怒发冲心绞痛急，岐医妙手定风波——一场关乎生死的中医救急记

七月的都市，蝉鸣裹挟着热在楼宇间翻滚。地址发布邮箱 ltxsbǎ@ＧＭＡＩＬ．CＯＭ48岁的张先生攥着湿透的衬衫领，跌跌撞撞冲进岐仁堂时，额角豆大的汗珠正顺着苍白的脸颊滚落。他左手死死按压着胸，喉咙里发出压抑的呻吟，整个仿佛被无形的巨石压得喘不过气。

"大夫...快救救我...这里像被绳子勒住，喘不上气..."张先生话未说完，突然剧烈咳嗽起来，惊得候诊的几位患者纷纷围拢。

岐大夫三步并作两步迎上前，扶住摇摇欲坠的张先生："别急，慢慢说。先坐下，把舌伸出来给我瞧瞧。"只见张先生舌质淡白，舌苔满布白腻，如同蒙着一层未化开的霜雪。岐大夫双眉微蹙，随即搭脉细审，指下脉象浮滑，恰似水漂木般动不安。

待张先生稍缓，岐大夫温声询问："这疼痛何时开始的？平里有哪些不舒服？"

"说来话长啊..."张先生长叹了气，"这心隐隐作痛已经一年多了，总觉得心窝发凉，喝热水才舒服些。晚上睡觉像在蒸笼里，汗湿好几身衣裳。发布页Ltxsdz…℃〇M大便也不成形，一天要跑好几趟厕所。昨天下午和拌了几句嘴，突然就疼得眼前发黑，感觉心脏要从嗓子眼跳出来！扎了内关，含了那么多救急的药丸，整整熬了八分钟才缓过来。现在肩膀、后背还跟着发沉，手指也僵得像木棍..."说着，他不自觉地搓揉起发肿的指关节。

岐大夫沉思片刻，缓缓开："《金匮要略》言''阳微弦，即胸痹而痛''。您这病，根源在胸阳不振，寒湿盘踞。平里贪凉饮冷，又常郁怒伤肝，导致肝气郁结，气滞则血瘀。加上中焦脾胃虚寒，脾失健运，水湿内生，化为痰浊，痹阻心脉，这才引发胸痹之症。就好比阳光被乌云遮蔽，河道被淤泥堵塞，气血无法顺畅滋养心脏，自然疼痛难忍。"

张先生听得神，忙问："那该如何是好？"

"且看我组方。"岐大夫铺开宣纸，提笔悬腕，"先取《金匮》瓜蒌薤白半夏汤宽胸散结，化痰通阳。瓜蒌宛如天然的清道夫，涤胸中痰浊；薤白辛温通阳，像把小火炉温暖心脉；半夏降逆化痰，扫清道路障碍。再合《伤寒论》桂枝汤调和营卫，解肌发表。桂枝配桂，如双剑合璧，温通心阳；白芍敛和营，防止阳气外越。辅以理中丸温补脾胃，姜、白术温中散寒，红参大补元气，生甘调和诸药。"

"丹参饮活血行气不能少，"岐大夫继续说道，"丹参一味，功同四物，活血而不伤正；檀香、砂仁行气止痛，让气血流动起来。再加红景天，《神农本经》称其''主大热，火疮，身热烦，邪恶气''，现代用它抗疲劳、通血脉。生龙牡潜镇安神，制附子补火助阳，生姜、大枣调和脾胃..."

待处方写就，只见：瓜蒌30g，薤白30g，清半夏30g，桂枝15g，桂10g，红景天30g，红参片15g，赤芍30g，生龙牡各30g，制附子10g，姜30g，生甘30g，炒白术15g，丹参30g，檀香6g，砂仁30g，生姜10g，大枣6枚。

"这药分三次温服，"岐大夫叮嘱道，"若服药后腹泻加重，就把一剂药分两天喝。切记保持心舒畅，生冷油腻之物断不可沾。"

次清晨，张先生竟满面红光地冲进医馆："岐大夫！神了！喝下药不到一个时辰，胸就像搬开了大石，身上也暖和起来。昨晚一觉睡到天亮，汗出得少多了，心只有隐隐酸胀。"

岐大夫再次把脉，脉象已趋平稳："效不更方，再服三剂。"说着调整药量，加强温阳化湿之力。三后复诊，张先生已能正常行动，连困扰许久的指关节僵硬也减轻不少。

"为何之前吃类似的药效果平平？"张先生忍不住问。

岐大夫笑道："经方如排兵布阵，讲究君臣佐使。剂量配比、药物配伍皆有意。就像行军打仗，兵力分散则难敌阵，唯有集中火力，直击要害，方能药到病除。《脾胃论》强调''治病当论其本''，您的病根在于心阳不足、脾胃虚寒，若只治标不治本，自然收效甚微。"

看着张先生连连点，岐大夫又道："《黄帝内经》云''恬淡虚无，真气从之''。后要学会调节志，莫让怒火伤了心神。常饮山药薏米粥健脾祛湿，每晚艾叶泡脚温通经络。"

一个月后，张先生送来锦旗，上书"岐黄圣手，仁心仁术"。诊室里，岐大夫正为年轻学徒讲解："经方是古智慧结晶，用之如用兵。既要熟读经典，领悟组方意，更要临证变通，察病机如观火。唯有将经典融于血脉，方能让千年古方在现代重焕生机。"

窗外蝉鸣依旧，而岐仁堂内，一场场关乎生命的中医传奇仍在继续...