一场秋雨一场寒，大叔歪舌僵为哪般？岐大夫妙手拆解风寒困脾局

第一章 岐仁堂里的怪症候

秋分后的杏林街，梧桐叶沾着雨丝落了满地。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M岐仁堂的雕花木门半开着，药香混着湿的地气飘出来，在门楣“岐黄传薪”的匾额下打了个旋。掌诊的岐大夫正给学徒小药童讲解陈皮与青皮的炮制区别，忽听得门外传来一阵含糊的咿呀声，伴随着拐杖戳地的“笃笃”响。

“岐大夫……救、救我……”推门进来的是位五十来岁的大叔，蓝布褂子半边沾着泥点，右嘴角歪向一边，说话时左脸肌直抽搐，舌像打了结，每吐一个字都费老大劲。更要紧的是，他双手抱臂，肩膀缩着，两条腿迈不开步，走几步就疼得龇牙，拐杖差点戳到药柜上的“防风”标签。

候诊的几位街坊见状都围了上来，张婶咋舌道：“哟，这不是街修自行车的王建国大哥吗？昨儿还见他在巷下棋呢，咋今儿就成这样了？”王建国急得直摆手，可嘴里只发出“呜呜”声，额上渗出细密的冷汗。

岐大夫连忙扶他在诊床上坐下，先搭了搭脉。指下脉象浮而紧，像按在绷紧的琴弦上，随着呼吸轻轻震颤。再看他舌苔，薄白而润，角歪斜处涎水微微下滴，问他话时，他只能含糊地说“冷”“疼”，指着四肢比划。

“别急，慢慢说。”岐大夫声音温和，“是不是前儿夜里着了凉？”

王建国猛点，喉咙里挤出几个字：“对……秋雨……贪凉……”

原来前天夜里变天，他收摊时贪凉，没披外衣，骑着自行车淋了半程雨。回家后喝了两冷酒暖身，倒就睡，第二天醒来就觉得不对劲，先是说话不利索，接着嘴角就歪了，手脚也发僵，遇着穿堂风更是疼得像被绳子捆住，连拧毛巾都使不上劲。

第二章 风寒为何专挑虚处钻？

岐大夫听完，捋着胡须沉吟道：“《黄帝内经》说‘邪之所凑，其气必虚’。建国大哥这症候，看似是外感风寒，实则是内里先虚了。”

小药童递过温水，岐大夫接着说：“你看他脉浮紧，是外感风寒没错，可这风寒为啥偏偏往脸上、手脚上钻？身上的经络就像纵横的河道，阳明经是多气多血之经，管着面部和四肢的濡养。就像家里的院墙，要是墙根先松动了，风雨自然容易灌进来。发^.^新^.^地^.^址 wWwLtXSFb…℃〇M”

他转向王建国：“大哥，你是不是平时吃饭不按时，还老觉得没力气？大便是不是也常稀溏？”

王建国眼睛一亮，使劲点：“是是！忙起来一天就吃两顿，饿过了就胡吃海塞，喝完酒就拉肚子……”

“这就是了。”岐大夫翻开桌上的《脾胃论》，指着一段批注道，“李东垣先生说‘脾胃为后天之本’，你脾胃虚弱，就像田里的土不够肥沃，长出来的庄稼自然抗不住风霜。手足阳明经属脾胃，脾胃虚了，这两条经的气血就不足，经脉空虚，风寒之邪就顺着毛孔钻进来，把经气堵住了。”

他又比划着解释：“你看这眼歪斜，就像河道被淤泥堵住了，气血流不到面部；言语不利，是因为舌为心之苗，脾胃虚了，气血上不了心窍；四肢拘急疼痛，好比绳子捆住了树枝，风寒把经脉束紧了，津也化不开。”

旁边的张婶听得直点：“怪不得我家那子总说胃寒，天一冷就腿疼，原来根子在脾胃上！”

岐大夫笑道：“正是这个道理。治病如治水，急则治其标，先把堵住河道的‘淤泥’清掉，缓则治其本，再把堤岸筑牢。建国大哥这症候，当务之急是散风寒、通经络，然后再补脾胃、充气血。”

