秋老虎正烈的午后，岐仁堂的竹帘被掀开，带进一菜市场的鱼腥气。发布页Ltxsdz…℃〇M卖水产的刘婶一手按着肚子，一手扶着门框，脸上憋得通红："岐大夫，您快给瞧瞧，这肚子胀得跟揣了个皮球似的，喘气都费劲！"

岐大夫刚给药柜换完新晒的陈皮，见她这模样，赶紧搬过竹凳："坐下说，什么时候开始胀的？"

刘婶坐下时，肚子上的蓝布围裙被撑得鼓鼓的："就昨天晌午，给孙子做了红烧，我也跟着多吃了两块，下午就不对劲了。起初是肚脐周围胀，后来整个肚子都硬邦邦的，夜里躺不下，坐着到天亮，放个都得使劲挣，您说遭罪不遭罪？"

学徒小柱子在一旁碾药，忍不住笑："刘婶，您这是吃撑了吧？"

"可不止是撑的。"岐大夫伸出三指搭在她腕脉上，指腹下的脉象沉而滞，"您这脉气不畅，是脾胃里的气堵着了。"他让刘婶张嘴看舌苔，"苔白厚腻，舌体胖大，这是痰湿裹着气，在胃肠里打转转呢。"

刘婶急道："那咋办？我刚才在菜市场听卖菜的王姐说，她前阵子也这样，就是您给看好的。"

"她那是肝气犯胃，您这是食积加痰湿，虽说起因不同，但都是气机不畅。"岐大夫转身从药柜里抽出一张泛黄的纸，上面是手抄的《伤寒论》条文，"张仲景在《伤寒论》里说过，''发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘参汤主之''。您这况，正适合用这个方子。"

正说着，门进来个戴眼镜的年轻，捂着肚子唉声叹气："岐大夫，我这肚子胀了快一星期了，吃了消食片也不管用，您给看看。"

刘婶瞅他一眼："小伙子看着文弱，也犯这毛病？"

年轻苦着脸："我是程序员，天天坐着写代码，吃饭也快，最近总觉得肚子里有气排不出去，顶得胸闷，连带着后背都酸。"

岐大夫诊过脉，又对比了两的舌苔："你们俩都是腹胀，但刘婶是吃出来的，您这是坐出来的，不过根子上都是脾胃升降失调。"他指着墙上的脏腑图，"您看这脾胃，脾主升清，就像把好东西往上送；胃主降浊，就像把垃圾往下运。一旦升降了套，好东西送不上，垃圾排不出，气就堵在中间了，可不就胀得难受？"

年轻恍然大悟："难怪我总觉得嗓子眼里有气往上顶，想打嗝又打不出来。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M"

"这就是胃气不降反升。"岐大夫拿起几味药材摆在柜台上，"今天就给你们讲讲这厚朴生姜半夏甘参汤，别看名字长，就五味药，各有各的神通。"

他先拿起一块厚朴，树皮纹理粗粝，断面紫褐色："这是君药厚朴，《神农本经》说它''主中风，伤寒，痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫''，其实它最厉害的是行气消胀。树皮类的药，子都往下走，就像给胃肠通下水道的疏通器，能把堵着的气一脑往下推。您看刘婶肚脐周围胀得厉害，就是大肠里积了气，厚朴刚好能走到那儿，把气推出去。"

刘婶凑过去闻了闻："这玩意儿看着像柴火，真有这么大本事？"

"您别瞧它不起眼，"岐大夫笑着说，"去年冬天，菜市场的张大爷也是腹胀，三天没放，我就用厚朴配着别的药，一副下去就顺了。他说那感觉，就像堵住的烟囱突然通了，浑身都舒坦。"

接着，他拿起一块生姜，黄澄澄的带着须根："这生姜是''呕家圣药''，不光能止呕，还能散寒降气。您俩都喝凉饮吧？"见两点，又道，"寒气一进胃，就像给管道加了冰碴子，气就更难走了。生姜温，能化掉这寒，还能帮着厚朴把气往下带。"

