岭南的梅雨季,雨丝像扯不断的银线,斜斜地织着。地址发布邮箱 ltxsbǎ@GMAIL.COM岐仁堂的青石板路被润得油亮,门楣上"岐仁堂"三个鎏金大字,在雨雾中透着温润的光。七十岁的岐大夫坐在梨花木诊台前,手里摩挲着一本泛黄的《灵枢经》,书页间夹着的夏枯
标本还带着去年的清香。他鼻梁上架着老花镜,镜片后的眼睛却清亮如秋水,望闻问切间,总能从纷繁的症状里揪出失眠的症结。
一、彻夜难眠的程序员
"岐叔,您给瞧瞧,我这眼睛快成熊猫眼了。"二十出
的小张掀开门帘走进来,身上还带着网吧的烟味和咖啡香。他是附近科技园区的程序员,三个月前开始失眠,起初是凌晨两三点才能睡着,后来
脆整宿睁着眼睛数天花板的纹路。
岐大夫示意他坐下,指尖搭上他的寸关尺。指下的脉象滑而数,像雨打荷叶般急促:"舌尖红,苔黄腻,这是痰热扰心啊。"他翻开小张的眼睑,"眼白泛黄,浊气上蒸;再伸舌
看看,舌尖红点密布,心火都快烧到嗓子眼了。"
小张挠挠
:"您说得真准!我每天晚上躺床上,脑子就跟跑程序似的,代码一行行在眼前飘。越想睡越
神,胸
还闷得慌,早上起来嘴里又苦又黏。"
岐大夫取过纸笔,一边写脉案一边解释:"《灵枢·邪客》里说,''卫气不得
于
,常留于阳,则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得
于
则
气虚,故目不瞑矣。''你这是长期熬夜,阳气浮在外面收不回来。就像家里的大门没关严,巡逻的卫兵整夜在外
转悠,屋里的
怎么能安生?"
他指着窗外的芭蕉:"你看这芭蕉,白天舒展叶片承接阳气,夜里就该收拢歇息。你倒好,白天耗伤津
,夜里还让阳气浮在外面,时间长了,痰热内生,就像锅里的水烧
了还在猛火煮,能不烦躁失眠吗?"
小张急道:"那您快给我开点药!我试过褪黑素、安神茶,都不管用。"
"别急。"岐大夫提笔开方,"治这病得''决渎壅塞,经络大通''。半夏得
而生,能把在外的阳气引回
分,就像给迷路的卫兵引路;夏枯
秉纯阳之气,能收摄浮散的阳气,好比吹响收兵的号角。这两味药一引一收,
阳自然相
。"
他写下药方:姜半夏12克,夏枯
15克,黄连6克,竹茹9克,茯苓15克,炙甘
6克。"黄连苦寒,能清心里的火;竹茹甘寒,能化胃里的痰。《伤寒论》说''胃不和则卧不安'',你这失眠根源在胃热上扰,得把中焦的痰火清了,阳气才能顺顺当当地
。"
小张接过药方,岐大夫又叮嘱:"用药得配合作息。晚上十点前必须关电脑,用芦苇根30克煮水喝,代替茶水。睡前用温水泡脚,水里加艾叶和生姜,让阳气从脚下收回去。记住,服药期间别吃辛辣油腻,那都是助火的东西。"
"这药要怎么煎啊?"小张捏着药方问。
"用流水煎最好,要是没有,自来水也行。"岐大夫耐心讲解,"先把半夏、夏枯
用冷水泡半小时,水要没过药材两指。大火烧开后转小火,加了黄连、竹茹再煎十五分钟。倒出药汁后,再加温水煎第二次,两次药汁混在一起,分早晚两次喝。"
七天后,小张顶着淡了许多的黑眼圈再来,脸上有了血色:"岐叔,太神了!喝第一副药当晚就睡了五个小时,现在躺下半小时准能睡着,胸
也不闷了。"
岐大夫再搭脉,脉象平和了许多:"痰热去了大半,但你这熬夜的毛病得彻底改。《黄帝内经》说''
卧则血归于肝'',你总不让肝藏血,时间长了会伤根本。再给你调调方,减黄连,加远志9克、炒枣仁15克,巩固疗效。"
