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第348章 写字楼里的"反复感冒记"——当参苏饮遇上补中益气汤

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楔子:梅雨季的咳嗽声

立夏后的申城,梅雨季像块拧不的抹布,把空气浸得黏腻。发布页LtXsfB点¢○㎡傍晚六点半,岐仁堂的铜葫芦幌子在暮色里晃悠,穿蓝布褂子的岐大夫正收拾药碾子,徒弟小杏儿忽然指着玻璃门:"师父,您瞧那位先生,都来三回了吧?"

推门进来的是西装革履的苏先生,三十七八岁,鼻梁上架着金丝眼镜,可眼下乌青像抹了层墨。他刚坐下就掏出纸巾捂住嘴,"咳咳"声在诊室里闷闷地响,连带肩膀都跟着颤。"岐大夫,我这咳嗽跟狗皮膏药似的,吃了西药止咳水,又去隔壁养生馆拔了罐,咋还跟肺管子黏上了?"他说话时鼻音浓重,棉布罩摘下来,鼻孔周围红通通的,像熟透的莓。

岐大夫把三根手指搭在他腕上,脉枕是老粗布缝的,绣着朵淡青色的菊。"苏先生在哪个楼上班?"他没抬,指腹感受着寸脉的跳动——浮而无力,像飘在水面的芦苇。

"唉,东方国贸那栋,天天跟格子间里的电脑较劲。"苏先生苦着脸,"上周部门搞团建爬佘山,我爬半截就喘得跟拉风箱似的,同事说我这体格还不如五十岁的门卫大爷。"

小杏儿在一旁研墨,听着直乐。岐大夫却没笑,掀开苏先生的眼皮看了看:"眼睑淡白,舌边有齿痕。前几是不是贪凉吹了空调,又加了夜班?"

这一问,苏先生像被戳中了心事:"可不是嘛!上周五为了赶报告,在办公室熬到后半夜,空调开得跟冰窖似的,第二天就鼻塞疼。去药店买了感冒灵颗粒,喝了两天没见好,又听同事说''消炎药来得快'',就自作主张吃了两粒阿莫西林......"

"打住打住!"岐大夫摆摆手,从抽屉里拿出本线装书,封面写着《脾胃论》。"《内经》云:''邪之所凑,其气必虚。''您这不是简单的外感风寒,是内里正气先虚了。就像那城墙年久失修,外来阵小风就能吹塌墙角。"

第一章:参苏饮的"攻守之道"

窗外的雨丝淅淅沥沥,敲在岐仁堂的青瓦上。岐大夫铺开宣纸,毛笔蘸墨写下方子:"参五钱,紫苏叶三钱,葛根二钱,姜半夏三钱......"

"师父,这不是参苏饮吗?"小杏儿凑过来看,"上次张大妈气虚感冒,您也用的这个。"

苏先生盯着方子里的"参",眼镜差点滑到鼻尖:"岐大夫,我这感冒还没好利索,咋就用上补药了?我听说''感冒吃补药,闭门留寇''呢!"

"这话只说对了一半。"岐大夫放下笔,指着《伤寒论》里的一段批注,"你看张仲景论''桂枝汤'',不也分''桂枝本为解肌,若其脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也''?您这脉浮而无力,自汗怕风,是典型的''气虚外感''。发布页LtXsfB点¢○㎡就像打仗,敌来了(风寒之邪),可自家士兵(正气)粮不足(气虚),这时候光派先锋官(解表药)冲锋,后面没粮接济,能打赢吗?"

他端起桌上的紫砂壶,给苏先生倒了杯陈皮茶:"参苏饮里的参,是给正气补足粮;紫苏、葛根好比先锋,驱散肌表的风寒;半夏、陈皮化痰湿,就像清理战场的杂兵。这叫''扶正解表,攻守兼备''。要是一味用薄荷、连翘之类的凉药,看似能退热,实则伤了脾胃阳气,就像打仗时烧了自己的粮仓,敌没赶走,自家先饿趴下了。"

苏先生听得了神,手指无意识地摩挲着茶杯:"难怪我吃了感冒药,白天好点,晚上又严重,尤其是吹空调后,咳嗽能把邻居吵醒。"

"这就是正气不足,肌表不固。"岐大夫指着窗外晾着的黄芪,"您看那黄芪,色黄脾,能固护肌表的''卫气''。就像给城墙加了层护城河,风寒之邪才不容易再攻进来。"

