岐大夫端起桌上的薄荷茶,喝了一
,缓缓说道:“这就是病
进一步发展的结果。肝郁脾虚之后,身体会出现三个关键的变化,一步步走向‘
虚内热’。首先,脾这个‘加工厂’出了问题,气血生化不足,身体的‘元气’就没法生发。元气是咱们身体的‘根本动力’,元气不足,身体就会变得虚弱,就像一辆没油的汽车,跑不起来。”
“其次,气血不足,会导致身体的‘
’亏虚。
就像身体里的‘水’,负责滋润脏腑、制约阳气。一旦水少了,阳气就会相对偏盛,形成‘虚热内生’。这就像锅里的水少了,火就会显得特别旺,把锅烧得发烫。你
舌燥,就是
不足,
腔得不到滋润;午后发热,尤其是下午三四点的时候最厉害,这是
虚内热的典型表现。”
岐大夫顿了顿,引用经典进一步解释:“《黄帝内经》里讲时辰养生,申时(下午3点到5点)对应膀胱经。这个时辰,
体的阳气开始逐渐收敛,而你
虚火旺,阳气没法正常收敛,又恰逢膀胱经气血相对虚弱,虚火与经气相互作用,就会导致体温升高,出现‘
晡热甚’的
况。《景岳全书》里也说:‘
虚者,火必盛。’这里的‘火’不是实火,而是虚火,是因为
不足导致的‘火盛’,跟咱们平时吃了辛辣食物上火不一样,这种虚火,越用寒凉的药降火,身体越虚。”
“最后,
亏虚还会导致‘营卫不和’。营气和卫气是咱们身体的‘守护者’,营气行于体内,负责滋养脏腑;卫气行于体表,负责固护肌表,防止津
外泄。一旦
不足,营气就会亏虚,卫气失去制约,晚上睡觉时,卫气行于
经,没法固护肌表,津
就会从毛孔里渗出来,形成盗汗。你晚上睡觉盗汗如洗,就是营卫不和、
阳失衡的表现。”
林晚仔细听着,越听越觉得贴合自己的
况:“岐大夫,您说得太对了!我晚上盗汗真的特别严重,有时候一夜要换两三套睡衣,早上起来浑身酸痛,
神也特别差。那我这种
况,该怎么治呢?”
岐大夫放下茶杯,目光坚定地说道:“你的病,根源在‘肝郁脾虚’,后续发展为‘
虚内热’,所以治疗不能只治标,要标本兼顾。既要疏肝健脾,解决根本问题;又要滋
清热,缓解当下的不适。明代医家龚廷贤曾说过,这种病‘皆由肝脾亏损,无以生发元气’,他用补中益气汤加味治疗,效果显着。老夫也打算沿用这个思路,给你开一副补中益气汤加味,从根本上调理你的身体。”
林晚连忙问道:“补中益气汤?这是个什么方子?里面都有哪些药啊?”
