新鲜羊500克切块，生姜30克拍碎，桂5克，一同放砂锅中，加足量清水，大火煮沸后撇去浮沫，转小火慢炖2小时，至羊熟烂。此汤温阳散寒、利水消肿，尤其适合冬季食用，可改善畏寒肢冷症状。

核桃芡实粥：核桃30克、芡实50克、粳米100克。先将粳米、芡实洗净浸泡1小时，放锅中加水煮粥，待粥快熟时加核桃碎，煮至核桃软糯，能补肾益、温阳化水。

黑豆红枣桂圆汤：黑豆100克提前浸泡4小时，红枣10颗、桂圆15克，共同放锅中，加水煮至黑豆软烂，可温补肾阳，补充气血，缓解水肿伴随的畏寒、乏力等症状。

2.水湿内停型

薏苡仁冬瓜赤小豆汤：薏苡仁50克、冬瓜500克（带皮切块）、赤小豆30克。将薏苡仁和赤小豆洗净浸泡2小时，与冬瓜一同锅，加水煮至食材熟软，清热利水效果显着。

玉米须冬瓜皮饮：新鲜玉米须100克、冬瓜皮50克，洗净后加水煎煮20分钟，代茶饮用，能通利水道，促进尿排出。

茯苓山药粥：茯苓30克、山药50克（去皮切块）、大米100克。大米与山药先煮粥，快熟时加茯苓搅拌均匀，煮至粥稠，可健脾利湿，改善腹胀水肿。

3.气虚水泛型

山药芡实莲子粥：山药100克、芡实30克、莲子30克（去心）、粳米100克，一同煮粥，可增强脾胃运化水湿的能力。

黄芪党参炖：母半只切块焯水，黄芪30克、党参20克，一同放炖盅，加适量清水炖2小时，补气利水，适合气虚水肿患者。

白扁豆山药排骨汤：白扁豆50克、山药150克（去皮切块）、排骨300克。排骨焯水后与白扁豆同煮，快熟时加山药，煮至食材熟透，可调和脾胃、化湿消肿。

4.湿热壅盛型

绿豆苦瓜汤：绿豆50克浸泡2小时，苦瓜200克去瓤切块，共同煮汤，煮至绿豆开花，苦瓜软烂，能清热解毒、利湿消肿。

芹菜百合炒木耳：芹菜200克切段、鲜百合50克、水发木耳100克，清炒调味，可清利湿热，改善水肿伴有小便短赤、苦等症状。

赤小豆薏米马齿苋粥：赤小豆30克、薏米30克、马齿苋100克（洗净切碎）、粳米100克。先将赤小豆和薏米煮至半熟，加粳米和马齿苋煮成粥，可加强清热利湿之效。

四、预防与康复指导

（一）预防措施

1.健康饮食：保持均衡营养，严格控制盐分摄，每食盐量不超过5克，避免食用腌制食品。根据自身体质合理选择食材，多吃富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，促进肠道蠕动，增强脾胃运化功能。易水肿群可适当增加钾元素摄，如香蕉、土豆等，维持钠钾平衡。

2.适度运动：坚持散步、太极拳、八段锦等运动，促进气血流通，增强体质。避免久站久坐，工作间隙进行踮脚尖、勾脚背等下肢活动，促进静脉回流。长期卧床患者可进行被动肢体活动，预防下肢静脉血栓形成。

3.志调理：保持心舒畅，通过听音乐、阅读、旅游、冥想、瑜伽等方式缓解压力，调节绪，避免长期焦虑、抑郁等不良绪影响脏腑功能，导致水代谢紊。

4.疾病管理：积极治疗心、肝、肾等脏器疾病，控制高血压、糖尿病等慢病，定期体检，监测相关指标，遵医嘱规范用药，预防因基础疾病引发下肢水肿。

（二）康复指导

1.遵医嘱治疗：康复期间严格遵循医嘱，按时服用中药，定期进行针灸、艾灸等治疗。坚持健康生活方式，记录症状变化，及时与医生