二、更年期的失眠苦
梅雨季刚过,岐仁堂的药圃里,夏枯
抽出紫穗,在阳光下泛着光泽。岐大夫正带着徒弟小周采收,教他辨认:"夏枯
要选穗长饱满的,七月采最好,这时候它秉足了纯阳之气。《本
纲目》说它''解内热,缓肝火'',配伍半夏,正是调和
阳的妙对。"
话音未落,就见王
士挎着菜篮子走进来,脸上带着焦虑:"岐大夫,您给我看看吧,这觉睡得比猫还轻,一点点动静就醒,醒了就心慌出汗,白天
晕乎乎的,跟踩在棉花上似的。"
四十九岁的王
士是中学教师,刚退居二线,这半年来总说身上一阵冷一阵热,脾气也变得急躁,学生作业稍不如意就想发火。
岐大夫让她坐下,先看舌苔:"舌红少津,苔薄黄,这是肝郁化火,灼伤
津了。"再搭脉,指下脉象弦数,像绷紧的弓弦,"肝脉弦得厉害,肝气郁结得很。"
"可不是嘛!"王
士叹气道,"以前我脾气挺好的,现在看谁都不顺眼。发布页Ltxsdz…℃〇M闺
说我是更年期综合征,让我吃雌激素,我不敢。"
"傻丫
,这不是简单的更年期。"岐大夫摇摇
,"《难经》说''肝者,魂之居也'',肝藏魂,魂不安就睡不好。你这是肝气郁结,久了化火,肝火上扰心神,魂就像受惊的鸟儿,总在外面飞,不肯回巢。"
他指着药圃里的合欢树:"你看这合欢,白天叶子舒展,夜里就成对合上,所以叫合欢,能安神解郁。你现在就像这树遭了狂风,叶子总也合不上。"
王
士听得
神:"那该怎么办呢?我这觉睡不好,记
都差了,昨天买菜还忘了给钱。"
"得疏肝解郁,让魂归其位。"岐大夫开方,"还是用双夏汤打底,但得加柴胡、白芍疏肝,栀子、丹皮清肝火。"他写下药方:半夏10克,夏枯
12克,柴胡9克,白芍15克,炒栀子9克,丹皮10克,茯神15克,炙甘
6克。
"半夏降胃气,夏枯
清肝火,柴胡像疏通河道的工具,能把郁结的肝气引出去;白芍柔肝缓急,不让肝气太刚烈。《金匮要略》说''见肝之病,知肝传脾,当先实脾'',加茯神既能健脾,又能安神,一举两得。"
他又嘱咐:"每天用合欢花10克、玫瑰花6克泡水喝,解郁安神。傍晚去公园散步,跟着老太太们跳跳广场舞,让肝气疏泄出去。别总闷在家里琢磨事儿,气顺了,觉自然就好了。"
"这药要煎多久?"王
士问。
"柴胡要后下,其他药先泡半小时,大火烧开后小火煎二十分钟,再放柴胡,再煎五分钟就行。"岐大夫解释,"柴胡挥发油多,久煎就没药效了。药汁要温服,喝完别急着吹风,免得肝气刚疏通又受了寒。"
半个月后,王
士带了袋自己种的青菜来谢诊:"岐大夫,您这药真管用!现在能睡六个小时了,身上也不烘热了,跟闺
说话也有耐心了。"
岐大夫看她舌苔转润,脉象也缓和了:"肝郁解了,但
津还没完全恢复。把栀子、丹皮去了,加麦冬15克、五味子6克,滋
敛汗。《脾胃论》说''
火上乘,乃生烦渴'',得把耗伤的
补回来,才能长治久安。"
三、老教师的十年失眠
秋后的一个清晨,岐仁堂刚开门,就见七十岁的李伯被儿子搀扶着进来。老
拄着拐杖,面色萎黄,眼皮耷拉着,说话都没力气:"岐大夫,我这失眠十年了,西药换了好几种,剂量越吃越大,现在整晚也就睡两三个小时,白天
晕心慌,路都走不稳。"
李伯退休前是小学语文老师,一辈子
心学生,刚退休那年老伴走了,他就开始失眠,起初是睡不着,后来是早醒,凌晨三四点就睁眼到天亮。
岐大夫让老