岐大夫耐心解释道:“补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,是中医调理脾虚的经典方剂,专门用来补益中焦之气,恢复脾的‘加工厂’功能。原方由黄芪、
参、白术、炙甘
、当归、陈皮、升麻、柴胡八味药组成。黄芪是君药,《神农本
经》说黄芪‘主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病’,它能大补元气、健脾补中,就像给‘加工厂’添上充足的燃料,让它重新高效运转;
参、白术、炙甘
是臣药,
参大补元气、生津止渴,白术健脾益气、燥湿利水,炙甘
益气补中、调和诸药,三者合力,增强健脾益气的功效;当归养血和营,陈皮理气健脾、燥湿化痰,升麻、柴胡升阳举陷,帮助阳气上升,恢复气机的升降平衡。”
“不过,你的
况比单纯的脾虚更复杂,还伴有肝郁、
虚、盗汗等问题,所以老夫要在补中益气汤的基础上,再加茯神、远志、酸枣仁、麦冬、五味子、牡丹皮、龙眼
七味药,形成‘疏肝健脾、滋
清热、宁心安神’的治法。”
岐大夫拿起笔,一边写药方,一边逐味解释:“加茯神和远志,是为了疏肝宁心。茯神是茯苓的核心部分,《本
纲目》说它‘疗风眩,风虚,五劳,
。止惊悸,多恚怒,善忘。开心益智,养
神’,它能健脾宁心、安神定志,还能利水渗湿,解决你脾虚湿困的问题;远志味苦、辛,
温,《神农本
经》说它‘主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力’,它能疏肝解郁、安神益智,还能
通心肾,让肝气顺畅,心神安定,这两味药配伍,就能实现‘木疏则土运’的生理平衡,让肝气不欺负脾脏,脾脏也能正常
活。”
“加酸枣仁和龙眼
,是为了补养气血、宁心安神。酸枣仁味甘、酸,
平,《神农本
经》说它‘主心腹寒热,邪结气聚,四肢酸疼,湿痹。久服安五脏,轻身延年’,它能养肝血、益心气、安神志,专门治疗血虚引起的失眠、多梦、盗汗;龙眼
味甘,
温,《本
纲目》说它‘开胃益脾,补虚长智’,它能补心脾、益气血、安神志,适合心脾两虚、气血不足的
。你长期月经不调,气血亏虚,这两味药能帮你补充气血,让身体的‘燃料’充足,同时还能改善你的睡眠,减少盗汗。”
“加麦冬和五味子,是为了滋
生津、敛
止汗。麦冬味甘、微苦,
微寒,《神农本
经》说它‘主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气’,它能养
生津、润肺清心,专门治疗
虚引起的
舌燥、心烦失眠;五味子味酸、甘,
温,《神农本
经》说它‘主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强
,益男子
’,它能收敛固涩、益气生津、补肾宁心,既能滋养
,又能收敛汗
,防止津
过度外泄,这两味药配伍,就是‘增水行舟’之法,通过滋养肺肾之
,来制约上焦的虚火,从根源上解决
、盗汗、虚热的问题。”
“最后加牡丹皮,是为了清热凉血、活血化瘀。牡丹皮味苦、辛,
微寒,《神农本
经》说它‘主寒热,中风瘈疭、痉、惊痫邪气,除症坚瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮’,它能清透虚热、凉血止血,还能活血化瘀。你长期肝气郁结,气血运行不畅,可能会有少量的瘀血,瘀血化热,会加重虚热的症状,牡丹皮能清除瘀血,清退虚热,让身体的气血运行更顺畅,虚热也能更快消退。”
岐大夫写完药方,递给林晚,叮嘱道:“这副药,你每天煎一副,分早晚两次服用,饭后半小时喝,温服效果最好。煎药的时候,要先用冷水浸泡药材30分钟,然后用大火烧开,再用小火慢煎20分钟,倒出药汁;再加水,大火烧开,小火慢煎15分钟,把两次的药汁混在一起,分两次喝。”
林晚接过药方,仔细看了看,又问道:“岐大夫,那我在吃药的时候,还有什么需要注意的吗?”
“当然有,”岐大夫点了点
,语气严肃地说道,“中医治病,讲究‘三分治,七分养’。你的病根源在
绪,所以调理
绪是第一位的。你以后要学会疏导自己的
绪,别把火气憋在心里。工作上的事,尽力就好,别给自己太大压力;跟家
有矛盾,好好沟通,别动不动就生气。你可以每天抽10分钟,找个安静的地方,闭上眼睛,
呼吸,让自己的心
平静下来;也可以学一学太极拳、八段锦,这些传统运动能调理气机,缓解
绪,比吃保健品管用。”
“其次,饮食上要注意清淡,多吃一些健脾利湿、滋
生津的食物,比如山药、薏米、小米、南瓜、莲子、百合、银耳、梨等。山药和薏米可以煮粥喝,健脾祛湿的效果特别好;百合和银耳可以煲汤,滋
润肺,缓解
。要少吃辛辣刺激、油腻生冷的食物,比如辣椒、花椒、火锅、烧烤、冰淇淋等,这些食物会加重脾胃负担,还会耗伤
,让虚热更严重。”