小杏儿包药时,特意多抓了两把紫苏叶:"苏先生,这药得用生姜三片、大枣两枚煎服,喝完后盖被子发点小汗,可别再吹空调了。"

第二章:补中益气汤的"固城之计"

三剂参苏饮下去,苏先生的咳嗽果然轻了,鼻塞也通了。他特意来岐仁堂道谢,进门时脚步都轻快了些:"岐大夫,您这药真神了!昨天同事还说我脸色没那么青了。"

岐大夫却没接话,再次搭脉后皱起了眉:"脉虽不浮了,但尺部仍沉弱,舌面水滑。您这脾胃之气还没补上来呢。"他翻开《金匮要略》,指着"四季脾旺不受邪"那段,"《金匮》说得明白,脾胃是后天之本,就像城里的粮仓,粮仓充实,城墙才坚固。您之前总感冒,根子在脾胃气虚,肌表的''腠理''不密实,就像城墙砖缝太大,风一吹就透。"

苏先生摸摸后脑勺:"我确实吃饭不规律,午饭常在公司楼下吃碗拉面,晚上回家累得不想动,随便对付点冷食。"

"这就对了!"岐大夫拿出个小药罐,里面是炒白术和炙甘,"脾喜温燥,恶寒湿。您总吃冷食、吹空调,等于往粮仓里泼水。现在外感风寒虽去,但''正气存内,邪不可''的道理不能忘。我给您开补中益气汤,黄芪、党参、白术健脾益气,升麻、柴胡升提清阳,就像给城墙砌砖加瓦,把腠理固护严实。"

小杏儿在一旁打趣:"苏先生,这补中益气汤得喝段时间,就像盖房子不能只砌一层砖,得把地基打牢。"

苏先生连连点,可转身回到公司,就把岐大夫的话抛到了脑后。月底冲业绩,他又开始熬夜加班,盒饭对付三餐,还跟客户喝了顿大酒。更要命的是,部门评优没评上,他憋着一肚子火,晚上对着电脑越想越气,结果第二天早上起来,嗓子又疼得说不出话,鼻塞比上次还严重。

第三章:误服苦药的"城门失火"

这次苏先生学"聪明"了,想起上次参苏饮有效,就照着方子抓了三剂。可喝下去不仅没好,反而肚子胀得像个皮球,吃不下饭,连喝水都觉得堵得慌。他想起同事说"上火就得下火",又自作主张加了黄连、枳实,这下更糟了——小便短少得像涓涓细流,整个蔫得像霜打的茄子。

妻子急得直跺脚:"让你别吃药!赶紧去岐仁堂看看吧!"

当苏先生扶着腰走进岐仁堂时,脸色灰败得像张旧报纸。岐大夫一搭脉,眉拧成了疙瘩:"脉沉细如丝,尺部几乎按不到。腹胀如鼓,小便癃闭......"他翻开《景岳全书》,指着"治胀当辨虚实"那篇,"您这是典型的''误下伤正''!之前用参苏饮是''攻补兼施'',现在正气未复,却用黄连苦寒败胃,枳实气消胀,好比刚打完仗,不赶紧安抚百姓、补充粮,反而把城墙拆了去修战壕,能不出子吗?"

小杏儿端来温毛巾,苏先生捂着肚子直哼哼:"我现在感觉肚子里像塞了团湿棉花,喘气都费劲。"

"《内经》云:''诸湿肿满,皆属于脾。''您脾胃本虚,又用攻伐之药,脾的运化功能彻底垮了。"岐大夫拿起炮姜,在手里搓了搓,"就像厨房的灶台,火本来就小,您还往上泼水,饭能煮熟吗?现在得先把脾胃的''火''温起来,用六君子汤加味:党参、白术、茯苓健脾祛湿,陈皮、半夏化痰理气,再加上炮姜温脾散寒,熟地黄滋肾水,五味子收敛耗散的肺气。这叫''补土生金,滋水涵木'',先把脾胃这个''灶台''修好,再谈别的。"

苏先生听得直冒冷汗:"原来我瞎吃药,把脾胃伤这么重啊......"

第四章:岐黄妙手的"固本之策"

两剂药下去,苏先生的腹胀果然消了,小便

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