他又拿起半夏，白色的块茎带着细密的须根："这半夏，既能化痰又能降逆。您俩舌苔都厚，说明有痰湿，痰湿就像管道里的淤泥，光通气不行，还得把淤泥清了。半夏就像洗洁，能把胃肠里黏糊糊的痰湿化开，再顺着厚朴、生姜开辟的道儿排出去。"

年轻好奇地问："这三味药都是往下推的，那推得太猛了咋办？"

"问得好。"岐大夫拿起党参和炙甘，"这就到它们俩出场了。党参补脾气，就像给脾胃加把劲；炙甘调和诸药，就像个调节器，不让前面三味药太霸道。《脾胃论》说''脾欲缓，急食甘以缓之''，甘就是这味甘药，能让整个方子的力道又稳又匀。"

刘婶指着药材问："那这些药的份量有讲究不？"

"大有讲究。"岐大夫拿起戥子，"厚朴得用15克，生姜10克，半夏10克，炙甘6克，党参5克。行气的药要多些，补气的药要少些，就像疏通管道，主力得是疏通器，不能让水泥占了大，不然越补越堵。"他给两各开了三剂，"水煎服，早晚各一次，喝药后要是觉得肚子咕咕响，或者放几个，都是好事，说明气通了。"

年轻接过药方："岐大夫，这方子这么灵，是不是所有腹胀都能用？"

"那可不行。"岐大夫摇，"要是纯虚证，比如大病初愈的腹胀，就不能用这个。得辨证，就像治水，有的是河道堵了，有的是水源少了，治法不同。您俩这是虚实夹杂，堵得厉害，就得先通后补，通补结合。"

三天后，刘婶和年轻一前一后到了岐仁堂。刘婶进门就嚷嚷："岐大夫，您这药太神了！第一剂喝下去没多久，就放了个响，那叫一个舒坦！现在肚子平平整整的，昨天还包了饺子，吃了十个都没事。"

年轻也笑着说："我这气顺了，胸不闷了，后背也不酸了。今天特意早点下班过来，想再抓两剂巩固巩固。"

正说着，开馒铺的老王掀帘进来，手里提着一笼热馒："岐大夫，尝尝我新做的红糖馒。上次您给我开的那个消胀方，真是救了我，现在一天蒸八笼馒都不觉得累。"

刘婶拍着大腿："敢你也用过这方子？"

"可不是嘛。"老王放下馒，"前阵子总觉得肚子胀，面都发不好，以为是累着了，歇着也没用。岐大夫说我是揉面时总弯腰，气郁在肚子里，给开了这方子，三剂下去就好了。"他拿起一块馒递给年轻，"你尝尝，我这馒发得暄软，全靠脾胃有劲儿。"

岐大夫笑着说："这就是中医的妙处，同一个方子，能治不同起因的病，只要病机对了，效果就好。就像这馒，面得发好，碱得适量，才能暄软可，体也一样，气顺了，痰湿化了，脾胃才能好好活。"

小柱子端来茶水，好奇地问："师父，那要是有喝了这药没效果，是咋回事？"

"要么是辨证不对，要么是生活习惯没改。"岐大夫拿起厚朴，"就像刘婶，要是还顿顿红烧，再好的药也挡不住；年轻要是还天天坐着不动，气还是会堵。《黄帝内经》说''饮食有节，起居有常''，这才是养生的根本。"

刘婶接过话："可不是嘛，我现在炒菜少放油，凉菜也少吃了，每天早上还去公园遛弯，觉得浑身都轻快。"

年轻点："我也改了，每小时起来活动五分钟，喝药时还特意放慢吃饭速度，感觉消化确实好多了。"

岐大夫看着他们，欣慰地说："这就对了。药是帮手，自己才是主力。脾胃就像家里的灶台，得好好养护，别总让它超负荷运转，也别给它塞些难消化的东西。"他从药柜里取出些陈皮和炒麦芽，"你们回去用这个泡水喝，陈皮理气，麦芽消食，平时当茶