一、雨夜的急诊孕

立夏后的北京CBD，霓虹在雷雨中扭曲成光怪陆离的棱镜。发布页LtXsfB点￠○㎡晚上八点，岐仁堂的玻璃门被撞开，一位身着孕装的子扶着腰踉跄而，身后跟着西装革履的中年男子，胸前工牌隐约可见"朱氏资本CEO"字样。

"岐大夫！快看看内！"男子摘下墨镜，露出眼角细密的纹路，"怀孕七个月了，突然肿得像气球，喘得连话都说不出......"

诊床上，方若晴解开外套，只见下肢肿胀如瓠瓜，按之凹陷不起。她双手撑着腰大喘气，发梢滴着不知是汗还是雨，颈间卡地亚项链勒进泛红的皮肤。岐明修取出温毛巾为她擦拭额，触到腕间脉搏时心中一凛——脉虽洪滑却重按无力，如急流遇浅滩，暗涌中透着虚浮。

"最近是不是特别吃甜腻的东西？"岐明修翻开她的舌苔，焦黄厚腻如豆腐渣覆盖舌面，"比如芝士蛋糕、茶之类的？"

"您怎么知道......"方若晴艰难开，"孕吐期过后就馋这些，秘书每天都会订下午茶......"

"还常觉得胸堵得慌，晚上躺不平？"岐明修示意小梧点燃沉香，"晨起苦，大便黏马桶？"

她连连点，丈夫朱明远却面露疑惑："前两周看了两个专家，一个说要补脾胃，开了参白术；另一个说肺里有痰，用了什么葶苈子、商陆......结果越吃越喘，昨晚差点叫救护车。"

岐明修盯着桌上的药方摇："《黄帝内经》说''必先五胜，疏其血气，令其调达''。夫体质本就痰湿重，又嗜食膏粱厚味，导致中州积热，脾胃升降失常。胎儿七个月正是''肺胃用事''之时，胎气上，与体内郁热相搏，发为''子悬''。此时若用参术温补，犹如火上浇油；投葶苈苦寒，更伤脾胃阳气，岂不是''实实虚虚''？"

朱明远皱眉："可西医说这是妊娠高血压前兆......"

"中医治病不问病名，只辨病机。地址发布邮箱 ltxsbǎ@ＧＭＡＩＬ．CＯＭ"岐明修打断道，"您看这舌苔黄腻，脉洪滑而中空，正是''膏粱之变，足生大疔''的实证。但胎孕七月，又不可过用攻伐，需理气和中，导滞下行，使胎气得安。"

二、三剂药的理气玄机

小梧捧来景德镇药罐，岐明修取过苏梗轻轻折断，一清冽香气漫出："此药《本纲目》称''能下气稍缓，虚者宜之''，最善理脾胃气滞，又不耗伤胎气。"他依次加枳壳、大腹皮，"枳壳气消积，但需麸炒以减其燥；大腹皮行气化湿，《神农本经》言其''主心腹间大热，逆气''，三药相伍，犹如疏通堵塞的二环路。"

说到茯苓、陈皮时，方若晴忽然话："之前有个大夫说茯苓利水，孕不能多用......"

"那是只知其一。"岐明修笑着取来《金匮要略》妊娠篇，"仲景治妊娠水肿，用葵子茯苓散。茯苓健脾渗湿，能导湿热从小便出，正合''治湿不利小便，非其治也''之旨。但需用辰砂拌过，取其宁心安神，防胎气上扰。"

最后放的姜半夏让朱明远脸色一变："半夏有毒，孕能用？"

"《本经集注》早有记载，''半夏堕胎，故孕忌之''，但此为制过的姜半夏，且配伍生姜解其毒。"岐明修举起药秤，"只取一钱半，量小而力专，能降逆止呕，消胸膈痰饮。正如《黄帝内经》''有故无殒，亦无殒也''，只要辨证准确，峻药亦能安胎。"

煎药时，岐明修特意代："用紫泥砂锅，井水浸泡三刻，先武火后文火，煎至三碗取一碗。服后可饮小米稀粥，助胃气以行药力。"临了又加一句，"今晚务必左侧卧，垫高背部三寸，借地势引胎气下行。"