第三章 秦艽升麻汤的巧配伍

说着，岐大夫提笔开方。小药童研墨时，他逐味讲解起来：

“主药秦艽，《神农本经》说它‘主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛’，这味药最善祛筋骨间的风寒，又能通络，就像给拘挛的筋骨松绑的巧手。”

“配上升麻、葛根，这两味药都是解表升阳的好手。升麻能引药上行，直达面，就像船上的帆，借着力把药气送上去；葛根既能解肌发表，又能生津润燥，风寒束表时，津被困住了，葛根就像凿开冰面的锤子，让津能滋润经脉。”

“参、炙甘是健脾的核心。参大补元气，就像给虚弱的脾胃派去强壮的劳力；炙甘甘温补中，既能调和诸药，又能和白芍搭配，酸甘化，滋养被风寒耗伤的津。你看这白芍，柔肝缓急，和甘搭档，就像给绷紧的弓弦抹上润滑油，让拘挛的肌松弛下来。”

“再看白芷、防风、桂枝。白芷是阳明经的引经药，就像向导，带着大队药兵直奔受邪的经络；防风‘治一身尽痛’，能祛风胜湿，把皮肤腠理间的风邪赶出去；桂枝温通经络，就像点燃的火把，把凝滞的寒气化开，让气血畅通起来。”

小药童边记边问：“师父，为啥不用桃仁、红花这些活血化瘀的药呢？街坊们都说中风要活血。”

岐大夫放下笔，正色道：“此一时彼一时也。《金匮要略》讲‘邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜’。建国大哥这是风寒外袭经络，病在肌表经络，还没到血脉瘀滞的地步。此刻若妄用活血化瘀药，好比开门揖盗，反会耗伤正气。当务之急是祛风散寒、调和营卫，就像先把闯进家门的贼赶出去，再修缮房屋。”

王建国虽然话说不利索，却听得连连眨眼，眼神里满是信服。岐大夫叮嘱他：“这药先煎三碗，分三次温服。喝完后喝碗热粥，盖上被子发点小汗，但别大汗淋漓，把风寒散出去就好。”

第四章 补中益气除病根

三剂药下去，王建国的症状明显好转。眼歪斜轻了，说话也清楚了些，四肢拘急感大减，只是 still 觉得浑身乏力，胃也没全开。这天他拄着拐杖再来复诊，进门就乐呵呵地拱手：“岐大夫，您这药真神！昨儿喝了煎，身上就觉得暖烘烘的，出了点细汗，手脚没那么僵了。”

岐大夫诊过脉，见浮紧之象已去，脉象转为沉缓，舌苔薄白。便说：“表邪已解，现在该治本了。《内经》说‘脾为后天之本，气血生化之源’，你这病根子在脾胃虚弱，气血不足，就像工厂里原料不够，造不出足够的‘防护衣’抵御外邪。”

他换了张方子，笑着对小药童说：“这次用补中益气汤加山栀。补中益气汤是李东垣先生的妙方，黄芪、党参、白术、甘，这是健脾益气的‘四大金刚’；升麻、柴胡升举清阳，就像把脾胃清气托起来；当归养血活血，让气血流动起来；陈皮理气和胃，防止补药太滋腻。”

“加山栀是为何？”小药童追问。

“你看建国大哥说话虽清了些，但舌尖还有点红，这是心火旺的表现。”岐大夫解释道，“舌为心之苗，脾胃虚久了，气血不足，心也会亏，不制阳，心火就容易亢盛。山栀苦寒，能清泻三焦之火，尤其善清心经郁热，就像给烧旺的炉子泼一瓢凉水，让心神安宁，言语自然清朗。”

他又对王建国说：“这药要多服一段时间，把脾胃养起来。记住，吃饭要定时定量，忌生冷油腻，晚上别熬夜，脾主运化，晚上睡得好，脾胃才能好好‘工作’。”

果然，十剂补中益气汤喝下来，王建国面色红润了，说话利落了，手脚也灵活如初，甚至觉得比生病前还有力气。他特意提了一篮自家种的青菜来谢岐大夫，逢就夸：“岐大夫看病不是痛