三、胎气下行的七十二小时

剂药服下半个时辰，方若晴腹中传来肠鸣声。岐明修用艾条悬灸她的足三里："此为胃经合，能降逆气，化痰湿。《四总歌》云''肚腹三里留''，孕灸之需离皮肤三寸，以皮肤红为度。"

子夜时分，她排出大量黏腻黑便，随之喘促减轻，竟能说出完整句子："岐大夫，胸没那么闷了......"朱明远握着她的手，眼眶微红，无名指上的翡翠戒指在灯光下泛着幽光——那是家传的安胎玉。

次复诊，肿胀已消去三成。岐明修调整处方："去半夏，加白术二钱，土炒以固脾土。《脾胃论》言''脾主湿，湿盛则脾虚''，此时湿热渐去，需健脾以防复聚。"他望着窗外的CBD高楼，"就像雨后的积水，疏通管道后还要加固堤坝。"

第三剂药喝完，方若晴已能平卧睡。朱明远特意带来进燕窝致谢，却被岐明修婉拒："孕期宜清淡，燕窝滋腻，反助湿生热。每晨起可服陈皮茯苓粥，粥成后加少许荷叶汁，升清降浊。"

四、产前产后的双重考验

芒种那天，方若晴突然水。朱明远想起岐明修的叮嘱，拒绝了医院的剖宫产建议，坚持请中医助产。当啼哭声响起时，产房外的岐明修正对着《经效产宝》沉思，手中把玩着从景德镇淘来的安胎瓷枕。

"七斤三两的男婴，恭喜朱总。"助产士抱着孩子出来，却见产面色苍白，呼吸又开始急促。

"果然来了。"岐明修取出早已备好的药方，"产后百脉空虚，脾胃气弱，不能生金，故肺气又虚。前番治其标，今需固其本。"他指着方若晴泛青的唇色，"《难经》云''虚则补其母''，脾胃为肺之母，当大补脾胃。"

药方上，参、白术、茯苓、甘的四君子汤赫然在列，另加五味子敛肺，桂引火归元。朱明远看着那味桂犹豫："产后不是要清热吗？"

"此非实热，乃虚阳上浮。"岐明修取来温针灸具，"就像油灯将尽时的灯花，看似火旺，实则油枯。桂能补命门之火，引浮阳归宅，《本纲目》称其''治寒痹，盛失血''，正合此证。"

七剂药后，方若晴已能抱着孩子喝小米粥。岐明修望着襁褓中的婴儿，忽然想起自己夭折的幼子，语气柔和下来："今后喂养需忌生冷，六个月内不可添加辅食。《小儿药证直诀》言''脾胃虚，百病生''，育儿先育脾胃，此为至理。"

五、岐黄安胎的现代启示

月末的岐仁堂雅集上，几位产科医生慕名而来。岐明修望着案的《傅青主科》，缓缓开："世见妊娠肿胀，多从水湿论治，却忘了''诸逆冲上，皆属于火''。方夫之病，始于饮食不节，中焦积热，继而胎气上逆，形成''标实本虚''之证。初诊用理气导滞，是''急则治标''；产后用温补脾胃，是''缓则治本''。"

"为何前医用参术无效？"某三甲医院主任追问。

"参术乃温补之品，适用于脾胃气虚证。但方夫初诊时舌苔黄腻，脉洪滑，实为湿热壅滞，此时用补，犹如关着门扫垃圾。"岐明修取过陈皮在指间揉搓，"治病如烹小鲜，需知何时该''扬汤止沸''，何时该''釜底抽薪''。"

说到兴起，他展开《内经图》："看这丹田至膻中，犹如三焦通道。孕期胎气渐大，犹如堵车时加塞的车辆，一味进补或攻伐都不可取，唯有疏导气机，恢复脾胃升降，才能''气得其和则为正气，气得其逆则为邪气''。"

暮色中，方若晴推着婴儿车来复诊。小家伙正啃着安抚嘴，嘴角沾着渍。岐明修逗弄着孩子的